#破相

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）傳統口腔癌手術為了清除病灶，往往造成病人顏面缺損、甚至喪失說話機能，亞東醫院去年底將達文西機器手臂內視鏡系統運用在患部很深的口腔癌手術上，成功保留病患顏面完整和說話機能，讓以往動輒破相失聲的後遺症獲得改善，也進一步提高口腔癌病患接受治療的信心。亞東醫院耳鼻喉頭頸外科廖立人醫師表示，傳統上為了完整切除口腔深部的腫瘤，患者通常會有較大的頸部手術傷口，並須切開部分下顎骨，使得術後傷口範圍越大、住院時間長、病患恢復期長，增加手術後感染的機會。且傳統手術容易喪失聲音機能，主要原因是須相當大的傷口才能達到要切除的患部，而容易傷害到原先可保留的地方，進而影響到說話和吞嚥，醫療的進步已可以突破這些問題。廖立人醫師說明，進行達文西手術的差異，醫療面的優勢在可以不必切除過多的、可以保留的組織、就能達到需治療的患部；且癌細胞位置能更深入處理，較深患部以往是無法達到、透過手術切除，現在因技術的進步，透過機器手臂轉彎且器械小的功能，能協助達到更精確的部位。且以預後病患恢復情況面來說，因保留更多完整組織，所以患者術後飲食、說話、吞嚥等功能恢復情況較佳，病患生活品質會較好，約6周就能恢復正常飲食。呼籲高危險群　透過口腔篩檢提早發現癌前病變廖立人醫師進一步解釋，並非所有口腔癌病人皆適合達文西手術，須經醫師專業評估，且判斷腫瘤的位置及大小是否合適、才能進行；因新的醫療器材相當昂貴，所以目前仍需自費，費用於8萬-10萬不等。抽菸、吃檳榔、喝酒為口腔癌的三大危險因子，罹患口腔癌的機率為常人的123倍，廖立人醫師解釋，是因口腔和喉嚨受到致癌物刺激，黏膜上的鱗狀細胞惡化而形成癌症，因此呼籲30歲以上高危險群，可多利用國民健康局提供的免費口腔篩檢服務，提早發現癌前病變或初期癌症，就能早期治療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）可別輕忽咳嗽咳太久的嚴重性！日前，台中慈濟醫院收治一名網拍模特兒正妹，因久咳不癒，不只晚上睡不好，白天精神也不濟，導致白天都頂著嚴重熊貓眼上班，讓她的網拍事業差點受到阻礙；而這名正妹經過醫生診斷之後，竟然發現她咳到肺功能只剩下六十分判定是非典型的咳嗽型氣喘，經治療後，才讓症狀緩和，恢復水噹噹繼續模特兒事業。胸腔內科邱國樑醫師指出，范小姐久咳一年多，吃感冒止咳藥都無法根治，晚上咳得嚴重、尤其是天快亮的清晨三四點更嚴重，常會咳到醒來，會胸悶、呼吸不過來，經檢查找出塵蟎、狗毛容易引發她的氣喘發作，進一步針對范小姐做肺功能檢查，結果顯示他的肺活量跟氣管狀況，只有六十分，為非典型咳嗽型氣喘。而氣喘造成的氣管痙攣，如果未經適當治療，肺功能會持續惡化，甚至最後無法恢復，常會造成肺功能永久退化。少部份人發生嚴重的氣喘發作時，可能造成缺氧及呼吸衰竭，而有生命危險，所幸范小姐經投藥搭配吸入劑兩周內就有明顯改善，且能一夜好眠。對此，邱國樑強調，不少人排斥含有類固醇的藥物，其實，吸入型藥物類固醇的藥量小，範圍只到呼吸道，只要正確使用，特別注意吸完藥後，需漱口並吐掉就可以大幅減少副作用。在全球，吸入型類固醇是氣喘疾病首選最重要的藥，加上口服抗過敏等藥物，可保病患神清氣爽，好好治療，病人的肺功能就會恢復正常。上山下海運動都沒有限制。可以完全控制症狀，治療一到兩年就可大幅減少再度發作。（圖片來源：由台中慈濟醫院提供）