#攜帶式輸液器

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）臨床上常用於治療大腸癌、胃癌、食道癌的標靶藥物「5-FU」，在化療過程中時，病患灌注此藥時，常需住院1-2日、且不開放居家治療，而中央健康保險署昨（7）日公布，於9月1日起，將擴大使用居家化療的「攜帶式輸液器」，不再僅限一種藥物，讓病人不僅可以返家完成治療，也節省住院的醫療支出。攜帶式輸液器　嘉惠7萬病患 大腸癌、胃癌和食道癌等患者常需因注射24小時的化學治療藥物5-FU而住院，目前已有居家化療時使用的輸液器，具有可攜帶性，讓病患不必因為例行療程而入住醫院，一來減少醫療費用，還能讓病患保有居家生活和提升醫療品質；不過患者是否適用「攜帶式輸液器」仍須醫師專業判斷，若病人對於5-FU等化學治療藥物有嚴重副作用者，是不適宜在家治療、仍需在醫院注射觀察為佳，若經醫師診斷可使用，病患可在醫院由醫生裝上輸液器和化療藥物後，返家治療、輸注完成後再回醫院拔除即可。「攜帶式輸液器」（俗稱奶瓶輸注器），原先限制於5-FU藥品使用的居家化療輸液器，99年7月起納入健保給付範圍，每年注射化學治療藥物的病人約有10萬人，其中7成可回家注射，因此健保署擴大使用「攜帶式輸液器」至所有的化療藥品，預計每年約有7萬人次的病患受惠。攜帶式輸液器　提升醫療品質、減少支出據初步統計資料顯示，利用「攜帶式輸液器」居家化療，能大幅減少健保醫療費用的支出:如每次可省下病房費537點、護理費643點和注射費1,676點，扣除攜帶式輸液器997點，每年可節約1.3億點的健保支出，不只嘉惠病患、擁有優良的居家生活，還能減少支出、提升醫療品質。

健保局為提高病患接受醫療服務時的生活品質，自99年7月1日起，已將5-FU居家化療所使用的「攜帶式輸液器」納入健保給付範圍。以往臨床上需使用5-fluouracil（簡稱5-FU）作為化學治療的病人，如大腸癌、胃癌、頭頸癌及食道癌等病人，須住院1～2日。目前已有居家化療使用的輸液器，可帶在病患身上，不必動手操作，就可自動將藥品定量定速打到血管中，且可減少因需要用點滴注射24小時的5-FU而必須住院的不便，可減少住院的相關費用，給病患帶來很大的便利性。該項居家化療使用的輸液器，納入健保給付範圍之前，病人需自費購買約1,500元，健保局為減輕民眾負擔，自99年7月1日起納入給付範圍，輸液器因不同流速分為1日型及2日型兩種規格，健保給付價格1日型每支約1,000元，2日型每支約1,100元。至於病人是否可使用「攜帶式輸液器」，仍須由醫師判斷，例如對5-FU有嚴重副作用者，仍以住院較適宜。若醫師判斷可使用，則病人於醫院由醫師裝上輸液器及化療藥品後，即可回家，輸注完成約24小時再返回醫院拔除。據健保局統計，自99年7月至100年10月共計約有2萬5仟人次病患使用該項「攜帶式輸液器」，每次可節省病房費約537元，住院護理費約643元，住院注射費約1,676元，扣除攜帶式輸液器每人次約1,100元，共計約可減少醫療費用支出4,390萬元。

中央健康保險局表示，用來做為大腸癌、胃癌、頭頸癌及食道癌等病人的化療藥「5─fluouracil」（簡稱5─FU），居家化療用的「攜帶式輸液器」（見圖，中央健保局提供）已納入健保給付，每次估計能為患者省下數千元的住院醫療費用，不但減輕患者經濟負擔又便利。健保局醫審及藥材組科長蔡文全指出，以往施打5─FU化療藥物一次，必須要住院一至二日，每次住院費用病房費約537元，住院護理費約643元，住院注射費約1676元，對患者無非是一種經濟負擔。但「攜帶式輸液器」經醫師判斷患者無嚴重副作用，便可以在醫院打針後，返家休養，待藥劑滴注完畢，再返回醫院移除裝置即可，便利性提高許多。健保局表示，居家化療使用的輸液器，在健保給付前，病人要花1500元自費購買。但從99年7月1日起納入給付範圍後，輸液器因不同流速分為1日型及2日型兩種規格，健保給付價格1日型每支約1000元，2日型每支約1100元。不過健保局也提醒，對5-FU有嚴重副作用或病情不穩定的病人，仍以住院施打較適宜。