#個人化醫療

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）台灣乳癌發生率不只20年來逐年上升，還有年輕化的趨勢，因此亟需於讓民眾瞭解乳癌的預防、治療和相關知識，以免延誤治療的黃金時機，造成憾事。乳癌年輕化　且發生率增統計指出，乳癌發生率自1995年的28.46，增加為2009年的59.91，且相較於西方，台灣乳癌病人有年輕化的趨勢，國人乳癌診斷年齡的中位數介於45-49歲之間，遠小於西方國家的70-74歲；不只如此，台灣小於40歲以下的乳癌患者比例為16.6%，美國僅8%。臨床上常有病患不瞭解乳癌篩檢的重要，導致前來求診時已是晚期的疾病，更有些病人認為乳癌是不治之症，鴕鳥心態不願就醫而延誤最佳治療時機。乳癌非不治之症　抗癌治療多元　「個人化」對症下藥為了減少這種遺憾，奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師郭雨萱表示，近幾年來癌症分子生物學和基因醫學的進步，乳癌的診斷和分類有新的發現，且治療方式也十分多元，更出現所謂的「個人化醫療」，針對病患身上腫瘤的特點，量身訂做最適合的療程。如美國影星安潔麗娜‧裘莉針對個人基因缺陷而預先進行的預防性治療，也是屬於個人化醫療的一環；她帶有缺陷的BRCA1基因，因而預防性切除雙側乳房，甚至打算進一步預防性切除兩側卵巢，降低罹癌風險。郭雨萱說明，癌症的治療日新月異，目前癌症醫學的目標就是希望能針對每個病人的特質，量身訂做效果最大、傷害最小的治療；且隨著越來越多檢測的出現，可以幫助指引醫師替病人選取最適合的治療，讓「個人化醫療」在治療時，也能兼顧患者的生活品質。

臺灣為胃癌的高罹患率地區之一，根據我國97年度癌登資料顯示，胃癌的發生率佔第7位，是國人主要的好發癌症之一。胃癌的症狀包括上腹部脹痛不適、食慾不振、體重減輕等，與一般的消化性潰瘍並沒有太大的區別，故較難僅由症狀來斷定胃癌，容易被輕忽，導致許多患者被確診時已形成轉移性胃癌。台北榮民總醫院內科部腫瘤科陳明晃醫師表示，確診時已為轉移性胃癌比例約占5成，因為已形成遠端轉移而無法手術，在治療上多以化學治療為主。近年來，隨著醫學的進步，發現約16％的轉移性胃癌患者具有HER2基因呈陽性反應的特性，研究顯示，若在治療這些患者時能將化療合併單株抗體標靶治療，患者的預後狀況與整體存活期，都較單純化療來的好。陳醫師提到其自身在臨床上，以標靶藥物治療轉移性胃癌的經驗，曾有一位患者的胃癌再度復發，且轉移至肝臟，經檢測後發現其HER2基因為陽性，故在化療外輔以標靶治療，經過6個月的多次療程，竟發現患者的腫瘤消失，且原本有的腸阻塞現象也得到舒緩，大幅提升患者的生活品質。陳醫師也表示，轉移性胃癌在整體存活期與生活品質提升後，患者的生命延長，預後照護更顯重要，特別是應如何補充營養，是臨床上很重要的課題。台灣癌症基金會近來也針對胃癌飲食推出「胃癌飲食呵護手冊」，免費提供給民眾參考，請向全省各大醫院癌症資源窗口，或電洽(02)8787-9907索取。

臺灣為胃癌的高罹患率地區之一，根據我國97年度癌登資料顯示，胃癌的發生率佔第7位，是國人主要的好發癌症之一。胃癌的症狀包括上腹部脹痛不適、食慾不振、體重減輕等，與一般的消化性潰瘍並沒有太大的區別，故較難僅由症狀來斷定胃癌，容易被輕忽，導致許多患者被確診時已形成轉移性胃癌。台北榮民總醫院內科部腫瘤科陳明晃醫師表示，確診時已為轉移性胃癌比例約占5成，因為已形成遠端轉移而無法手術，在治療上多以化學治療為主。近年來，隨著醫學的進步，發現約16％的轉移性胃癌患者具有HER2基因呈陽性反應的特性，研究顯示，若在治療這些患者時能將化療合併單株抗體標靶治療，患者的預後狀況與整體存活期，都較單純化療來的好。陳醫師提到其自身在臨床上，以標靶藥物治療轉移性胃癌的經驗，曾有一位患者的胃癌再度復發，且轉移至肝臟，經檢測後發現其HER2基因為陽性，故在化療外輔以標靶治療，經過6個月的多次療程，竟發現患者的腫瘤消失，且原本有的腸阻塞現象也得到舒緩，大幅提升患者的生活品質。轉移性胃癌在整體存活期與生活品質提升後，患者的生命延長，預後照護更顯重要，特別是應如何補充營養，是臨床上很重要的課題。