雙和醫院中醫科醫師王國成接獲一位國小女童求診，女童走進診間時走路一跛一跛的，診查發現，女童因不小心跌落，導致左腳踝挫傷，患者小腿下三分之一到左腳踝處紅腫、疼痛、瘀青，腳踝不太能轉動，一轉就會痛，且無法使力。經ｘ光檢查發現，女童的左脛骨下端骨折，裂開的部位就在生長板上端。評估後，王國成醫師建議患者購買具有護板的輔具─護踝，並配合敷貼具有活血、消瘀、消腫、止痛之效的三黃散藥膏，和內服中藥。王國成醫師表示，中醫的骨折治療分為三期，三個時期會有不同的用藥選擇。骨傷後一週為初期，是「消瘀退腫、正骨復位」期，治療以活血化瘀、消腫理氣通絡為主，使用藥物包括正骨紫金丹、倒地蜈蚣、蒲黃、川七、紅花等。骨傷後三至五週則為中期，是「和營生新、接骨續筋」期，桃仁、紅花等都是常用的藥材；骨傷後六至七週為後期，是「補氣養血、堅骨壯筋」期，用藥包括方中正骨紫金丹、川七、茶匙癀、六味地黄丸等。王國成醫師說，患者回診時，其疼痛感明顯減少、紅腫的症狀減輕，且逐漸恢復活動力。經過兩個月的治療，從ｘ光片中可清楚看到，女童骨折的部位已經癒合。
近日大陸NBA球星姚明是否宣布退休一事，在職籃界討論的沸沸揚揚，主要還是姚明的腳傷成為眾所矚目關鍵，也是這位「移動長城」是否可持續在籃壇立足主因。籃球運動所造成的運動傷害也因此受到關注。暑假結束就要升國三的小明（化名），平時最愛好運動就是打籃球，但雙腳扭傷已成家常便飯，幾乎每二、三個月就受傷一次，原本都自行休息幾天就好了，最近因雙膝持續疼痛無法改善，由母親陪同前往復健科門診，主訴無法打籃球已一個多星期，不但如此，連上下樓梯都異常疼痛。經理學檢查發現雙膝在近端脛骨粗隆處有紅腫現象，局部按壓有疼痛反應，X光檢查發現雙脛骨處有裂痕，原來小明得到了奧斯戈德症（Osgood Schlatter’s disease）。臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出，此症好發於青少年，因脛骨上端生長板尚未閉合，再加上過度跳躍動作，臏骨韌帶將脛骨上端粗隆處反覆性拉扯，造成脛骨上端應力性撕裂（即骨折），最常發生在喜好打籃球的青少年身上。所幸小明及早休息沒再繼續打籃球，脛骨上端僅出現細微裂痕，經休息及物理治療應可改善，不過至少半年不能再打籃球或進行跑、跳等動作。武俊傑提醒大家，籃球的運動傷害除了上述問題外，還包括膝部十字韌帶、半月軟骨及足踝肌腱及韌帶扭傷和拉傷等，要避免這些運動傷害發生，適當暖身及伸展運動是必須，一但傷害發生，必須要有適當休息時間，以避免造成永久不可逆性傷害。※足踝肌腱及韌帶的扭傷和拉傷※應力性骨折
近日大陸NBA球星姚明是否宣布退休一事，在職籃界討論的沸沸揚揚，主要還是姚明的腳傷成為眾所矚目關鍵，也是這位「移動長城」是否可持續在籃壇立足主因。籃球運動所造成的運動傷害也因此受到關注。暑假結束就要升國三的小明（化名），平時最愛好運動就是打籃球，但雙腳扭傷已成家常便飯，幾乎每二、三個月就受傷一次，原本都自行休息幾天就好了，最近因雙膝持續疼痛無法改善，由母親陪同前往復健科門診，主訴無法打籃球已一個多星期，不但如此，連上下樓梯都異常疼痛。經檢查發現雙膝在近端脛骨粗隆處有紅腫現象，局部按壓有疼痛反應，X光檢查發現雙脛骨處有裂痕，原來小明得到了奧斯戈德症（Osgood Schlatter’s disease）。臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出，此症好發於青少年，因脛骨上端生長板尚未閉合，再加上過度跳躍動作，臏骨韌帶將脛骨上端粗隆處反覆性拉扯，造成脛骨上端應力性撕裂（即骨折），最常發生在喜好打籃球的青少年身上。所幸小明及早休息沒再繼續打籃球，脛骨上端僅出現細微裂痕，經休息及物理治療應可改善，不過至少半年不能再打籃球或進行跑、跳等動作。武俊傑提醒大家，籃球的運動傷害除了上述問題外，還包括膝部十字韌帶、半月軟骨及足踝肌腱及韌帶扭傷和拉傷等，要避免這些運動傷害發生，適當暖身及伸展運動是必須，一但傷害發生，必須要有適當休息時間，以避免造成永久不可逆性傷害。
在骨科人工關節置換手術中，全人工膝關節置換術是最易預期成功的手術。近年來隨著醫學工程及材料力學的進展 ,使得關節內植入物的耐久性更高且併發症減少。長期追蹤研究清楚的顯示 ： 全人工膝關節的金屬耐久性佳且能明顯改善病人的生活品質。 目前人工膝關節的構造的設計是由脛骨組件和股骨組件形成關節的構造。脛骨組件是使用金屬盤下面有支柱，而在支柱邊加上扇狀的設計以固定在脛骨近端。而脛骨關節墊片(高分子量聚乙烯)則使用卡式或鎖式固定在脛骨組件上。大部份的墊片設計形狀和股骨關節面一致，以增加穩定度並減少聚乙烯接觸的壓力。而現今的材料科技所製造的高分子量聚乙烯（ＵＨＭＷＰＥ）墊片，其強度及耐磨性也改進很多，可增加人工膝關節使用的壽命。一般而言，股骨組件是使用鈦、鈷與鉻合金製成，並有股骨滑車以改善髕骨移動軌跡。而髕骨組件是採用圓頂型的設計並利用一至三個短栓以骨水泥固定。脛骨組件則使用骨水泥固定在脛骨關節面上。治療時機當膝關節破壞到末期時，唯一的治療方式，即為全人工膝關節置換。此時大面積的透明軟骨與彈性軟骨因退化或創傷磨損 (圖1)，造成日常生活因疼痛而受到限制。膝蓋關節外型也變成O型腿，上下樓梯能力降低，蹲站過程痛苦不堪。需要接受全人工膝關節置換手術病友(圖二)，術後可以得到變形的矯正、疼痛解除、運動範圍增加、改善關節功能，大幅提升生活品質。一般而言，全人工膝關節置換手術，住院期約七天左右，但仍依病患身體狀況而定，大約一個月左右可恢復正常生活。 以手術方法治療退化性關節炎，並非只有人工關節置換，事實上還有上述其他手術方法，如:膝關節鏡手術、脛骨近端截骨術、股骨遠端截骨術、脛骨粗隆截骨術、單髁人工膝關節手術、髕骨股骨人工膝關節置換及全人工膝關節置換等等。醫師須考慮病友的狀況，如年齡、職業、健康狀況、關節破壞程度、病因及破壞部位等等因素，而有不同的治療手段選擇。可與鍾承翰醫師討論，來選擇最適合的方法來治療。在術後的疼痛方面，臨床上則較多使用脊椎硬膜外麻醉，意即大家耳熟的『疼痛控制』。其效果及病患的滿意度都不錯。除了有少許副作用，一般臨床上對病患的復建與止痛效果，皆大有助益。
