#中文化

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）你知道小孩子的頑皮有時候並不是他們的錯嗎？台中一名小四的男童，上課時常東看西看，坐都坐不住，甚至會跟同學打架，成了大家眼中的壞小孩；其中，父母也常責備他怎麼事情做都做不好，進而使男童產生易怒且愛哭的情況；直到有一天，他把他的好朋友推下樓梯造成他人傷害之後加上老師的不斷提醒，才帶到醫院就診，竟發現原來是這名男童患有注意力不足過動症！注意力不足過動症孩子　常被誤認為是壞小孩對此，台中慈濟醫院兒童心智科醫師蕭亦伶指出，許多注意力不足過動症的小孩，都是到了很後期才發現有此種症狀。而這種症狀，會讓小孩出現，好動、注意力不足、衝動、粗心等行為，這些行為幾乎擊中了現代社會，父母及老師眼中對壞小孩的定義，所以這些孩子時常會被認為是令人頭透痛的學生！更值得注意的是，孩子可能會因為父母在不了解注意力不足過動症的情況下，而對孩子許多「不乖」的行為大感失望，轉而利用打罵教育，認為孩子不乖，就多念多罵多打，就會變乖，但是這樣的方式，反而會讓小孩的心靈受到嚴重的創傷，進而併發其他情緒障礙，例如，憂鬱症、焦慮症。怎麼從日常生活中　觀察孩子有此症狀？蕭亦伶醫師就指出，其實家長可以利用生活上對孩子的行為觀察，來判定是否孩子患有注意力不足過動症。一、國小低年級：如果孩子活動量比一般小孩來的大，且拿到自己喜歡的玩具，也時常玩不到五分鐘，就想找其他種類的玩具玩，且吃飯拖拖拉拉、東摸西摸，花費相當長的時間（專注力不夠）。二、國小中年級：到了三四年級時，課堂規範已經出來時，但小朋友還是有坐不住的情況，且老師叮嚀了好幾次還是無法改善（過動的情況）。三、國小高年級到國中：除了注意力不足的情況產生之外，還有衝動性的行為，像是破壞的現象出現以及人際衝突或人際互動的障礙（衝動性的現象）。但她也提醒，其實家長們不必過於恐慌，如果孩子雖然常被老師提醒上課沒在聽，不認真，但孩子的功課卻可以維持的很好，表示注意力是足夠的，另外，如孩子人際關係維持得很好的話，表示孩子自控性是良好的。最後，蕭亦伶醫師呼籲，注意力不足過動症的孩子，每一個都很聰明，但是卻也很敏感，導致接受到挫折的程度，會比一般孩子來的多，因此，希望家長們能夠多多的留意身旁的孩子，以免延誤治療，而讓孩子的心靈產生創傷！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）長年推動病歷中文化的醫師高克培，今日和消基會一起舉行記者會表示，民國98年9月21日衛生署公開承諾病歷中文化將分階段進行,但至今沒有任何成果， 今年63歲的高醫師將於5月3號將以單人鐵馬一週環台方式，呼籲衛生署儘早落實病歷中文化。美國耶魯大學內科劉沛昌醫師亦曾表示，病歷不只是醫生間溝通的工具，也是記載病情發展的法律文件，所以絕對有讓病人看懂的義務。美國上世紀初醫療改革時即明訂官方語言是病歷書寫唯一的合法文字，若以英語之外的語言寫病歷，保險公司是不會給付醫師費用的。同時，為了兼顧病人知的權利，在新英格蘭的醫學中心，每一間都有病歷翻譯處，可以把病歷翻譯成28種不同的文字。消基會也表示，以中文製作病歷有以下優點，能以最精準的文字表達病情，減少錯誤，亦是保護醫師的方法。可作為醫病溝通橋樑，病人可從病歷充分瞭解病情，適時提醒醫師誤解或遺漏的主述症狀，減少病人對醫師的猜忌，雙方較有信任感。中英文病歷相輔相成，醫師以中文寫病歷沒有障礙，對於專有醫學名詞可以加註英文。有助減少醫療糾紛，用中文書寫病歷，一般大眾均能一望即知其內容，即時要求更正錯誤或不實的記載，阻卻不肖醫師藉由偽造病歷詐領健保費，這對於財政日益惡化的全民健保開支有甚大助益。高克培醫師呼籲，民主社會一切講求透明化，民眾應該認識個人病歷記載的重要性，醫學固然深奧，醫療像其他服務業、例如法律起訴書和判決文一樣有實務上的邏輯，以大家都懂的中文記載，不但可以增進自己對自己和家人疾病的瞭解，配合醫療，還可以督促醫師們謹慎地重從事醫療服務，更可以減少弊端，避免不必要的檢查、藥物和手術，對健保資源亦有節流的作用，對醫師而言，一切不但說清楚、更寫明白，可以避免無謂的醫療糾紛。為此，高克培醫師特別提前由公職退休，並於退休日第一天即展開「推動病歷中文化鐵馬單騎環島一週」活動，希望透過本次活動引發社會各界關注、討論並落實「病歷中文化」議題。「推動病歷中文化鐵馬單騎環島一週」活動由5月3日啟程，選擇由臺大醫院出發，是因為臺大醫院是醫界最重要的龍頭之一，預計5月15日返回衛生署終點站，高醫師希望藉此喚起輿論討論，讓民情能夠喚醒政府，正視病歷中文化的重要性。