#縮乳

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）青春期轉大人，女孩子乳房逐漸發育是十分正常的性徵，不過你知道嗎？青春期胸部變大並非女孩子的專利，其實有大約4成5的男生在青春期也會因乳腺發達出現胸部變大的情形，這種症狀又稱為「男性女乳症」。光田綜合醫院整形美容中心醫師郝治華表示，所謂的「男性女乳症」是指男性胸部內的乳腺組織過度發達，造成胸部局部脂肪的不正常的增生，以致於像女人一樣豐滿隆起的症狀。造成男性女乳症的原因有很多，包括先天性家族遺傳、肥胖、荷爾蒙分泌失調、腫瘤等。另外如果男孩子食用、接觸過多的塑化劑或環境荷爾蒙，也可能造成女乳症。男性女乳症好發於青春期，大約有45％至65％左右的青春期男生都有程度不一的男性女乳症的問題。如果只是輕微的症狀，對於外觀或當事人的心理並不會有明顯的影響，但其中有1/3的男生症狀會比較明顯，突出的胸部及乳頭往往導致他們自信心、生活甚至人際關係的問題。郝治華指出，以往有民眾透過外科縮乳手術治療，但缺點是傷口大會留疤，風險也比較高。現在透過顯微抽脂手術，以細小的「顯微脂肪雕塑管」進入胸部內抽取多餘脂肪，並將不必要的乳腺組織破壞後，就能讓胸部恢復平坦，避免往後復發的可能。這項手術僅需局部麻醉，傷口僅針孔大小，不留疤痕、不需縫合及拆線，患者當天治療後稍做休息就能回家，上學和生活都不受影響。醫師也提醒，有男性女乳症問題的民眾應先請專業的醫師檢查診斷，先排除是否為少數腫瘤等惡性因子或其他致病因素後，對於大部分不明原因的男性女乳症病人，最佳的考量是以顯微抽脂的方式消除外觀上的困擾及心理上的壓力。（圖片來源：光田醫院提供）

女性為了老公或男友隆乳時有所聞，但你聽過男人為了女友去動縮乳手術的嗎？家住台北的男性患者蘇先生多年來因有著一對B罩杯的乳房，讓他自卑不敢出入泳池或海邊。並發現自己的胸部還比女友大一號，自覺男性尊嚴受損。光田綜合醫院整形美容中心郝治華醫師指出，豐滿的乳房是女性美麗的象徵之一，但如果發生在男性身上，反而會讓當事人遭受周遭異樣的眼光、嘲笑甚至影響人際關係。所謂的「男性女乳症」主要是指男性胸部內的乳腺組織過度發達，局部脂肪不正常的增生，以致於像女人一樣豐滿隆起的症狀。造成男性女乳症的原因有很多，包括先天性家族遺傳、肥胖、荷爾蒙分泌失調、腫瘤等。因此男性朋友若有女乳症的症狀，首先須透過檢查排除是否為腫瘤等疾病造成，另外如果男孩子食用、接觸過多的塑化劑或環境荷爾蒙，也可能造成女乳症。而更年期後的男性因為雄性賀爾蒙減少，也可能會有胸部變大的情形。非疾病導致的男性女乳症只是一種症狀，並不會對健康有什麼影響，但是對許多男性的心理來說卻大大有關係。以往有民眾透過外科縮乳手術治療，但缺點是傷口大，恢復期長。現在透過微創縮乳手術，以細小的導管進入胸部內抽取多餘脂肪，並且將不必要的乳腺組織破壞後，就能讓胸部恢復平坦，避免往後復發的可能。

隨著飲食習慣西化與營養過剩的影響，東方女性的乳房發育，擺脫往昔如飛機場般的平坦，呈現越來越豐滿的趨勢。由於發育好，加上懷孕後餵食母乳，往往不到四十歲，就產生明顯乳房下垂及乳暈偏低的困擾。整形外科周聰鐸醫師表示，乳房主要由乳腺及脂肪組成，因此會隨著體重增加而豐腴，體重減輕而萎縮。儘管目前多數審美觀念依舊崇尚傲人的豐胸，但門診也常見到擁有大於Ｅ罩杯尺寸的女性，飽受巨乳所帶來諸多生活不便的困擾，因而前來尋求醫療協助。巨乳女性最主要的不適，除了肩膀、胸部與背部負荷過重，常有胸罩肩帶過度負擔的勒痕外，也常伴隨肩部痠疼，睡覺時呼吸壓迫的問題。周聰鐸醫師進一步表示，門診中也不乏年輕巨乳女性，因為在學校課外活動或運動跑步，常引起同儕側目，心生自卑，因而前來就診。此外，近年來經濟獨立自主、傾向中性妝扮的女性日益增加，有極高的比例期望擺脫巨乳的束縛。整體而言，縮乳手術需求在最近幾年有明顯上升的趨勢。整形門診中最常見的縮乳為縮小約兩個罩杯，以達到Ｂ或Ｃ罩杯尺寸；偶而有極少數會要求縮至Ａ罩杯或更小。縮乳手術因應患者不同需求與期望，可以藉由下列不同的手術方式來達到預期效果：(1) 抽脂法一般針對未婚，而且無需大量抽脂的女性。此種方式可以藉由兩個小於1公分的切口，進行脂肪抽除手術。其中的優點，在於除了達到縮乳效果之外，尚可保存其乳腺組織，不會影響未來懷孕哺乳的功能；另外一個重要的優點是，術後幾乎不會留下疤痕。(2) 倒Ｔ切口手術此種手術有多種方式可以彈性運用，主要的優點在於可以同時將乳暈修飾變小，並將下垂的乳暈與乳房拉提尖挺。為了完整保留乳暈的血液循環，一般手術常見的有上側、下側或內側皮瓣的不同運用。根據乳房及乳頭的血液供應來評估，內側皮瓣比較符合生理解剖，國際整形名醫多半採用此種方式。(3) 環暈切口術沿著乳暈四周切開，彷彿像削蘋果外皮一樣，將多餘乳房組織一層一層切除至理想尺寸大小，常見的問題在於術後因多餘的皮膚所造成的皺褶，需要搭配緊身衣或塑胸衣加以修正。周醫師提醒，縮胸與隆乳手術一樣，都須經過審慎思考與評估，尤其是希望大幅度縮乳的女性，務必諮詢整形醫師專業的建議，同時尋求家人的支持。

