(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)40多歲的王先生長時間在大陸工作,因工作繁忙,回診、拿藥、用藥時間都不準確,在一次詳細檢查中,醫師發現王先生的腎功能有惡化情形,達到中度腎衰竭,安排的腹部X光影像中已可見雙側腎臟腫大、右側腎結石及雙側輸尿管結石,腎臟超音波顯示雙側第四度水腎,進一步安排了腹部電腦斷層,更發現雙側輸尿管幾乎完全阻塞,需經手術才能改善。行政院衛生署樂生療養院家庭醫學科醫師葉倩妤指出,其實王先生曾在八年前接受過體外震波碎石術,六年前發現有高血壓,但就醫服藥並不規則,此外王先生血壓控制不穩定,過去也有高尿酸血症、空腹血糖偏高及三酸甘油脂偏高,一年前王先生回院門診,醫師除了詳細詢問病史及理學檢查外,也重新安排了一系列的追蹤檢驗,發現腎功能指數上升,因此醫師囑咐王先生需調整用藥,並需持續追蹤腎臟功能。葉倩妤醫師指出,其實泌尿道結石在台灣的盛行率約10%,男性比女性高3~5倍,好發年齡在30~50歲,典型的表現會有腰部鈍痛、脹痛、間歇性絞痛或血尿,通常疼痛部位在腰部後方,有時會延伸到鼠蹊或會陰部,非典型的表現則來自結石刺激自律神經而有腹脹、下痢、反胃、嘔吐,少數病患不一定會有症狀,通常是在鹿角石、腎結石引發腎衰竭或感染才被發現。葉倩妤醫師也提醒,初步的腹部X光檢查可以提供簡單又快速的診斷,但部分結石無法在X光下顯現,可安排腎臟超音波進行診斷。另外,靜脈注射尿路攝影術也可進一步了解結石的大小、發生部位及阻塞程度,但須事先評估腎功能以免增加日後腎衰竭的風險,醫師會視病情需要,安排非顯影性電腦斷層掃描,可更準確地診斷結石及其位置,對於其他腹痛原因亦可一倂排除。另外要預防腎結石其實非常簡單,葉倩妤醫師表示,只要平日記得多飲水,對於心肺腎功能正常者,每天可喝2000~3000cc腎功能不良者,則可以尿量加上500cc當作每日飲水量的參考。若劇烈運動或發燒等造成水份流失過多,應該再額外補充水分,有草酸鈣結石患者,應減少含糖飲料之飲用,尿酸結石患者則應減少食用菇類肉類海鮮。