#膝蓋骨

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）不到30歲的小為，最近常覺得膝蓋疼痛，還會有無力的感覺，尤其是上下樓梯時，甚至還聽得到膝關節有喀喀的聲音，經診斷有髕骨軟化症情形，嚴重甚至會出現髕骨外翻，也就是當膝部彎曲時，髕骨偏離軌道。膝蓋彎曲喀喀響　當心是髕骨軟化症阮綜合醫院復健科陳怡嘉醫師指出，髕骨也就是俗稱的「膝蓋骨」，是在膝蓋前方可以摸到約杯口大小的骨頭。若是過度使用膝蓋，或不良的姿勢等，可能會造成髕骨股骨關節承受過多的壓力，進而產生疼痛、發炎等情形。陳怡嘉醫師表示，使用3C產品除了會出現頸椎、眼睛、手關節的問題外，這些低頭族還習慣將雙腳往後彎曲的不良坐姿，造成髕骨與股骨間的壓力大增，以至於髕骨外翻或髕骨軟化，而「髕骨股骨痛症候群」也是年輕人膝蓋痛最常見的原因。爬樓梯　膝蓋壓力大這類的病患常會抱怨膝蓋彎曲時感到疼痛，尤其是在做膝蓋彎曲較大的動作時，如上下樓梯、蹲下等，疼痛會加重。有時久坐要站起來時，會覺得膝蓋僵硬無法順利伸直，須稍微活動後才可改善；症狀嚴重時，更會明顯影響到日常生活。在治療上，除了在急性期用藥，以減輕疼痛和腫脹，平常要適當休息、避免久坐、爬樓梯等對膝蓋壓力較大的動作，因為上下樓梯時，髕骨面承受的力量可以達到體重的7 至9倍。而陳怡嘉醫師也提醒，為了減少復發的可能，及避免髕骨股骨的破壞，應該進行適當的復健及減少半蹲及全蹲的姿勢。 

清明節的掃墓活動不分男女老少全家出動，是對祖先表達慎終追遠的思慕之情；最近因環保意識抬頭加上政府的宣導，傳統土葬逐漸改為火葬，或土葬經過十年後依習俗撿骨再供奉於靈骨塔中。因此，傳統的掃墓在現今工業社會已逐漸被靈骨塔的祭祀儀式所取代，在台灣習俗裡，祭祀儀式中少不了跪拜、磕頭，為免在清明祭祖後所可能發生的筋骨酸痛與傷害發生，天主教聖功醫院  復健科依照已往民眾的症狀，特別提出以期達到預防的目的。陳功恆主任舉例說明，坐落在山間、郊外的靈骨塔，各個宏偉氣派或清幽典雅，但是長長的階梯或迴廊卻讓中老年人皺起眉頭，尤其是對已經有「退化性膝關節炎」的患者更是望而卻步，因此建議已經有症狀的患者，最好要使用「拐杖」來輔助行走，在爬樓梯時一定要量力而為，如果感覺膝部不適，最好要「分段爬階」，不要一次走完，休息一下再走可以把膝蓋的傷害降到最低。回到家中如發現膝部的不適感加重，可先以冰敷及適當的休息，症狀仍未緩解還是建議及早就醫。在祭祀的過程中少不了跪拜的儀式，陳功恆表示，此時身體的重量全部壓在「髕骨」和「脛骨粗隆」上。「髕骨」就是俗稱的「膝蓋骨」，是一個連接股四頭肌和韌帶的種子骨，而「脛骨粗隆」是臏骨韌帶的終點，位於脛骨靠近膝關節的骨突處。當我們跪下來的時候，這兩處承受極大的壓力，加上重複的跪拜或長時間的跪姿，一不小心就會導致「髕骨」和「脛骨粗隆」的受傷。「髕骨」和「脛骨粗隆」也可能因此行為有皮膚的擦傷，再厲害一點可能會造成骨突處的發炎，這通常都不嚴重，只要適當的傷口護理或冰敷休息即可復原。但是陳功恆強調，「髕骨」除了擦傷外，還要特別注意所謂的「髕骨前滑液囊炎」（prepatellar bursitis），這是一個常發生在用跪姿擦地的主婦身上，主要是因為在髕骨的前方有一個扁平的「滑液囊」，平時扮演皮膚和髕骨之間緩衝的角色，如果受到重複的摩擦及刺激就會造成滑液囊的發炎，進一步會導致「積水」產生，患者會發現髕骨前的皮膚會隆起，摸起來漲漲痛痛的，好像長了一個水瘤，像這樣的情形建議找復健科或骨科醫師，處理的方式也不困難，只要把積水抽出，症狀就好了一大半，如果重複發作，則可施打低劑量的類固醇再加上復健治療，大多可以痊癒。陳功恆提醒民眾，在清明祭祖這天，緬懷祖先、心誠則靈，祭祖活動也因社會變遷現實的狀況量力而為，也不失孝道的表現；家族親戚能聚首，或閒話家常、或低頭追思，若能虔心保有慎終追遠之觀念，相信祖先也會長相保佑。