#兒童蛀牙

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）口腔是食的第一道關卡，有健康口腔才有健康身體。兒童也是，若有齲齒問題，不僅影響咀嚼、發音及美觀，甚至有些兒童總是吃不胖，恐是因為牙痛問題不敢說，而影響生長發育。因此，台北市政府已於9月16日起全面補助就讀國小1年級學童施作第一大臼齒窩溝封填，利用窩溝封劑封閉大臼齒咬合面裂溝部份，全台共計243診所有參加。臺北市立聯合醫院陽明院區牙科主任林滄溢，提供以下五項預防蛀牙的方法：1）定期口腔檢查：嬰兒大約6個月至1歲期間乳牙開始萌出，即可帶給醫師檢查。除了因為早期治療花費時間短，效果好，可減少因拖延引起的疼痛，還可獲得預防性口腔保健服務，例如：教導預防奶瓶性蛀牙、教導正確刷牙方法、阻斷吸吮奶嘴或咬指甲等不良口腔習慣、局部塗氟、窩溝封填等項目。2）良好飲食習慣：除了含糖食物之外，精緻黏稠的食物亦容易造成齲齒，因為這些食物容易黏在牙齒上、不易清潔，林滄溢建議攝取富含纖維的食物，有益牙齒健康，例如蘋果、蔬菜等蔬果，就是對牙齒健康有助益的食物。3）正確潔牙：餐後是很好的潔牙時機，而睡前刷牙更是最重要的。因為睡覺時口水分泌減少、吞嚥動作減少，口腔內的細菌生長較快。林滄溢醫師也說，1歲半至3歲時，每餐後由父母負責潔牙。為減少蛀牙，應避免糖分高、黏性強的甜食，及含著奶瓶睡覺的習慣，切記喝完奶應該給幼童喝水，以防蛀牙。2到3歲的孩子就可以開始敎他們獨立刷牙，但是學齡前的孩童沒有辦法徹底刷乾淨自己的牙齒，因此父母一定要再幫他們刷一次。4）塗氟：氟化物可使牙齒表面更堅固，降低齲齒發生。例如：飲水加氟、含氟牙膏、含氟漱口水及局部塗氟，都可在琺瑯質上形成保護膜，降低3成的蛀牙。5）窩溝封填：是把新長出的牙齒，大臼齒及小臼齒表面有溝隙的地方，用類似樹脂的填補材料將這些溝隙封填起來，以減少食物殘渣逗留在牙齒表面，完全不會傷害牙齒。施做時機在3~4歲的乳臼齒、6~7歲剛長出的永久第一大臼齒、9~11歲長出的第一、二小臼齒、11~13歲時長出的永久第二大臼齒，而萌出正常的第三大臼齒因較容易刷不乾淨，也建議做窩溝封填。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「張開嘴，只要咬住氟膠牙托約1至2分鐘，半年內蛀牙就不會找上你」，為降低齲齒率及落實臺北市政府衛生局公共衛生政策，臺北市立聯合醫院口腔醫學部將於暑假期間舉辦學齡兒童免費塗氟活動。臺北市立聯合醫院口腔醫學部主任陳立愷指出，蛀牙是侵害學童最多的口腔疾病，一般小朋友約65％有蛀牙，身心障礙的小朋友，因不懂得刷牙技巧，蛀牙率高達95％。尤其是暑假期間，兒童容易攝取過多甜食，此時若疏於口腔照護，更易罹患蛀牙，而蛀牙形成的原因主要是由牙齒、細菌、食物加上時間等因素形成。塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙的目的，就像為牙齒穿上防彈衣，可以減少蛀牙的機會。當然正確的刷牙及保持口腔衛生的良好習慣，仍是最重要的。氟化物施用方式繁多，包含有飲水加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏使用等。由於飲水加氟影響人口及環保層面較複雜，且濃度不易控制，所以局部塗氟經評估是目前最有效、經濟的預防蛀牙方法。此次引進先進氟膠，只需一分鐘即可完成。為使塗氟達到最好的效果，陳立愷建議，要塗氟的兒童，應在塗氟前請先將牙齒清潔乾淨；若尚未洗淨，則必須在塗氟前再刷一次；若有蛀牙，則應先治療完畢再塗氟，以免效果不佳。本次活動利用暑假於同部實行舉辦5歲至12歲兒童免費口腔篩檢及塗氟，各院區每日限額40名，共計1200名，額滿為止。囿於人力請事先與臺北市立聯合醫院各院區牙科報名，電話預約就醫時間，不需掛號費、健保卡，但需帶家長私章、戶口名簿及兒童牙刷(必要時刷牙用)。低收入戶、身心障礙等弱勢團體學齡兒童不受名額限制，弱勢團體部份可洽臺北市立聯合醫院，將派專責醫師前往服務。活動時間：101年8月1日至8月14日（每週一至週五上午9時至12時，下午1時30分至4時30分）報名時間為101年7月23日至8月14日，上午9時至12時，下午1時30分至4時30分，額滿為止。活動地點：台北市立聯合醫院各院區（中興、陽明、和平、忠孝）仁愛院區週一、週三、週五上午9時至12時，婦幼院區週一、週二上下午、週四下午、週五上午門診時間內實施。