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（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據估計，我國大約有十二萬人，罹患類風濕性關節炎，每年用在生物製劑的健保支出費用大約落在20億元左右，因而讓健保署在去年四月份時，決議要實行生物製劑的減量與退場機制，如今實施滿一周年，讓許多風濕關節炎病患急著跳腳。病患憂生物製劑減量　會增加殘障風險類風濕性關節炎之友協會指出，國內類風濕性關節炎患者多為30～50歲，正是婦女的黃金年華，在家庭的照護以及職場上有最好的表現。但罹病之後，他們飽受關節疼痛、腫脹、晨間僵硬甚至關節變形與失能之苦，嚴重影響生活與工作。更擔心病情惡化後導致殘障，而在生物製劑療法問世之後，不僅改善病情，也延緩關節的破壞。但在給付原就嚴峻的健保政策之下，並非每位病人都能獲得生物製劑的治療，而符合條件的嚴重族群，也不能安心的接受治療，2013年4月健保署推出的全球首例藥物減量、退場機制，更引起病人們的恐慌。目前用來評估生物製劑之健保給付標準的疾病活動度指數是DAS-28，是根據人體28個關節所做的疾病活動評估指數。類風濕性關節炎之友協會理事長陳得源表示，目前健保僅針對「非常高疾病活性（即DAS-28大於5.1）」給付生物製劑治療，已與目前國際早期積極治療的趨勢不符，若再搭配「減量／退場機制」，將讓類風濕性關節炎整體治療達標顯得意義不大，甚至因持續發炎而增加動脈硬化與心血管疾病的風險。類風濕性關節炎之友協會秘書長張玲瑗表示，事實上，去年生物製劑退場機制消息釋出，協會已接到全國各地的抱怨電話，擔心自己將導致長期關節破壞、變形，提早失去手腳關節功能而進入重殘人生。對此，她呼籲政府有心照顧病人，不要只做半套。台灣的健保聲稱是全球最好的，過去多少國家以我們為標竿，來台灣考察、研究、學習，不要因為退場機制，壞了健保照顧全民的初衷，壞了全民健保的美名！

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）我國健保支出，因台灣民眾過於依賴現有方便的健保制度，幾乎把醫院當成到百貨公司挑產品，導致健保資源遭到亂用的情況，早已不是一兩天的事情，而根據統計，我國每天至少有一百萬人，因大病或小病到診所或大型醫院看診，若稍微留心各大醫院的人潮，幾乎每天都是人滿為患，而健保署今日又公布了另一項驚人的數據，光是健保支出在慢性病藥物給付上，每年就高達將近7百億元，占了全年健保支出一半以上。三高病患 每年就吃掉健保三百多億藥品不見、懷疑醫師開的處方簽不夠有效等，千奇百怪的原因，讓我國健保支出在慢性病患者身上的藥物，多年來都是天文數字，對此，健保署陳玉敏專員就指出，以101年為例，光花在慢性病健保給付上就花了681億，其中三高就達369億，高血壓257億，糖尿病87億，高血脂25億。藥物監測系統　真能有效控制健保支出？陳玉敏指出，為了防止慢性病患繼續浪費健保資源，健保署去年開始，推動藥物監測與管控，醫療院所只要透過系統上的升級，就能由健保ic卡得知病患在其他醫院是否有重複拿藥，開立處方簽的情形，以減少不必要的慢性藥物浪費。雖健保署表示，目前慢性病藥物給付金額近三年來，都以負成長5％至10％在遞減，但此健保署系統監控，必須醫療院所主動進行系統升級，並無強制規定，健保署僅能以宣導方式進行監控，恐怕還是難以遏止民眾四處把醫院當百貨公司挑挑揀揀的壞習慣！