#輔助治療

「咖啡因可治療掉髮」這是在網路上眾多討論或洗護髮產品常看到的廣告訊息；然而，咖啡因促進生髮？含咖啡因洗髮精的好處，有可能緩解落髮的狀況？根據近期德國的一篇回顧性研究(第一作者Jörn Michael Völker為生物化學博士，註一)發現，咖啡中富含的「咖啡因」在緩解落髮症狀方面，確實是相當具有發展潛能的一種天然成分。然而咖啡因對頭髮有什麼影響？ 國外比較研究發現 近期另一項印度研究(第一作者Rachita Dhurat為皮膚科醫師，註二)針對男性雄性禿患者之不劣性試驗(noninferiority study)，比較使用六個月含0.2%咖啡因成分的外用液體及含5%米諾地爾(minoxidil，生髮藥物)溶液，研究對象前額及後枕部頭髮的狀況。研究結果顯示，使用5% minoxidil溶液的組別，生長期毛髮的比例平均增加11.68%，而使用含有0.2%咖啡因成分外用液體的組別，生長期毛髮的比例平均增加10.59%。由於使用minoxidil藥物可能伴隨皮膚過敏及多毛症等副作用，根據研究結果，作者認為對患有雄性禿的男性患者而言，含有咖啡因的外用液體改善雄性禿的效果，應該被認為「不劣於」5%的minoxidil溶液。 許多研究都認為咖啡因能夠有效改善雄性禿的問題。然而，由於造成雄性禿的主要原因是基因遺傳，雄性禿患者往往需要長期、甚至是終生服用藥，咖啡因能夠達到臨床上有效改善雄性禿的「藥效」？ 咖啡因洗髮精有效嗎？醫師這樣說 MyHair生髮植鬍診所/林敬恩醫師：「和許多藥物相比，咖啡因的成分單純、天然、容易取得、不貴又相對安全，除非是過量攝取，否則很少會引起不良反應。許多研究指出，外用咖啡因製劑如洗髮精等，成分在接觸到頭皮毛囊2分鐘後(30分鐘內)就可到達深層，且經過24小時後依然可偵測到，顯示咖啡因不僅可穿透皮膚屏障，更可快速經毛囊途徑由上往下滲透且作用持久；在持續使用3-6個月之後，可增加頭髮的強韌度和粗度，並有效減少異常掉髮。」 醫師提醒：食品勿貿然取代實證藥物 林敬恩醫師：「目前證實有效的藥物只有「5α還原酶抑制劑」和「米諾地爾(minoxidil)」，前者可直接減少血中二氫睪固酮(dihydro-testosterone, DHT)的含量，減少其對毛囊產生的傷害。過去諸多研究提出咖啡因可能對生髮有效，但截至目前仍未能超越5α還原酶抑制劑的療效。」 林敬恩醫師提醒：「雖然有研究指出，咖啡因可抵消雄性荷爾蒙對毛囊的不良影響，目前也未能確定其抵消的程度或效用。假如是雄性禿後期，多數毛囊受DHT影響，已經呈現或接近萎縮狀態，咖啡因是否還能有效果？並且在文獻總結也有提到，未來還需要更多研究才知道外用咖啡因濃度、含量要多少才有效。在細節還不明確的狀況下，可別貿然以咖啡因取代已有實證的藥物！」 雄性禿喝咖啡治療？保健食品、藥品差異一次看 雄性禿咖啡治療可以嗎？事實上咖啡或是其他含有咖啡因成分之食品，僅能當作雄性禿「輔助治療」的一種方式。太瑿生醫集團/食品安全衛生暨風險管理專家王振泰用現行法規分類保健食品、健康食品以及藥品的面向來說明，為什麼咖啡及含有咖啡因成分之食品，無法作為治療雄性禿的主要方式： 保健食品 分類上屬於食品，雖然成分可能與健康食品相同，但未經過衛生福利部之健康食品審查，因此仍屬於一般食品，僅能做為日常營養補充，不具「健康食品」之「保健功效」 健康食品 依據健康食品管理法，健康食品指的是提供特殊營養素或具有特定之保健功效，而非以治療、矯正人類疾病為目的的食品，換句話說，「健康食品」並不是以治療及矯正人類疾病為目的，只是提供特定的保健功效。 藥品 藥品的研發，必須經過一連串的臨床試驗、人體實驗等嚴格過程，對疾病有一定的療效或作用，以治療或改善疾病為目的，從目的性來看可以明顯區分藥品與健康食品之差別。 