#陳建宏

膝關節退化、行動力受損不是老人病！根據衛生福利部資料統計，國人膝關節退化盛行率高達15%，全台約350萬人正飽受行動力退化與疼痛之苦，近年來亦有年輕化的趨勢，部分患者年齡甚至低見40多歲！壯世代教科文協會據此發布最新調查，發現40歲以上的壯世代族群中、近7成會針對關節或骨骼健康，採取積極行動或治療，其中卻有近9成壯世代族群仍不知曉關節與骨骼需要雙管齊下的保養。 前台南榮總骨科主任-陳建宏醫師提醒，對抗行動力衰退的關鍵在於「關骨合一保養」的觀念，關節潤滑可讓行動更靈活、精準補鈣則能幫助骨骼穩固，缺一不可。許多民眾最害怕蹲下或起身時聽到關節發出的喀喀聲，也會誤以為關節退化或受損時就一定需要打針補充玻尿酸，進而逃避門診就醫，反而造成不可逆的關節傷害。陳建宏醫師表示，40歲後發生行動力減損或是關節衰退問題，應盡早就醫諮詢，目前市面上也有口服型的專利3D玻尿酸可以做為關節日常保養，搭配骨骼補鈣，就能輕鬆應對行動力衰退，建議民眾應在專科醫師的指導下找出最佳解方，切勿諱疾忌醫。 40歲以上國人已開始主動保養關節(22.1%)與骨骼(14.6%)  破9成期待一錠多效保健法 2025年臺灣即將邁入超高齡化社會，國人對於行動力保養的需求越來越高，但正確的保養觀念是否覺醒將成為重要課題，壯世代教科文協會今日發布最新《壯世代行動力線上調查》指出，40歲以上民眾有22.1%認為已經遇到關節退化問題，亦有14.6%認為已有骨質疏鬆問題，且年齡越大、困擾程度就越顯著；而針對行動力保養方式與選擇，進一步發現約有7成的壯世代族群會針對關節退化或骨質疏鬆的健康問題，採取積極行動或治療，然而其中卻有近9成(87.1%)並未同步進行關骨合一保養；調查報告最後也顯示，面對市面上多種的保健選擇，超過9成(92%)的人更偏好一錠多效的複合型保健品，最好能夠一顆搞定。由此可見，國人針對行動力保養的需求相當顯著，但關骨合一的保養觀念仍極為不足，有待持續加強。 骨科名醫-陳建宏強調「關骨合一保養」 輕鬆對抗行動力衰退 前台南榮總骨科主任、現為台南市陳建宏骨科診所院長的陳建宏醫師表示，臨床門診中常常遇到中高齡患者出現膝蓋疼痛或是關骨不適等困擾，主因大多是隨著年紀增長而導致關節潤滑液的生成速度變慢，無法有效產生潤滑及緩衝作用，進而造成關節軟骨的磨損，嚴重時便會導致疼痛的發生，形成退化性關節炎。 退化性關節炎患者年齡層也從60~70歲逐漸下降，甚至出現40多歲的患者，顯示行動力的保養需求日趨重要，陳建宏醫師強調，盡早做好日常保養遠勝於關節磨損後往返醫院就診，尤其要注重同時進行關節滋潤跟骨骼補鈣，預防關節磨損的同時、也降低骨質流失的影響。 陳建宏醫師表示，國人較為熟悉補鈣，但針對關節潤滑的保養方式卻還在霧煞煞，除了藉由飲食攝取適度營養，常以為只能到門診打針補充玻尿酸，因此也有不少民眾拖到最後關頭，等到膝關節重度磨損才來亡羊補牢，不過現在已有口服型的專利3D玻尿酸可以選擇，可輕鬆補充關節液生成所需要的成分。另外，雖然市面上鈣片的選擇多元又便捷，陳建宏醫師提醒除了補充鈣質外，應搭配攝取維生素D促進腸道吸收鈣到血液中，以及維生素Ｋ2能促進鈣進入骨骼中；同時攝取鈣質、維生素D3與 K2，才可以充分達成補鈣-灌鈣-導鈣的協同作用，讓鈣質的吸收效率更好。 超高齡化社會即將來臨 及早做好日常保養、維護靈活的行動力 臺灣即將在2025年進入超高齡化社會，行動力保養勢必成為國人須積極面對的健康課題之一，陳建宏醫師最後也提醒：良好的運動跟正確的飲食攝取是維持關骨靈活跟肌肉健康的最好方式，透過運動增加肌耐力減少負擔外，從飲食補充天然營養，搭配補充保健產品做為輔助，才能維持靈活良好的行動力與生活品質，建立正確的保養觀念，才能靈活不卡關。

