#肺腺瘤

現在很多人都會做健康檢查，不過，也常傳出有些人做了健康檢查之後，還是沒有及時發現病情，最後錯過了治療的黃金時機。先前就有一位旅居美國的建築師，四年前回台灣到一家知名診所做健檢，當時醫師卻沒發現他的X光片有異常，直到過了兩年後，這名建築師因為發病，才被檢查出，他已經是惡性胸腺瘤的末期，他因此氣得告上法院求償，現在法院認定醫師的確有疏失，判決這家診所和醫師要賠償新台幣521萬。位在台北市精華地段的中心診所，曾是許多政商名流首選的知名醫院，為了更瞭解自己的身體狀況，一名旅美的顧姓建築師，96年時，回台到中心診所做健康檢查，但診所卻沒查出他的胸部X光有異常。2年後，他因為發燒到醫院就診，才發現罹患惡性胸腺瘤末期，五年存活率只剩25％。他認為當時醫師就可以看出病灶，但卻沒有察覺，因此提告求償。台北地院判決，中心診所確實有疏失，醫生和診所須連帶賠償新台幣521萬多元，全案還可上訴。對此，中心診所表示還沒收到法院判決書，暫時無法回應。而醫改會也發現，過去一些醫療檢查糾紛的案件裡，不少民眾想要調閱以前的健檢照片檔案，但醫院卻說全部找不到了。醫改會表示，坊間越來越多標榜高價的自費檢查，但高價並不一定代表準確性。民眾在健檢前，除了審慎評估各家醫療院所外，健檢後一定要索取書面及影像病歷資料做留存，以保障自己的權利。

媒體報導，一名旅美的顧姓建築師於民國96年間回台至忠孝東路一家診所進行胸部X光檢查，當時X光片經過兩位醫師判讀均認為沒有異常，但兩年後顧姓男子發現自己罹患惡性胸腺瘤最末期，因而治療喪失工作能力，向該診所和兩位醫師求償。法院審理時認為，顧姓男子的X光片上有一塊陰影，雖然不能直接證明是癌症，但醫師不應排除是胸腺瘤初發病灶，因此認定醫師有疏失，判診所和醫師必須賠償顧男521萬多元，全案仍可上訴。胸腔外科醫師江友馨先前接受優活訪問時指出，胸腺瘤是罕見的縱膈腔腫瘤，僅佔所有惡性腫瘤的0.2至1.5％，發生率男女相同，一般發生在40至60歲。醫師表示，胸腺瘤與多種不同的自體免疫疾病有關，臨床表現有有3分之1到2分之1的病人以沒有症狀的前縱隔腫瘤來表現，另外3分之1的病患則有胸痛和咳嗽等局部症狀，其他3分之1的病人在對重症肌無力做評估時被發現。事實上前行政院長唐飛於2000年時也曾在台北榮總進行過肺腺瘤的摘除手術，醫師說，對典型的、有包膜的、臨床上判斷能完全切除的腫瘤，不要施行穿刺切片，直接手術切除是合理的；若是不典型的表現或侵犯性的、臨床上判斷適合先做前導性治療的腫瘤，則宜先做手術前的切片。醫師表示，在治療肺腺瘤方面，大多數的胸腺瘤是有包膜且非侵犯性的，如此手術切除是足夠的。但有3分之1的病人表現出局部侵犯或轉移，此時需合併化學治療及放射線治療。醫師提醒，民眾應該定期健康檢查胸部X光以及尋求專科的治療。