#立克次體

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）清明節將至，民眾掃墓祭祖或至山區活動時，可能接觸到恙蟎孳生的草叢環境，將增加感染恙蟲病的風險，民眾應做好自我保護措施，以降低感染恙蟲病的機會。依據疾病管制局歷年的疫情資料分析顯示，台灣全年皆有恙蟲病的病例發生，於4至5月間病例數開始呈現急遽上升，7月時到達最高峰；恙蟲病為經由帶有立克次體之恙蟲叮咬而感染，動物宿主以囓齒類（鼠類）為主，恙蟲幼蟲喜歡爬行於土面或停留於草叢中，伺機落入經過之動物或人類身上，因此行走於草叢中遭恙蟲叮咬而患恙蟲病的機會較高。通常被帶有立克次體的恙蟲叮咬的部位會形成特有的洞穿式皮膚潰瘍型焦痂，且在9至12 天的潛伏期之後，會有突然發高燒，伴隨有頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀，約發燒1週後在軀幹出現暗紅色的丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失，若未經適當治療，致死率可高達60％。基隆市衛生局長吳澤誠提醒民眾一定要做好「自我保護」措施，到山區或野外活動時，儘量不要進入草叢地帶，如需進入草叢，應穿著淺色長袖衣褲等保護性衣物、皮膚暴露部位塗抹經衛生署核可之驅蟲劑，以有效防止恙蟲叮咬；離開草叢後，則應儘快沐浴，並換洗全部衣物，以減少感染的機會；如有出現疑似恙蟲病的症狀，應儘速就醫，並告知醫師相關旅遊史，或有無出入草叢等暴露史，以提供醫師臨床診斷之參考。

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據疾病管制局統計，今年截至三月已有42例恙蟲病確定病例，每年三月五日或六日，春雷響起，所有冬眠的蟲都甦醒而開始活動之後，恙蟲病例逐漸增加，至七、八、九月時達到高峰，一個月約有300人染病，成年人易受感染，尤其以20歲至30歲者居多，因為青壯年活動力強，常在戶外活動之故。感染恙蟲病，若未經治療，進而侵犯多重器官，死亡率可達60％，但如果投以適當抗生素治療，死亡率可以降到5％以下，所以民眾如果發現身體不適，務必盡快就醫。大林慈濟醫院感染科主任賴重彰表示，恙蟲病是好發於季節交換的流行疾病，病原菌為立克次體，傳播疾病的方式為病媒恙蟲叮咬人體。由於恙蟲病症狀和一般感冒類似，容易誤診，提醒持續發燒超過一周未癒者，若最近曾到山區走動，應主動告知醫師，以利診斷。一旦延誤診斷，未能及早治療，可能進展至多重器官衰竭，導致死亡。春天百花齊開，正是出遊時節，尤其下個月的清明節，也是外出旺季。賴重彰提醒大家，外出時一定要做好個人防護，尤其在野外儘量勿進入草叢地帶，同時注意不要將皮膚暴露在外，最好穿著長袖衣褲及靴子。居家附近，也應該剷除雜草、改善地面的潮濕狀況。還有老鼠也是恙蟲幼蟲的主要寄主，要預防恙蟲病，也應該杜絕鼠患。