確診骨質疏鬆症切勿輕忽，若導致骨折嚴重恐危及生命！1名57歲女性某天感覺到輕微腰酸疼痛，到醫院安排DXA檢測後確診為骨質疏鬆症。醫生建議除了衛教肌力訓練和營養補充外，也需要骨鬆藥物治療以將低骨折風險，但患者自認加強肌力訓練就能改善病況而拒絕。不料有天在家自主鍛鍊時，雙手各拿3公斤啞鈴做深蹲，竟造成脊椎劇痛。就醫發現脊椎壓迫性骨折，才趕緊回醫院接受治療。 骨質疏鬆症增加低能量衝擊骨折風險 藥物治療回升骨質成重要關鍵 陳建宏骨科診所院長陳建宏醫師表示，骨質疏鬆症沒有明顯症狀，卻在無形中讓骨頭變脆弱。隨著骨質密度降低，因低能量衝擊導致骨折的風險不斷升高。像是摔倒手撐地導致手腕處遠端橈骨骨折、臀部著地造成骨盆或髖關節骨折，甚至像咳嗽與打噴嚏，都可能讓骨頭承受不住肌肉施力而引起輕微的脊椎壓迫性或是肋骨骨折。 陳建宏醫師表示，診間57歲個案起先拒絕藥物治療，自認為僅需透過運動，就能讓骨質慢慢恢復。沒想到在某天自主練習時，因脊椎承受不住壓力而骨折。回醫院先接受骨水泥手術，再投入骨鬆藥物，才漸漸恢復骨質健康。維持骨質健康除了日常生活的保養外，預防性的骨密度篩檢(雙能量X光骨質密度檢查: DXA)、和妥當的藥物治療也是不可或缺關鍵。 使用骨鬆藥物須考慮禁忌症 切勿中斷治療小心導致生命威脅 陳建宏醫師指出，骨質疏鬆藥物主要可分成抑制蝕骨細胞和增加造骨細胞兩種作用機制。醫生須先確認病人是否有禁忌症，再討論合適藥物，也可依據患者生活狀況，選擇長效型或短效型處方。患者治療期間切忌中斷用藥，否則恐導致骨質回跌，增加骨折的發生。 陳建宏醫師提醒，臨床上有發生骨鬆病患中斷用藥，使原本好不容易提升的骨質密度再次下跌，讓自己再次暴露在骨折風險之中。其中髖關節骨折一旦發生，就有非常高機率須進行手術，復原期間首先病人若因肌力退化太快，容易面對長時間臥床與坐輪椅，生活走向慢性衰弱階段，甚至自理困難最後導致失能。 陳建宏醫師強調，病患長期臥床可能引發諸多病症，如因不方便如廁，容易發生泌尿道感染的症狀；或是出現褥瘡難治傷口導致病菌大量滋生；或因咳痰不意導致肺炎，最終引發敗血症；更可能因開刀後食慾降低，造成營養不良和脫水，使得身體電解質不平衡而誘發心律不整猝死。事實上，失能患者恐因許多不利因素，使身體越來越虛弱嚴重更可能因此喪命。 女50男60就該注意骨質 良好生活習慣有助維護骨健康 醫師呼籲，骨質流失是老化過程之一，女性約50歲或是停經後、男性約60歲就要非常留意骨質狀況。日常維持良好鈣質與維他命D攝取、保持規律戶外運動習慣，且切記主動安排DXA骨密度檢測。一旦發現骨質檢測異常，或是發生彎腰駝背、腰痠背痛、身高變矮等疑似骨鬆性骨折所引起併發症，一定要馬上就醫請醫師進一步評估。 陳建宏醫師也說，骨質疏鬆症病人一旦骨折，即使術後身體慢慢恢復，若骨質不足情況未加以控制和改善，也很容易再次骨折。因此病患一定要配合醫生，使用藥物治療骨質疏鬆。平時也要做好生活維護，除補充足夠鈣質與維生素D3外，加上適當肌力訓練，皆有助骨質慢慢回升、降低骨折危害。骨鬆不可怕，可怕的是沒有早期診斷、治療造成後續的併發症產生。 最後，呼籲大家不要因輕忽骨鬆性骨折所帶來的併發症而選擇不活動，如同我們不會因擔心嗆到而不吃飯。唯有積極面對每一天，照顧好自己，保密防跌才是保持健康和延緩老化的最佳方法，也才是對下一代最好的禮物。

（優活健康網新聞部／綜合報導）華人與西洋國家在癌症治療上最大不同，就是除了西醫外，還增加了中醫與傳統民俗療法，因而許多患者常常是多管齊下，或是中西合併，但是中醫資源上有哪些方法適合用在癌症調養呢？或是可以輔助西醫？；癌症病患的飲食基礎是均衡飲食，維持良好的營養及適度活動，以保持體重，增強抵抗力。營養不良及體重減輕等常見的營養問題，而癌症治療會造成不同的副作用，應依症狀需求調整飲食或營養方式，以免造成營養不良。因此，必須要有足夠的營養，才能將身體調整到較佳狀態。所以，馬偕醫院特規劃「癌症治療的營養補充及中醫照護」講座，特邀請該單位林佩蓁營養師、台北市立聯醫林森院區中醫內科陳建宏醫師主講。活動需事先報名，活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：癌症治療的營養補充及中醫照護時間：102年10月5日（六）上午09：50～12：00地點：馬偕醫院台北院區（台北中山區中山北路2段92號）福音樓9樓第1講堂洽詢：02-3322 6286轉130