台北MyHair生髮植鬍診所/林敬恩醫師提醒：「雄性禿患者不妨把外用的咖啡因、含咖啡因食品當作一種「輔助治療」。如果目前已經有在使用雄性禿口服藥物或外用藥物，可以再加上咖啡因洗髮露當作保養程序。和藥物還有任何生髮療程一樣，至少要持續半年或以上，才可能看出效果。如果有掉髮的困擾，或是懷疑自己有雄性禿，在嘗試證據力偏低的療程或者是任何生髮偏方之前，請先至專業醫療院所(特別是生髮/植髮診所)進行檢查、諮詢，畢竟落髮問題相當複雜，除了植髮手術，免動刀的生髮療程(服藥/營養規畫、外用藥、頭皮理療、雷射照射、植髮、洗/護髮等)猶如工程需依個人狀況搭配、調整，育髮/頭皮健康保養問題，由醫師診斷何為最適當的處置，以免錯過黃金治療時間！」 提醒：「任何研究報告皆無法取代醫師親自診斷，治療雄性禿/落髮問題及治療方式，以依個人狀況處置。」

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）園藝輔助治療讓復健病人身心更健康！對許多動作障礙病人而言，復健是條必須且漫長的路，雙和醫院復健科為了增強復健效果，特別開闢「香草花園」課程，免費提供有興趣的病人以栽種香草植物和製作香草手工藝的方式，提升心理面的舒適程度、讓心情愉悅，連帶生理復健效果也能增加。雙和醫院復健科職能治療師郭芬伶表示，園藝治療是利用植物、園藝及人與植物的親密關係，結合投入、希望、期待、收穫與享受的全部過程，協助病人獲得治療與復健的效果。在從事園藝的過程中，人可以藉此放鬆心情、舒緩壓力，置身於植物的環境，血壓降低、肌肉放鬆，恐懼感也能減低。許多需要復健的病人，常常反覆做相同的動作，儘管有效，但容易無動機、心理層面倦怠，如果把固定的動作，從復健器材換成栽種植物，或者是將植物做成花環或窗簾，不僅可提升參與的興趣，心理也不容易疲累，身心同時進步，是園藝治療獨特之處。親近植物使心情放鬆　香氣添療效　復健更開心 職能治療師郭芬伶也說，會選用香草植物，是因它們具有天然香氣，在栽種和製作的時候，可以聞到芬芳而讓心情變愉快，加上許多香草植物，對人體有不錯的效果，如紫蘇的氣味可以安定神經、提神醒腦；左手香具有消炎功效；迷迭香能集中注意力；邊做復健邊聞具有療效的氣味，能使復健過程產生加值作用。園藝治療是一種輔助治療，不宜取代原本的物理治療，但透過香草園藝的過程，不只幫助病人建立自信心和成就感，也能同時提高參與復健的意願，雙重治療下讓復健成效更卓越。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據衛生署統計，台灣在過去二十年中乳癌年發生率成長快速，從民國九十二年起，台灣乳癌年發生率已超過子宮頸癌，成為台灣女性發生率居冠的惡性腫瘤（癌症），而且每年持續增加中，加上台灣的乳癌病人有年輕化之趨勢，依統計資料顯示，45歲以上婦女定期接受乳房X光攝影檢查，可降低20至30％死亡率，因此國民健康局積極推動乳癌篩檢，提供更佳預防保健服務。柳營奇美醫院血液腫瘤科醫師陳尚文表示，乳癌的治療以開刀為首要治療方式，由於開刀後仍有復發的可能及轉移的機會，因此給予手術後的輔助性治療是必要的，目前國外大型研究均證實，乳癌使用輔助性化學治療以及荷爾蒙治療是有助益的。不過陳尚文指出，在化學治療的過程中難免不了有一些副作用的產生，例如：食慾不佳、嘔吐、掉髮、白血球低下等，常使病人在治療期間感到不適。陳尚文表示，乳癌病人要注意術後乳癌細胞是否有呈現荷爾蒙陽性，如果是呈現陽性，則必須加上抗荷爾蒙藥物治療五年。另外停經前與停經後的女性所服用的抗荷爾蒙藥物略有不同，最好與腫瘤科醫師做進一步的諮詢。