#上腹部

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）41歲黃先生，因腹痛至醫院就診，住院隔日發燒，3天後併發下腹疼痛、腹脹及呼吸短促情形，經醫師診斷為重症急性胰臟炎，入住加護病房，所幸於2週後康復出院返家。黃先生表示，本身有胃潰瘍及高血脂症之病史，平時有抽菸、喝酒及嚼檳榔的習慣，此次因腹痛入住到加護病房讓他備受煎熬，痛定思痛，再也不敢喝酒，往後也會好好注意飲食方式並且養成定時健康檢查的好習慣。衛生福利部豐原醫院肝膽腸胃科何明印醫師表示，胰臟炎典型症狀為上腹部的持續性疼痛，可能合併噁心、嘔吐及腹脹，常擴散放射至背部，當進食油膩、油炸等高脂肪食物或採俯臥姿勢及飲酒則會有劇烈的疼痛感，而屈膝彎腰則可減輕疼痛。長期酗酒恐誘發常見引發胰臟炎的原因為酗酒、高血脂、膽囊或合併總膽管結石，少見原因為藥物、病毒感染或接受開心手術治療者、胰臟受到穿刺傷或外傷、懷孕、原發性副甲狀腺功能過高、尿毒症及腎臟移植等因素。值得注意的是重度胰臟炎除了嚴重的腹痛外，常見的併發症為休克、成人呼吸窘迫症候群、腎衰竭及胰臟或週邊膿瘍等，其死亡率高達20％～30％，故需安排住加護病房做進一步的治療。飲食應採低脂高蛋白何明印醫師也叮嚀，胰臟炎患者在恢復期的飲食應採少量多餐，以低脂、清淡、高蛋白、高碳水化合物的食物為主，將油炸及煎的烹調方式改為水煮或清蒸，重要的是嚴禁飲酒；當發生急性胰臟炎時，就應盡早積極就醫避免引發嚴重的合併症。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)胰臟癌為何被稱為「沉默的殺手」？因為胰臟在身體上的位置隱密，位在左上腹部，靠近十二指腸及脾臟，為一長形且扁平的腺體，胰臟的功能包括：分泌胰液以幫助食物的消化與吸收；另外還分泌胰島素、升醣激素等，調節葡萄糖、脂質和蛋白質的新陳代謝。阮綜合醫院胃腸外科阮東光主任表示，越高度開發的國家，胰臟癌發生率也偏高，而男性罹患的機率更為女性的2倍，早期診斷病切除腫瘤才能提高胰臟癌的存活率。但早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀，通常是當腫瘤大到相當程度，才有明顯疼痛症狀，此時發現卻往往已是末期的胰臟癌，錯失手術治療的黃金時機。上腹疼痛是胰臟癌最為常見的臨床症狀，「右上腹疼痛」表示病變可能在胰臟頭部，「左上腹疼痛」表示病變可能在胰臟尾部，有時還會放射到背部。另外，患者在平躺或伸直脊柱時，會疼痛加劇，唯有將脊柱彎曲，整個身體縮成蝦米狀，症狀才會稍微緩解。一半以上的胰頭部癌病人會發生嚴重的黃疸，食慾不好與體重急速減輕，皮膚變黃、會癢，尿液呈現茶色，這是因為腫瘤壓迫總膽管，或癌細胞侵犯到肝臟所造成，當胰臟癌逐漸變大，會阻塞膽管，以致膽汁無法流出，大便因而變成灰白色。其他常見症狀還包括噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、疲倦等。一般認為，胰臟癌與高脂飲食和吸菸、喝酒有關，愈高度開發的國家，胰臟癌的發生率也愈高，曾經接受部份胃切除、慢性胰臟炎及糖尿病患者，較易罹胰臟癌，而胰臟癌患者可能造成患患者出現慢性胰臟炎及糖尿病，三者關係密切。男性的得病率是女性的兩倍，發生的年齡大多介於六十歲至六十五歲之間。雖然胰臟癌因為目前病因尚不清楚，並不容易做到預防的工作。部分高危險群的病人包括抽煙者、酒精使用者、飲食中攝取肉類或脂肪比例偏高者、糖尿病的病人等，最好能做定期檢查，以早期作出診斷。唯有手術切除腫瘤，才能提供這些病人較好的長期存活機會。雖然降低手術後相關死亡率，可以使病患五年存活率有顯著的提升，然而發病診斷時的病期，以及外科醫師是否能安全根除地切除腫瘤，才是決定病人預後最重要的因子與關鍵。