#淚漏

家住沙鹿的吳小姐，近來成為大家口中的淚眼美人，因為她不只在傷心時流眼淚，連談話中、開會時，都會突然淚眼婆娑，不停擦拭，讓旁人錯愕不已。她自己也覺得奇怪，明明沒有哭，怎麼眼淚就是不聽使喚？當吳小姐帶著滿腹疑問來到本院就診時，才知道自己原來是罹患了鼻淚囊堵塞。因為眼淚無法順著鼻淚囊系統流出去，只能全積在眼睛裡，不停溢出，怪不得老是淚眼汪汪。經施以最新自國外引進的內視鏡鼻淚囊減壓手術後，已順利擺脫流淚不止的問題。我們無時不刻都在分泌淚液，而多餘淚液會從眼眥上下方的兩個小洞流經鼻淚囊系統，並順著鼻淚管排進鼻腔中。所以一旦鼻淚囊堵塞，眼淚就累積在眼睛中，動輒淚流不止，造成患者生活與社交上的困擾。鼻淚囊位於鼻腔中，堵塞原因包括鼻淚囊反覆發炎導致纖維化、眼科手術、鼻竇炎造成逆行性感染、外傷等都有可能，還有更多原因不明的鼻淚囊堵塞病例。光田綜合醫院耳鼻喉科醫師 沈炳宏指出過去鼻淚囊堵塞的治療方式，是從外側顏面接近眼眥的地方把鼻腔切開，進行清創與擴張鼻淚囊系統的手術。但術後的傷口與疤痕，有可能造成堵塞復發，屆時患者又得再開一次刀。如今，隨著內視鏡手術的進步，本院耳鼻喉科自國外引進最新的內視鏡鼻淚囊減壓手術，只要從眼眥小洞將支撐用的軟管導引進入鼻淚囊系統中，擺放二至三個月後，再把人工放置的管子抽除，之後整個鼻淚囊系統就會通暢。而軟管置放期間，也不會有不適感。

您明明沒有哭，為何會淚汪汪呢？其實我們正常人無時無刻都在分泌淚液，而多餘的淚液會隨著眼內眥上、下兩個小洞，會合之後經由鼻淚囊，最後由鼻淚管排出至鼻腔中。簡單的說，當這個天然的通道被不明原因堵塞後，淚液就無法排出，因而會溢出眼眶之外，雙眼沒事也變成”淚汪汪”，涕泗縱橫。鼻淚系統堵塞的原因其實有很多，例如鼻淚囊反覆發炎導致纖維化；或是鼻部外傷導致鼻淚系統受傷；嚴重的鼻竇炎等，也有可能造成逆行性的感染；少見的原因，還包括有腫瘤壓迫、或因開刀造成的醫源性傷害。光田綜合醫院耳鼻喉科醫師 沈炳宏表示傳統的處理方式，不外乎是從外側顏面部近眼內眥的地方切開，之後進行清創與擴張鼻淚系統。此種手術方法雖然較為直接，但鼻旁顏面的部位難免會產生手術後留下的傷疤，從長期的復原率統計來看，也未盡理想。現在隨著高科技儀器－鼻竇內視鏡的進步，鼻竇內視鏡的應用不再只是局限於處理慢性鼻竇炎了。經由內視鏡與動力器械的搭配，不但可以將患部完整地暴露出來，而且可以做的更加精細，健康的組織可獲得更多的保存，這對長期癒後來說，顯得非常重要。內視鏡鼻淚囊減壓手術，整體說來，手術的過程非常簡單，約莫半小時即可完成。術後會置入支撐的軟管，因此，病患不太會覺得太過於不舒服。支撐物約放置一個月即可移除，大部分的患者，此時大多可以完全痊癒了。如果您還因淚眼汪汪造成生活上的不便與感到困擾，建議您不妨盡快到醫院求診。