#急診率

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）英國研究顯示，69％的家長因氣喘兒請假照護，甚至有13％的家長因家有氣喘兒而被迫失去工作，氣喘兒家長壓力十分大。而長庚醫院在2010年至2011年，針對「氣喘兒與父母衛教照護」進行一整年的研究發現，良好的衛教可降低兒童氣喘發病嚴重度，孩童急診率更降低了2.5倍，間接減輕氣喘兒母親壓力。長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉表示，研究發現父母照護氣喘兒童時，衛教知識薄弱，最常錯誤的部分為用藥認知，如果以100分為滿分，家長平均分數只有59分！葉國偉指出，許多家長不知道氣喘藥物分為緩解藥物和控制藥物，常使用錯誤。兩者之不同為，緩解藥物使用後可迅速消除氣喘急性發作的症狀，但要預防氣喘發作，必須使用控制藥物。在控制型藥物中，全球氣喘創議組織（GINA, Global Initiative For Asthma）建議，控制氣喘可使用吸入型類固醇。葉國偉解釋，控制氣喘藥物是用吸入型類固醇，這是針對氣喘而發展出的藥物，和口服類固醇有很大不同。吸入型類固醇會作用和吸收的部位為肺部，副作用僅侷限在口腔、喉嚨，例如聲音沙啞、喉嚨痛等；口服型是在腸胃吸收，作用在全身，且長期使用會有全身性副作用，像是水牛肩、月亮臉和生長遲緩。長庚醫院兒童過敏氣喘中心，期盼透過長期推廣兒童氣喘衛教，宣導正確的氣喘照護知識，保護氣喘兒健康，也讓家長可減輕身心壓力。

疾病管制局公布新增2例腸病毒71型重症個案，都是5歲以下幼兒，目前腸病毒急診就診比率持續攀升，幅度已逼近流行期，且各地區仍持續有腸病毒71型輕症與重症個案，與往年入冬後疫情即快速下降的狀況明顯不同，與2005及2008年腸病毒71型大流行的前一年冬季非常類似，預期明年疫情可能極為嚴峻，各地區的民眾與醫師均不可輕忽。新增2例為居住彰化縣的4歲5個月男童及嘉義縣的4個月大男童，兩者分別於11月21日、22日陸續出現發燒、口腔潰瘍、皮膚紅疹等腸病毒感染症狀，及嗜睡、嘔吐、肌抽躍合併心跳過速及高血壓等疑似重症病徵，所幸即時至大醫院就醫，前者康復出院，後者病況目前趨穩定，不過因肢體無力現象尚未完全改善，仍住院觀察中。依據疾管局監測資料顯示，今年全國已有32例腸病毒71型重症個案，不幸造成3名幼兒死亡，個案分布以中南部地區較多，主要集中於彰化縣、嘉義縣、雲林縣及台南市，北部地區亦有病例。疾管局呼籲民眾，應養成良好的個人衛生習慣，正確勤洗手，避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠的公共場所，生病應儘速就醫，並落實「生病不上課」，以有效降低感染與傳播的機會。疾管局提醒民眾，腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構及人口密集的場所最容易傳播，學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，而腸病毒重症病程發展快速，只有數小時的黃金治療時間，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，並請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等，一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。