#創傷性腦損傷

國泰綜合醫院獲頒「乳癌」、「創傷性腦損傷」、「心衰竭」3項疾病照護品質認證

國泰綜合醫院獲頒「乳癌」、「創傷性腦損傷」、「心衰竭」3項疾病照護品質認證#創傷性腦損傷

國泰綜合醫院致力追求卓越疾病照護品質,近年陸續通過「冠狀動脈疾病」、「糖尿病」等多項疾病照護品質認證 今年再獲財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(醫策會)頒發「乳癌」、「創傷性腦損傷」及「心衰竭」等3項疾病照護品質認證肯定。其中,創傷性腦損傷、乳癌為今年首度通過認證,心衰竭則為二度榮獲,截至目前已合計取得8項疾病照護品質認證肯定。 據衛生福利部統計,乳癌名列女性十大癌症發生率第一名,每年新增個案超過16,000名;事故傷害死亡則占國人十大死因第八位,其中以運輸事故在死因排行居首,占死亡人數的43.4%,這些疾病與傷害嚴重影響病人生活品質,也對家庭產生巨大衝擊,國泰綜合醫院一直以來戮力追求卓越疾病照護品質,透過各種品質改善手法,包括投入各項資源、啟動跨團隊整合照護模式、實施醫病共享決策、優化團隊照護模式、導入資訊智慧化管理等,全面提升病人照護品質。 國泰綜合醫院乳房中心主任蔡明霖指出,乳癌從診斷、乳癌切除、重建手術、化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療、荷爾蒙治療到長期追蹤,仰賴醫療團隊持續性的照護服務,也因治療衍生的問題需要各種團隊的介入,包含心臟內科醫師、婦產科醫師、術後加速康復團隊、復健師、心理師、社工師、個管師及宗教師等。國泰綜合醫院曾收治一名35歲罹患乳癌年輕女性,因害怕治療,讓乳癌從彈珠大小,一直長到超過雞蛋大小,快要撐破皮膚才就醫,由於病人希望保留乳房,所以先接受術前化學治療和標靶治療,等腫瘤縮小後再接受乳房保留手術,手術後發現腫瘤完全消失,考量病人希望生育小孩,在團隊努力下,使用各種藥物和資源,盡力保留病人生殖能力,並且規劃術後輔助治療,以求兼顧治療和懷孕準備,病人於3年後喜獲麟兒,並且追蹤10年至今,乳癌都沒有復發。 在「創傷性腦損傷」照護方面,國泰綜合醫院神經外科謝政達主任指出,曾於跨年夜收治1名36歲病人,工作後騎車回家路上發生車禍重傷昏迷,送至醫院急診時昏迷指數是最低分的3分,左側瞳孔放大無光反射,急診第一時間啟動外傷性腦損傷跨團隊小組,迅速安排診察,經電腦斷層檢查顯示頭部有大片硬腦膜下出血且有腦幹壓迫,立刻安排手術。術後病人轉至外科加護病房照護,接著啟動跨團隊整合照護模式,於3個月住院期間安排營養師、藥師、心理師、復健治療師及個管師定期評估,病人恢復良好,後續能在輔助下行走且語言表達也清楚。神經外科團隊卓越的醫療與照護,也讓病人和家屬對醫護團隊充滿感謝。 為提供病人優質的醫療服務,國泰綜合醫院在各項疾病治療照護上致力追求卓越,近3年乳癌病人的5年疾病存活率和整體存活率,不管在任何期別,皆優於全台醫學中心的平均值。而創傷性腦損傷病人住院死亡率截至目前降至9.1%,而且無急診出院72小時內因創傷性腦損傷相關性返診個案,醫療品質有目共睹。

腦外傷後最初三個月 針灸治療黃金期

腦外傷後最初三個月 針灸治療黃金期#創傷性腦損傷

(優活健康網實習記者劉麥文/綜合報導)出門在外務必要小心安全!根據衛生署統計,近年來,事故傷害皆為台灣十大死因的第六位,其中「創傷性腦損傷」更佔所有外傷的12.5%,並導致55%的病人死亡。「創傷性腦損傷」是指頭部在外力嚴重撞擊下,造成顱骨骨折、腦挫裂傷或顱內血腫,繼而發生腦缺血、腦缺氧等腦部組織損害的病理變化,大多是由於運動中的頭部急速停止,導致腦部組織承受剪力作用、腦脊髓液的衝擊或腦部組織碰撞顱骨內表面粗糙的骨質結構等損傷,嚴重者可造成永久性殘疾,甚至長期昏迷或死亡。針對「創傷性腦損傷」的病情改善,奇美醫學中心中醫部總醫師唐偉誠表示,除了中藥可輔助治療外,針灸治療亦是廣為民眾接受的治療方式。就中醫學理上而言,針灸治療具有疏通經絡、運行氣血與調和陰陽的作用,現代醫學研究則證實針灸治療能啟動腦幹-網狀系統的功能,提高神經細胞的興奮性,讓處於抑制狀態的腦細胞重新甦醒,並可緩解腦部血管痙攣,改善損傷部位的血流量及氧合血紅蛋白飽和度,促進側支循環的有效建立,從而減輕腦水腫和避免顱內壓升高,此外,針灸可加強西藥降顱內壓力的作用,在一定程度上可抑制自由基的產生及其連鎖反應的發生。由於腦部缺血是最主要影響腦外傷預後的因素,因此改善腦部血流是治療成功的關鍵。前三個月內腦部功能恢復的速度最快,早期針灸治療可加速腦部建立側支循環,促進病灶周圍組織或健側腦細胞的重組或代償,充分發揮腦的可塑性,但要抓住適當的時機,在生命徵象尚未穩定時介入治療,須謹慎選取施針的穴位數目及行針手法,過遲介入則易錯過針灸治療的黃金期,影響腦部功能恢復的成效。奇美醫學中心中醫部總醫師唐偉誠提醒,頭顱部位手術術後至拆線期間,盡量避免於頭部的穴位施針,以減少發生感染的機會。且腦外傷病人會長期服用暢通腦部血液循環的藥物,因此,不僅服用中藥的時間需與西藥間隔至少一至二小時,服用活血化瘀的中藥時,也需注意藥物種類及劑量,避免因為中西藥交互作用而對人體造成二次傷害。

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