#引流管

少年高燒六天!多顆肝膿瘍合併敗血症

少年高燒六天!多顆肝膿瘍合併敗血症#引流管

一名十四歲男孩因高燒六天就醫,血液檢驗數值異常飆高,經血液細菌培養及電腦斷層檢查後,發現這名男童的肝臟部位遭克雷氏肺炎菌感染,引發肝膿瘍,大千醫院啟動多科整合機制,安排小兒科、小兒外科、肝膽腸胃科、感染科同時會診,以男童最適合的方式進行引流,免除男童開刀危機。(圖:治療中:放置2支引流管,引流出1200CC的膿瘍)14歲的鍾性少年曾因早產的問題,在出生時因呼吸窘迫接受氣管插管及呼吸器治療,長大後常因氣管問題就醫。他因持續高燒六天由診所轉至大千醫院,經電腦斷層檢查後發現男童肝臟部位有數個大範圍的肝膿瘍合併細菌性敗血症,因肝膿瘍並非健康兒童常見疾病,因此本院立即會診肝膽腸胃科、小兒外科、感染科醫師,但顧及男童危急的病況,且手術風險過高,經團隊討論後以放置數個引流管的方式進行治療,一個多月後,男童順利康復出院,免除膿膿危機。大千醫院小兒科李星原醫師指出,肝膿瘍常見於糖尿病患者身上,是一種因病原菌在肝臟內感染,破壞肝臟結構形成膿包而產生膿汁,約有一成的患者會合併出現眼內炎或是腦膜炎,若沒有立即給予適當治療,死亡率可高達40%。其中,發生在兒童身上更是十分罕見,發生機率約為14.87/10萬人(1996~2004),有文獻資料1979~1992年某醫學中心也只有一個多個肝膿瘍的病童。肝膿瘍一般可能會有發燒、寒顫、虛弱、食慾不振、噁心嘔吐、體重減輕、腹痛、腫大、黃疸等症狀。但初期通常沒有特殊的症狀,要早期診斷非常困難。

Menu