#老人醫學

生技醫療產業隨著全球超高齡化，已是快速發展且影響深遠的產業明日之星，加上近年疫情爆發持續延燒，生物科技領域的研發與創新突破更成為全球產業發展的焦點；生物科技領導藥廠安進自成立以來致力於研發創新生物製劑藥品；提供骨骼健康、心血管疾病、血液腫瘤等醫療解決方案，其中逾七成的藥物為其領域的首創(First-in-Class)，並聚焦於治療仍不足的醫療領域，為全球數百萬患者提供具開創性的治療藥物。 安進於台灣正值七週年，秉持照顧病患的初衷，自成立以來於投入資源人力，並設立ESG委員會，形塑結合公司策略的ESG文化，全方位落實環境永續、企業慈善和員工關懷的永續行動，於ESG各大面向 （環境保護（E，Environment）、社會責任（S，Social）和公司治理（G，Governance）積極展現企業社會責任，結合生醫本業展開有系統有計畫的永續行動。除延續安進基金會(Amgen Foundation)培育下一代科學家的使命，長期攜手北醫大推動多元科學教育計劃，並發揮企業影響力，結合產官學持續倡議關心國人骨骼健康，以實際行動深入全台提供醫療資源，強化高齡社會民眾骨質疏鬆症防治的意識。更凝聚員工每一份善與愛的力量，以病患為本，傾聽病友的聲音，持續透過參與，攜手病友團體為病友貢獻心力，體現安進照護病患的使命，並為企業永續而努力。 發揮跨界影響力 結合產官學提倡「預測與預防」思維 關懷國人骨骼健康 在台灣將進入超高齡社會之際，骨質疏鬆症是老人醫學與流行病學的重大議題，世界衛生組織認定骨質疏鬆症是全球僅次於冠狀動脈心臟病的第二大慢性疾病。在台灣，研究顯示髖骨骨折發生率是亞洲區第一，全世界第九；近來發現極高骨鬆性骨折風險病人之骨折最為嚴重，一旦骨折，需長時間復健、行動受限，影響病患的生活品質，甚至增加死亡率。有鑑於此，長期致力於骨鬆防治的台灣安進，積極推廣「Predict & Prevent預測與預防」前瞻性理念，主動出擊關心民眾骨骼健康，攜手中華民國骨質疏鬆症學會、各地方政府和醫療單位進行DXA社區巡迴骨密度篩檢車計畫，鼓勵民眾定期接受骨密度檢測：十月份國際骨鬆日之際，安排DXA（dual - energy X-ray absorptiometry, DXA雙能量 X 光吸收儀）骨密度檢測車前往東台灣，為宜蘭佛光大學樂齡大學的長輩及教職員工檢測骨密度，高達75%的民眾從未接受過骨密度檢測，逾4成的民眾檢測出骨質疏鬆症但事前卻未曾察覺。同時，台灣安進也攜手當地醫療院所，將骨密度檢測車計畫推廣到醫療資源較不足的台東縣卑南地區，為部落居民提供骨密度檢測，推廣「骨鬆早篩檢，骨折不出現」之骨質疏鬆症正確衛教意識。高達六成的參與民眾測檢發現骨鬆問題，也在當天醫療院所的協助下得以及早治療，防治骨鬆骨折的發生。 凝聚員工力量攜手病友團體，傾聽病友聲音，轉化為日常工作中的動力 台灣安進始於照護病患的使命，以病患為中心的精神，於企業內部持續推動「病友訪談計劃」，邀請病友分享罹病之心路歷程，盼同仁更感同身受病友的需求，進而落實成為日常工作的核心思想與動力，持續為病友努力。台灣安進亦支持HOPE癌症希望基金會，將對癌友的支持力量轉化為實際行動，參與癌友家庭親子主題性營隊，協助癌友家庭與癌同行；並積極響應其「生命之織」活動，號召70位同仁為癌友親手編織圍巾，用愛串連募集超過100多條圍巾，透過癌症希望基金會致贈給癌友。安進企業公共事務處長邱韋靜表示，「台灣安進希望匯聚同仁的每一份力量，成就病友希望的未來，不僅為病友提供創新的醫療解決方案，增加醫療資源可近性，更將透過更多的親身參與，深入了解病友需求，為病友創造更大價值。」 持續深耕ESG  建構永續價值 盼成為業界標竿 邱韋靜強調，「安進致力於帶動生技醫藥產業永續發展，推動在地積極永續行動，並成為業界標竿。展望未來，台灣安進將持續加速ESG推進，秉持以人為本的承諾，攜手員工共進，延續全球安進ESG精神，並以「四大核心策略」：健康人民（Healthy People）、健康社會（Healthy Society）、健康地球（Healthy Planet）、健康安進（Healthy Amgen），持續實踐ESG理念，打造企業永續。」台灣安進將持續深耕台灣，發揮企業正向影響力，透過跨界協力的策略合作，持續為台灣病患提供創新藥物，強化醫療可近性為病患生活品質與健康努力，落實企業永續承諾。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）署立台中醫院骨科洪宗賢醫師表示，隨著社會高齡化，許多老人醫學問題日漸顯著。小兒醫學不等於縮小的成人，那老人醫學更不僅是年紀變大的成人。