#莢膜

現代人為了追求美麗會嘗試隆乳，其中義乳植入體內，會產生疤痕組織包裹義乳稱為「莢膜」，如果莢膜攣縮導致乳房變形，就會產生所謂的隆乳後遺症，到底隆乳莢膜需不需要切除？《優活健康網》特摘整形外科名醫林靜芸所撰此文，分享隆乳莢膜切除的相關建議，提供給隆乳的朋友參考。

隨著醫學技術進步，目前局部雕塑有了不錯的選擇，那就是水刀抽脂。其結合了流血疼痛少、腫脹程度小、術後恢復快、術後曲線美等四大特色，可說是目前塑身技術的新寵兒。整形外科醫師李久恆表示，水刀抽脂是利用水的壓力沖刷脂肪組織，不再靠醫師使用蠻力破壞，不僅組織破壞的瘀傷變少，水刀抽脂時注射的腫脹液，也不會滲透到脂肪細胞讓它變大，所以腫脹程度至少減少一半以上，大大提升了抽脂手術的效果與品質。而抽取出來的脂肪經過處理後，以移植填充的方式，還可以一次完成修飾體態及臉部的雙重效果，可以說是一舉兩得。李久恆醫師表示，一般傳統抽脂所抽取出來的脂肪，尚需要經過多道程序處理，處理完的脂肪細胞也不健康了。水刀抽脂則以溼性真空吸脂方法，所抽取出來的脂肪較細緻，經過離心機處理成純淨脂肪細胞後，馬上就能拿來做填補，注射植入需要填補的部位，而純淨後的脂肪細胞吸收率也比較低，存活率約五至七成。由於自體脂肪移植的技術漸漸發展成熟，移植的成功率也大為提高，使用自體的脂肪組織來填補身體其他部位也蔚為風潮，最受注目的包括臉頰、乳房等。李久恆醫師指出，目前常見的隆乳材質有鹽水袋及乳房重建用的果凍矽膠義乳，但外來的材質容易有潛在性的排斥風險跟莢膜攣縮等缺點，且術後也必須持續的按摩。相對若使用自體脂肪組織，就無異物反應及排斥之虞，且傷口細小癒合後幾乎看不出來，會與乳房組織融為一體，自然且柔軟，觸感相當好，不是其他的義乳材質所能相比的。臨床上顯示，術後一個月，注射之脂肪組織因漸漸會有新生血液循環生成，而使這些被移植的脂肪組織得以存活，所以也會使原來凝固硬結的脂肪組織漸漸柔軟，一旦血管長進去跟自體組織融合，就不會再減少，可存活永久。李久恆醫師提醒，無論任何手術，事前都應該與專業醫師詳細溝通詢問，審慎的作好各方面評估。另外，自體脂肪移植還是有風險存在，脂肪的注射量過多或過於集中，會因供血不足導致脂肪壞死或鈣化等後遺症，因此醫師對於每一部位的注射量也應該控制在最佳範圍內，才能避免脂肪硬塊的發生並提高脂肪存活率。

夏天是穿著清涼、展露性感身材的季節，但部份產後女性因施打含有男性賀爾蒙的退奶針，導致雙胸加速萎縮、塌陷下垂，形成所謂的布袋奶，別說清涼的比基尼無法穿上身，連漂亮的洋裝都無法撐起胸型，讓人尷尬又自卑。若想在短時間內豐胸，又擔心手術安全性及恢復期太長恐影響生活作息，現在已可透過內視鏡隆乳手術與術後的正確、定期按摩來達成夢想，內視鏡隆乳手術已成為小胸部女性的一大救星。門診中即有一位年輕媽咪王小姐，因為產後施打退奶針，乳房嚴重塌陷萎縮，她難過得每天洗澡都會偷哭，身心備受煎熬。直到做完內視鏡隆乳手術後，回復飽滿胸型才找回自信，至今隆乳後已一年半，她仍舊依照著醫師的指示按摩，不敢鬆懈，乳房飽滿堅挺外形極為自然，幾乎看不見的疤痕巧妙的隱藏在腋下，讓她安心的穿著比基尼帶孩子一起到海邊戲水，展現自信的身材。整形外科專業醫師吳榮表示，內視鏡隆乳手術與傳統手術的不同，主要是傷口小、失血少、恢復期短等三大特色。手術時會由腋下開啟三至四公分的切口，放入植體前，即先透過內視鏡來精確掌握胸大肌下的組織及神經血管，不像以往傳統手術粗操的剝離，導致內出血嚴重或術後劇痛難耐等後遺症，以內視鏡作為前導避免傷害組織，亦可大幅度的減少出血量，降低術後血腫等併發症，其次疼痛度、恢復期也比傳統手術來的低、來的短，不少術後的患者星期五手術完，休息三天後即可馬上上班。吳榮醫師提醒內視鏡隆乳後的女性，術後一定要勤加按摩保養，最好在手術後隔天就開始保持按摩習慣，否則很有可能導致莢膜緊縮，引發乳房疼痛、變硬，嚴重者甚至會因莢膜壓迫到植入體而導致乳房變形，需要動二次隆乳手術，愛美女性千萬不可大意。吳榮醫師說明，莢膜現象為身體的保護反應，當人體植入外來物，體內會形成一層白色的纖維組織來達到保護與隔離的作用，稱為「莢膜」，而莢膜緊縮現象依Baker分類法依嚴重程度細分為四級：第一級：隆乳後的觸感柔軟。第二級：輕度莢膜緊縮，觸感稍硬，外形正常，但植入體摸的出來。第三級：中度莢膜緊縮，觸感很硬，植入體明顯變形。第四級：重度莢膜緊縮，觸感非常硬，植入體明顯變形且伴隨疼痛現象。莢膜緊縮的反應依個人體質而有所不同，但術後按摩是避免莢膜緊縮最主要的關鍵，千萬不可輕忽。建議進行內視鏡隆乳手術後的女性，養成每天定時且持續的胸部按摩習慣，讓植入體在胸內有足夠滑動的空間，維持莢膜軟化，如此可使胸型持續保持自然、觸感柔軟，形狀飽滿漂亮。術後除了胸部按摩動作可預防乳房變形硬如石頭外，正確的內外保養也不可忽略，像是胸部周圍的皮膚也需著重保濕、防曬，建議隆乳後回診所定期追蹤可一併做光療保養，加強整體美感，其次生活作息正常、保持好心情與少吃刺激性的食物，如此內外兼修才算是一套成功的整形療程。今年夏天想藉由內視鏡隆乳手術整形，找回自信與美麗光彩的平胸女性，不防參考以上資訊，再經由專業醫師的諮詢與意見，審慎評估，相信擁有敖人雙峰、自信秀出性感的願望不會再是夢想。