#吸菸率

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）今日（5月31日）是世界無菸日（World No Tobacco Day），行政院院長陳冲特別指出，菸害是國人頭號殺手，每年造成18,800位因菸害而喪失寶貴生命，平均每半小時即有一位國人喪命，對個人、家庭與社會影響重大。因此，陳冲院長指示，目前已將成人吸菸率減半納入行政院黃金十年計畫目標之一，未來菸害防制工作仍需要多管齊下；不只衛生署，包括財政部、內政部、教育部、國防部等各相關部會都共同配合推動菸害防制工作，加速國人吸菸率下降，以維護國人身體健康。陳冲院長更特別指出，「吸菸」其實是一種可以根治、可以預防的成癮疾病，且菸害會導致健康危害、成癮、火災等安全問題，以及個人與社會的經濟損失，但這些都是可以預防的。 且他表示，其實自98年1月11日菸害防制法新規定上路後，在各縣市與各部會共同努力下，禁菸成效良好，國人於禁菸公共場所之二手菸暴露率已從24％降至8％，是全世界做得最好的國家之一；18歲以上成人吸菸率，也已由97年21.9％降至19.1%，推估過去3年約減少42萬吸菸人口，但成人男性吸菸率仍高達英美等國1.6倍，26～45歲青壯男性吸菸率都在4成以上，值得警惕。目前國家已將菸害防制列入黃金十年重要施政項目中，預計於2020年達到成人吸菸率減半的目標（成人從20％降到10％；男性從35.4％降到15.7％，女性維持在4.4％），此目標極具挑戰性，衛生署雖已推出二代戒菸及戒菸衛教師認證等新措施，未來也將持續透過多管齊下的策略，保護國人的健康與幸福。

菸害防制法新規定自98年1月11日實施迄今已滿3周年，新法重點在擴大禁菸場所範圍，包括室內公共場所、室內三人以上工作場所等，從100年相關調查或統計資料顯示，近九成的民眾（88.5％）認為無菸環境因新法實施後而有改善，18歲以上成年人吸菸率微幅下降（由97年21.9％降至19.1％），推估過去3年減少了42萬吸菸人口；禁菸公共場所二手菸暴露率從97年23.7％降為8.2％；職場二手菸暴露率由97年32.1％降為19.9％;家庭二手菸暴露率從97年27.2％降為19.9％。各縣市衛生局在36萬餘處場所進行335萬餘次的主動稽查及輔導，重點禁菸場所已有改善，但還有努力的空間。依「成人吸菸行為調查」顯示，成年人吸菸率97年為21.9％（男性38.6％，女性4.8％）、98年新法上路降為20.0％（男性35.4％，女性4.2％）、99年為19.8％（男性35.0％，女性4.1％）、100年為19.1％（男性33.5％，女性4.4％）。整體而言，成年男性吸菸率由93年的42.9％降為100年的33.5％，有持續下降的趨勢，成年女性吸菸率尚無明顯變化。禁菸公共場所二手菸暴露率方面，97年為23.7％ （男性27.2％，女性20.1％）、98年為9.0％ （男性11.8％，女性6.2％）、99年為9.1％ （男性11.2％，女性6.9％）及100年為8.2％ （男性10.2％，女性6.2％）。家庭二手菸暴露方面，97年為27.2％ （男性28.1％，女性26.3％）、98年為20.8％ （男性23.7％，女性17.8％）、99年為24.9％ （男性25.3％，女性24.6％）及100年為19.9％ （男性22.3％，女性17.3％）。100年與99年相較，禁菸公共場所與家庭二手菸暴露率都有下降趨勢。100年吸菸者平均每日吸菸量為18.9支（男性20.0支/日，女性10.7支/日）、99年為18.1支（男性18.9支/日，女性11.2支/日）、98年為18.0支（男性18.8支/日，女性10.8支/日）及97年為19.0支（男性19.9支/日，女性11.4支/日），吸菸者平均每日吸菸量有回升的趨勢。若以成人吸菸率推估，紙菸消耗量由97年13.6億包（男性12.7億包，女性9千萬包）降至98年11.8億包（男性11億包，女性7.5千萬包），降幅達13％，99年11.6億包（男性11億包，女性6.3千萬包）僅微幅減少，但100年12.1億包（男性11.3億包，女性8.1千萬包）有回升趨勢；依據財政部統計，迄100年10月底，紙菸總量為15.6億包，與99年同期紙菸總量14.9億包相較，約增加4.7％。目前，各縣市近2,000家醫療院所提供門診戒菸服務，吸菸者可接受醫師的諮詢及戒治菸癮的藥物（如貼片、嚼錠等），政府也補助每人每週250元的費用，也可利用各縣市衛生局所戒菸班、社區藥局等戒菸管道，請吸菸者多利用各項戒菸服務，除了為自己與家人朋友的健康，也可以幫自己省下相當可觀的不必要花費。