請問如果做隆乳，男友會察覺嗎? 會硬硬嗎？躺下來乳房的形狀會不會不自然？A：隆乳手術後配合術後乳房的按摩保養，預防莢膜欒縮，就不會有硬硬的感覺，一旦乳房柔軟任何的動作都會讓人覺得自然。隆乳會致癌嗎？另外隆乳過，怎麼做其它檢查呢？例如X光，觸診等？A：隆乳手術不會增加乳癌的機會，但每個月固定做乳房自我檢查，同時配合年度X光攝影或超音波檢查是篩檢乳癌最好的方法。隆乳後懷孕可以喂母乳嗎？A：隆乳手術將義乳模型植入胸大肌上、乳腺下，不破壞乳腺，不會影響哺乳功能。因乳癌而作了乳房重建手術，癌細胞還會復發嗎？A：癌細胞沿血液淋巴擴散到其他組織，本身乳癌切除病灶之後需配合多種抗癌治療，防止癌細胞擴散所以定期追蹤檢查很重要，乳房重建手術使患者身體心像不受破壞，建立自信心。請問隆乳後三個月了發現自己的胸部高低不一、大小不一，可以透過按摩的方式來調整水袋的位置嗎？A：若您的胸部滿軟的話可以再試著繼續按摩，不過無法保證義乳位置下來就囉！若是您自己觸摸乳房還很硬的話，也就是莢膜欒縮嚴重的話，有可能需要用內視鏡手術將纖維化的部份處理、再調整義乳兩側高度至一樣，這個部分需經由醫生為您評估才能做更詳盡的說明，但若有必要再次手術的話，需間隔6個月的時間讓疤痕穩定。我產後已五年、胸部萎縮，請問要如何改善？A：建議您可考慮做內視鏡隆乳手術，它的好處在於可精準的剝離胸大肌的部份，進而降低莢膜欒縮的可能，且準確的將義乳放置正確的位置，增加兩側的對稱性。並評估您胸廓的大小來建議水袋的容量。此手術為全身麻醉，時間約1.5小時，可選擇由腋下、乳緣下或乳暈處進入，傷口約3公分，術後7天拆線，並搭配按摩及服用維他命E會使乳房更柔軟自然。內視鏡隆乳要多久時間？當日可出院嗎？A：內視鏡隆乳手術約需1.5小時，術後需留院觀察2小時才出院。因乳房過大，除了腰酸背痛，外觀也不秀氣，可請醫師幫我做縮乳的手術？A：縮乳手術可改善腰酸背痛、呼吸不順、皮膚異常發炎…..等等，也讓患者重拾信心，不自悲， 去參與一些社交活動，如游泳、韻律舞…。請問縮乳手術疤痕很大嗎？乳房還會再長大嗎？A：縮乳手術一般分為幾種方式來處理：　1.抽脂法：經由抽脂手術將乳房中的脂肪組織抽出，此手術疤痕約0.5公分，但未必每個人都適用、且改善程度有限。　2.環狀乳房縮減術：由乳暈及皮膚交接處切開，切除部份皮膚及乳腺並做懸吊，術後疤痕像收緊的布袋般有皺摺，約3～6個月後會慢慢平撫不明顯。　3.標準乳房縮減術：經特殊設計後將部份的皮膚或乳腺切除並重新安置乳頭，術後會在乳緣下方留下倒T型疤痕。此手術需經醫師評估個人狀況後再做建議。另外，切除部份乳房組織減輕負荷，存留的乳房組織不會再增大。如何矯正凹陷的乳頭，術後是否就可以哺乳？A：凹陷的乳頭可經由外科手術矯正提高，若乳腺管是通暢的則不影響哺乳。隆乳後可以泡溫泉和洗SPA嗎？坐飛機會不會因壓力造成危險？A：一般生理食鹽水袋的義乳均可承受不超過本身200倍大的壓力，搭乘飛機沒有危險，害怕尖銳物刺破，因義乳進水閥們在長期熱脹冷縮的情況下有可能發生鬆弛疲乏造成外漏，機率甚少。