#蔡瑞芳

（優活健康網記者／林又旻採訪報導）「眼睛使人充滿光明與色彩，失明是僅次於死亡的悲劇，在世界許多角落人們仍面臨失去光明的威脅，你與我刻不容緩的參與防盲復明是光明的使者。」這段宣言是蔡瑞芳醫師開業的時候，親手寫下對病患的承諾，並邀請書法大師蔡榮堂寫成隸書與草書，分別掛在大廳與辦公室，這是他行醫多年來一直貫徹的光明誓約，讓他時時刻刻警惕，伴他走過輿論的壓力。20年前，蔡瑞芳率先引進雷射近視手術（以下簡稱手術），今年二月，他又開創性的宣布封刀，停止一手引進台灣的手術，面對環環相扣的利益糾葛，種種斷人財路的建言，蔡瑞芳坦然面對。支持他走下去的動力，是那無可救藥的理想：與病人簽下的「光明誓約」。蔡醫師表示，他發現雷射近視手術後角膜瓣會自動癒合的假設有誤。考量角膜瓣無法癒合的未知風險，蔡瑞芳決定停開雷射近視手術。他告訴我們：「雖然這些案例是少數，但少數病人也是人，萬一這些風險發生了，這是當事者一輩子的遺憾！」他沒有辦法說服自己為了利益繼續進行雷射手術，所以斷然封刀。蔡瑞芳說，醫師的天職應該要幫病患解決問題，若因為商業利益的追逐，改變醫療的可信度，才是令人悲哀！所以他堅定自己的立場，認為眼科醫師為病人動手術前，應主動告知日後可能的併發症及副作用，讓患者知道未知的風險，這才是醫師對病人負責的態度。本文未完，詳見http://i-nature.uho.com.tw/people/cont-12.html

很多近視族覺得戴眼鏡不方便，戴隱形眼鏡又有感染風險，因此不少人會去做近視雷射手術，不過國內醫界眼科前輩蔡瑞芳，最近卻宣布「封刀」，不再對病患做雷射近視矯正手術。60歲的蔡瑞芳，是台北醫學大學眼科教授，也是20年前、國內最早引進「準分子雷射層狀角膜成型術」（LASIK）的眼科醫師，這種手術是將角膜瓣掀開，以雷射刀削掉下層角膜厚度，讓光線可以精準對焦在視網膜上，達到視力矯正效果，不過蔡瑞芳認為，角膜瓣掀開後不會癒合，而且容易發炎，因此不少患者術後都會出現眩光、眼睛乾澀、夜間視力減退等後遺症。但也有眼科醫師認為，雷射手術技術已成熟，安全性沒有太大問題。根據眼科醫學會推估，目前全台有100家醫療院所進行雷射近視矯正手術，曾接受雷射近視手術的患者，大約有幾十萬人，不過醫師也提醒，如果本身有乾眼症或黃斑部病變的患者，就不建議做雷射近視手術；而衛生署則表示，除非國內外專家都認為，雷射近視手術對人體有害，否則不會單憑一個醫師意見，就禁止這項手術。