壬二酸﹝俗稱杜鵑花酸 azelaic acid﹞，這是一種最初由觀察一種稱為汗斑的皮膚病會造成皮膚脫色現象，而由造成汗斑的皮屑芽胞菌培養基中所提鍊之天然物質。雖然其正式核可用途為青春痘，但亦廣氾使用於各種發炎後色素沉著、雀斑、黑斑，尤其是伴隨青春痘之色素沉著，而因其天然之特性，也有人特別用於孕婦之黑斑。蔡呈芳 醫師指出在1989年菲律賓的報告中，20%的壬二酸外用，對黑斑效果比2%的對苯二酚還好。在1991年阿根廷的研究中，20%的壬二酸外用效果相當於4%的對苯二酚。治療上一般使用 20%濃度一天兩次，在報告中達到約七成效果，但60%略有刺激性，且似乎需要較久才產生理想效果。壬二酸特別對較為活躍的黑色素細胞有效，可競爭性抑制駱氨酸媒活性，減少DNA合成，及降低粒線體活性。
雅典奧運跆拳金牌得主陳詩欣年少曾做過檳榔西施的經歷，為這位來自台灣而奪金的選手增添了神秘色彩。姑且不論檳榔櫥窗背後的社會價值觀及道德評判標準，但對於身體保護方面，有一半以上的檳榔西施是因為工作需要而穿著暴露，也為了爭取高業績必須穿著更清涼，如此長久工作下來，不知不覺地增加了她們被紫外線傷害的程度；透過現代的皮膚醫學美容科技，這些問題都是可以改善。但他們逝去的青春呢？如果台灣是我們的母親，那這些正處於花樣年華的「台灣女兒」，是不是要更疼惜她們？「我們可不可以果酸換膚讓背部變白？」小如跟小妤（化名）是同條馬路上，不同檳榔攤的小姐，經過今年夏季的熱烤後，忍了一「夏」因紫外線造成的臉部、背部和手臂皮膚問題，趁著秋天即將來到，來門診想一併處理皮膚的問題。關於她們臉部的青春痘及痘疤的部分，粉刺和粉刺發炎所產生的丘疹是許多女生的最大天敵，夏天因為氣溫升高，皮脂的分泌量就會增加；皮脂一旦大量增加，粉刺的形成就會跟著快速而難以控制，尤其櫥窗內的日曬及濕度過高會加重青春痘的病情。視程度可開一些如外用Ａ酸、杜鵑花酸等治療粉刺的藥膏，或一些適當濃度的家用果酸凝膠或是乳液塗抹；如此幾個月下來應該都會有不錯的效果，且對之前紅紅黑黑的痘疤也會有所幫助。而對於一些程度較嚴重的患者，可能會輔以適當的口服藥物或是果酸換膚。紫外線除了會造成曬紅及曬黑的急性傷害外，還會慢慢的讓皮膚產生皺紋、黑斑等老化現象，而許多皮膚癌更是慢慢累積紫外線傷害的最終產物。小如跟小妤比同年紀的其他女性，因工作關係，日積月累下來，背負了更多紫外線的傷害。她們都知道要把防曬品擦在臉上和手臂，但卻忽略了背部，也忘了要三到四個小時補充一下防曬。所以在他們兩個的背部看到了米粒大小的褐色曬斑形成，整個陽光曝曬處的皮膚呈現較黑的膚色。一般美背分兩階段，先治療背部常見的皮膚疾病，如汗斑、細菌性毛囊炎、芽孢菌毛囊炎、玫瑰糠疹或毛囊角化症等，再處理疤痕及紫外線傷害的部分，至於她們詢問的果酸換膚可以去除她們背部過厚的角質，加速皮膚更新，也有淡化黑斑及毛囊發炎後疤痕的作用，另外可以配合三合一藥膏、趜酸、家用高濃度果酸，雷射及維他命C超音波美白導入進行美背。當然嚴格的防曬是最重要的，生活作息正常及多吃蔬菜水果也都有幫助。皮膚科醫師只能幫她們減少「背」後有形的紫外線傷害，至於她們背後無形的問題可能要留待政府與社會學家多費心幫忙了。
乳暈的顏色及大小，可以分為先天與後天的因素，先天的因素主要為基因遺傳和人種的膚色，而後天因素中較為常見的求診原因，常常是敏感性肌膚或異位性皮膚炎的患者，在乳頭及周遭的乳暈皮膚出現濕疹的皮膚發炎病灶後，留下發炎後的色素沉澱，造成乳暈色澤變深，這種顏色常常需要好幾個月的時間去淡化。常常罹患乳暈濕疹的病人，容易對內衣、泳衣、胸貼的的材質、染劑過敏，產生接觸性皮膚炎，因此對於此類用品應小心選擇，而季節的變化時，此處肌膚因溫度溼度變化產生搔癢時，應儘速予以治療，避免搔抓，以免在「癢－抓－癢－抓」的過程循環下，留下黑色疤痕，造成「咪咪熊貓眼」。此處肌膚跟一般皮膚一樣的保養方式，不需特別或過度去角質，筆者有些病人用磨砂膏或毛巾用力搓揉，結果卻適得其反。青春期過後乳暈的顏色變深，主要是跟雌性激素有關，隨著年紀老化，顏色也會變深。塗抹市面上廣告標榜可淡化或漂紅乳暈的外用產品，是一般女性最常見的自救方式，但其實它們所謂的漂白效果是非常有限的，有的成分甚至添加具有刺激性的酸鹼藥物，強力去角質下，反而產生接觸性皮膚炎或感染性傷口，之後形成疤痕，因此在使用前還是要審慎選擇。來路不明、標示不明或未經衛生署許可的乳暈美白霜，千萬不要使用。運用紅色或粉紅色刺青的方式來掩蓋原本不喜歡的乳暈顏色，也是女性常見的方式，類似方式也常用來豐唇或替白皙無血色的嘴唇上色，以便以後不用常上口紅，但常常因顏色的不自然或不滿意而來尋求醫師的幫忙，希望用雷射予以去除。一般紅色刺青可以藉特定的去斑雷射(如釹雅鉻雷射或染料雷射)去除，但不是每種去斑雷射都可以達到滿意的效果，而且比黑色染料刺青較難去除也容易有皮膚色素反黑的副作用。新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師建議，要特別提醒的是如果乳房或乳暈有慢性持續存在的紅色斑塊，經過塗薬後未痊癒，還有乳房退縮和不正常分泌物或腫塊，就要立即就醫，以免是惡性腫瘤，如乳癌、柏哲氏症等，而延誤了就醫的最佳時機，筆者就有病人因為是家中長者是典型的傳統女性，因不想麻煩子女，就一直忍耐不想麻煩子女，自行擦薬而延誤就醫。成熟正確而健康面對乳暈顏色，時而自我檢查乳房與乳暈，才是正確的態度。
