（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位53歲身型肥胖的中年男性，因白天開車時常打瞌睡，數個月前曾發生高速公路擦撞事故，而且夜間睡覺時打鼾嚴重，常影響枕邊太太的睡眠品質，至耳鼻喉科就醫，診斷為重度阻塞性睡眠呼吸中止症；以鼻部息肉切除手術合併陽壓呼吸器治療，術後迄今半年，在配合使用呼吸器之狀況下，白天精神已明顯改善。成大醫院耳鼻喉部林政佑醫師表示，阻塞性睡眠呼吸中止症與下列疾病具有高度關聯性，包括：心臟衰竭、高血壓、心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病等。也有研究證實睡眠呼吸中止症與交通事故增加有相關聯。疾病嚴重度越高 交通意外風險也增而睡眠呼吸障礙疾患需要大家正視的主因，除了夜間嚴重打鼾、呼吸中止症狀之外，白天也容易出現注意力不集中、嚴重嗜睡、工作效率不彰；一旦駕駛罹患睡眠呼吸障礙，易引起交通意外事故。過去研究也顯示，駕駛勞工的睡眠呼吸障礙盛行率遠高於一般民眾；且疾病嚴重度越高，白天發生交通意外事故的風險也越高。林政佑醫師也提到，國內研究發現，罹患睡眠呼吸障礙若未積極接受治療，3年後疾病嚴重度會加重，且罹患心血管疾病的比例也會增高，但若減重治療可以改善睡眠呼吸障礙病情持續惡化。
台中市一名男子因嚴重鼻塞與睡眠呼吸障礙，感到相當困擾。他轉赴中國醫藥大學附設醫院就診時，耳鼻喉部主治醫師蔡立泰只是輕抬他的鼻頭，男子瞬間就呼吸到空氣，原來問題出在他特殊的鼻形，天生鷹勾鼻加上鼻頭太重導致下垂，竟然就阻斷鼻息。經過手術調整之後，他發現暢快呼吸成了再自然不過的事。蔡立泰醫師指出，鷹勾鼻是指鼻背凸起，鼻頭下垂，形狀像鷹嘴的鼻型，因為軟骨或硬骨太長造成的，西方民族常見這種鼻型，亞洲人比較少。一般來說，輕微的鷹勾鼻並不會影響呼吸功能，倒是嚴重的鼻頭下垂會阻塞呼吸道，並隨著年齡增長逐漸惡化。曾有人開了很多次刀，呼吸障礙卻不見改善，往往就是鼻頭支撐不足，或者太過下垂的關係，這時就要使用自體軟骨來重建呼吸道，增加鼻頭的支撐力。以這名男子為例，蔡立泰截取了一小段鼻中膈軟骨，來支撐他過重的鼻頭，並適當調整鷹勾鼻的角度之後，問題迎刃而解。病患從此不用再吃藥，不會再鼻塞，天天睡得好，外貌的改變也讓他同時恢復自信。蔡立泰說，手術時需用的自體軟骨來源很多，目前醫界最常用的是鼻中膈軟骨。若取材耳廓或肋骨等處，通常會出現額外傷口，不見得划算，動鼻部手術時順便切下小塊的鼻中膈，不但方便，連鼻中膈彎曲導致的鼻塞問題也一併解決。
睡不好竟會誘發糖尿病及心血管疾病！大林慈濟醫院睡眠中心於30日完成第1000例睡眠多項生理功能檢查，並邀請林口長庚耳鼻喉部部長李學禹現場分享，對於21世紀文明病的睡眠呼吸障礙治療新趨勢，除了為睡不好的人帶來一大福音，更提醒及早診治是處理新時代文明病的重點之一，而整合性治療才能克服惱人的睡眠呼吸障礙。 李學禹醫師在演講中指出，睡眠呼吸障礙所產生的阻塞與缺氧，會造成發炎、代謝失調、交感神經系統過度興奮、和血管內皮受損，因而誘發或加重糖尿病與心血管疾病。而睡眠呼吸障礙的治療計畫，是需要因病人情況不同而制訂，而療程必須是多階段與多方式的「整合性治療」，包括內、外科醫療團隊的共同合作，以達到病人最想要的治療方式。 李學禹醫師表示，在治療上將病患區分為年輕人及老年人，年紀約60至65歲以上的病患，因合併的疾病較多，且治療手術風險性較高、持續的治療效果較短，同時年紀大的患者出現睡眠障礙症狀與老化症狀重疊，不易區分，所以通常以內科療法為主，以戴呼吸器為主要治療方式，若病人強烈希望改善，則可利用微創手術。年輕患者若呼吸中斷很嚴重，在青壯年時很可能就因睡眠呼吸障礙，而導致中風或心肌梗塞，建議以積極的手術治療為主。 延伸閱讀「擺脫睡眠障礙」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12027