人類仍無法完全了解老化的機制，但老化的問題卻無時無刻在發生。許多高齡居家及活動產生的意外創傷也層出不窮。就有一名九十五歲的李婆婆，因為右大腿越來越腫痛，家屬帶她到醫院急診就醫，結果顯示右股骨下端骨折，家屬則表示不記得病患有明顯跌倒病史，怎麼會有這麼厲害的骨折？還有另一名九十二歲的婆婆因不小心跌倒，導致左側髖部骨折，送到附近醫院醫師表示因年紀太大，心臟瓣膜有問題等等，不適合開刀，給予止痛就好。但病患疼痛難耐，止痛藥根本無法止痛，家屬不知該如何？署立台中醫院院長李孟智說，診間最常發現長輩們因居家意外，如跌倒，而造成生活品質受限，手術風險卻又會令家屬擔心而怯步，甚至放棄。長輩只好臥床無法行動。有鑑於此，台中醫院特設有超高齡骨鬆特別門診。李孟智也特別提醒，超高齡老人常見骨折部位，像是腰椎骨折（輕微跌坐）、手腕骨折（拉單槓，倒退走）、肩部及髖部及腳踝骨折（絆倒）、高能量撞擊更常伴隨生命器官的損害及多處骨折（車禍）。而醫院對超高齡骨折病患的治療目標，希望能夠減輕病患的疼痛，恢復原有的生活舒適感、恢復日常生活能力，避免永久失能、減輕原有患疾的負擔，並避免惡化、避免臥床照護的併發症。讓老年人也能享有該有的生活品質。（圖片來源：署立台中醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）88 歲的師姓榮民伯伯（化名）第一次到老年醫學門診時，不良於行而由女兒推輪椅陪同前來，女兒表示爸爸長期在精神科、神經科、泌尿科、胃腸科等多科看診，近幾個月來生活功能表現持續下降，走路常跌倒甚至開始無法走路、失眠、易躁動、甚至連吃飯與個人清潔都有問題。老年醫學科醫師陳炳仁指出，綜觀此位老先生原有疾病包括攝護腺癌、巴金森氏症合併輕度失智、高血壓及消化性潰瘍等，經過周全性老年評估（Comprehensive Geriatric Assessment），發現各層面問題包括癌症及巴金森氏症相關的疼痛、憂鬱、失眠、便秘與尿失禁，智能退化引起行為精神症狀，營養失調，家人的照護壓力與知識技巧上的瓶頸。究竟接受老年醫學的服務有什麼益處或必要？其實關鍵在於老年醫學強調以病人為中心的整合照護：由多專業領域的團隊，針對不同個案的狀況，量身訂作共同的治療目標（Treatment/Care Goal Setting），且在確定共同目標之後各專業人員才分工提供服務，不會造成多頭馬車各自為政的情形。另外，老年醫學致力於『見樹又見林』的結果：不僅關心以特定器官為焦點的疾病程度，如心血管阻塞程度、糖尿病的血糖與尿蛋白高低等，更在意老人家整體的功能表現與生活品質。個別器官疾病的控制不代表一個人整體的健康狀態，老人的健康照護需要從身體、心理、功能、社會支持網絡、生活環境、甚至是自我價值與靈性等面向評估、處理，才能達到治療照護的綜效。老年醫學涵蓋的範圍包括各種老人身體保健與預防醫學，常見急慢性疾病的診斷、治療，慢性疾病長期照護的諮詢與轉介，以症狀控制與生活品質提升的緩和醫學，乃至於接軌了以善終為目標的生命末期安寧療護。老年醫學特別適合80 歲以上老人、65 歲以上罹患多重慢性疾病及使用多重藥物的老人家或出現各種老年症候群的老人個案就診。（資料來源：奇美醫學中心第52期電子報）

近幾年來老人醫療照護逐漸受到重視，許多醫療機構紛紛投入老人醫學，根據統計去年65歲以上人口已超過10％，而雲嘉地區更是台灣人口老化最顯著的區域，每7位居民就有1位老人，面對人口結構轉變，伴隨而來的是許多慢性疾病問題，成大醫院斗六分院提供了許多在地化醫療服務與長期照護，諸如老人醫學門診、失智症特別門診、護理之家和居家服務，加上近期即將開幕的老人日間照護中心，為的即是因應人口轉變所帶來的衝擊。精神暨長期照護部陳正哲醫師表示，儘管高齡不等於不健康，但伴隨慢性病纏身、罹患失智症風險也隨年齡增加而提高，尤其是曾罹患中風、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，家屬更需要注意，最後陳醫師提到，不論是失智症或中風等慢性疾病，都需要投入大量及長期的心力來照護，成大醫院近年來，結合家庭醫學、神經、復健等各科團隊，開設老人醫學門診與失智症特別門診，近年來也將照顧模式延伸到慢性長期照護，除了護理之家和居家服務，如今更往社區健康促進跨出一大步，成立老人失智症日間照護中心，協助更多在地家庭，提供民眾更多元而全面性的健康照護服務。隨著醫療與生活水準提升，國民健康壽命延長，老人醫療照護更加受到重視，成大醫院斗六分院除了照顧一般病患外，針對老人醫療部分更提供了多元的照護管道，讓老年人在就醫治療、長期照護、居家服務等都有最專業且最妥適的照顧。