苗栗縣政府衛生局為了推動健康城市，營造無菸環境並建立完善的戒菸網絡服務，11月已向衛生署國民健康局爭取到150萬元費用，除了將協助竹南慈祐醫院升格成為無菸醫院外，已取得無菸醫院認證的大千及為恭兩醫院也將提供更好的戒菸醫療服務，幫助苗栗縣往無菸城巿的方向更邁進一步。苗栗縣目前吸菸總人口約為9萬6千人，雖然全縣目前加入戒菸門診的醫療院所有62家，但多半僅止於被動服務，為了有效協助降低苗栗縣的吸菸人口，還須要多加主動服務才行，苗栗縣政府衛生局因此輔導這三家醫院成為無菸醫院協助推動戒菸服務，希望全面提升戒菸效果。苗栗縣政府衛生局長羅財樟表示，依據行政院衛生署國民健康局99年成人吸菸率的調查，本縣成人吸菸率為21.37％（男38.91％、女3.48％），除了女性吸菸率低於全國外，成人吸菸率及男性成人吸菸率均遠高於全國19.77％（男34.98％、女4.10％），因此如何建構一條便捷而有效的戒菸管道，降低縣民的吸菸率已經刻不容緩。羅財樟說，為了有效降低縣民吸菸率，明年的工作重點將放在把門診、社區藥局及醫院等場域結合成戒菸平台，成為苗栗縣戒菸服務的網絡，其中已獲無菸醫認證及金獎銀獎的大千及為恭兩家醫院，將以結合社區資源的方式來擴大南區及中區服務範圍，而位在北區的慈祐醫院，則短期以取得無菸醫院認證、開辦無菸門診諮詢等為目標外，明年亦將配合活動走入社區，幫助更多吸菸者加入戒菸行列。

很多人覺得吸煙沒什麼，對於整體的健康情形應該不會有太多的影響，但是台灣公共衛生促進協會日前發表的報告指出，「健康不平等，菸害是幫凶」；該報告中提到，目前台東縣吸菸率是20％、台北市是13.4％，如果台東縣吸菸比率能夠降低的話，應該可以避免許多民眾死於菸害。台灣公共衛生促進協會理事長、成大公衛教授陳美霞指出，根據統計發現，歷年吸菸率排行前五名的基隆市、花蓮縣、台東縣、桃園縣、新北市，去年（99）吸菸率仍然居高不下，因此當地的居民罹患慢性阻塞性肺病（COPD）、肺癌、冠狀動脈心臟病、口腔癌與喉癌等菸害相關疾病的死亡率也較高。國健局調查也發現，2010年全台國中生吸菸率高達8％，2009年高中職五專學生吸菸率更高達15％，其中2009年高中、高職與五專生中，吸菸率最高的的是台東縣有25.7％，2010年國中生吸菸率最高的也是台東縣有19.0％。陳美霞指出，正常人越早開始吸菸，將來受到的菸害將會更加嚴重。陳美霞說，歐盟、世界衛生組織的研究都同意，吸菸是導致健康不平等的最重要因素，要減輕健康不平等，必須做好菸害防制，才能真正落實國民的健康。除此之外，政府更應該逐步提升對菸商的管制，避免讓菸商用不正當的方法，刺激未成年的人吸煙，導致這些未成年人從小就受到菸害，造成以後無可挽回的傷害。