#蛔蟲

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）「Lucky來！給媽咪抱抱；Lucky你好乖喔，媽咪親一個！」你也是愛狗愛貓的主人嗎？不論是抱抱還是親親，總是對自己家的寵物寶貝愛護有加，粘如家人一樣。但是，民眾在跟寵物玩完後，可要切記洗手；否則寵物上的病菌小蟲恐怕染上身，嚴重甚至感染眼部導致眼瞎！什麼？跟寵物玩遭蟲感染眼部，差點導致眼睛失明！日前，馬偕醫院收治一名十三歲國中生，因為右眼結膜出血，導致視力下降，經醫生檢查後，發現他的眼部遭到蛔蟲感染，疑似是跟寵物玩過後，沒有洗手遂又摸臉揉眼導致，所幸經過使用除蟲藥之後，才讓少年免於失明。對此，台北醫學大學寄生蟲學科教授范家堃表示，這名少年雖在初期使用腸道驅蟲藥Mebendazole進行驅蟲，但視力時好時壞；剛好他從史瓦濟蘭帶回另一種廣效驅蟲藥Albendazole，派上用場，終於趕走難纏的寄生蟲。范教授說明，犬蛔蟲幼蟲在大猩猩體內蟄伏10年，1990年到2012年醫學文獻368個人類病例顯示，犬蛔蟲幼蟲在人體最喜歡寄居眼睛和腦部，造成視力退化或癲癇，成蟲移居腸道繁殖下一代，蟲卵可從糞便排出傳染其他人畜；國內只有疾管局備有Albendazole，由醫師申請使用。因此他提醒民眾，家中有飼養貓狗的民眾，應定期帶至動物醫院進行蛔蟲檢查，確保寵物身上沒有遭到蛔蟲感染，並且在跟寵物玩完之後，能夠記得洗手才能避免身體染上蛔蟲。

(優活健康網新聞部／採訪報導)一名五歲大的男童，被一臉驚恐的姑姑帶來求診，急問為何他的糞便裡會出現一條大蟲。經中國醫藥大學兒童感染科主任黃高彬追問之下，才發現病童母親是越南人，這兩年都曾攜子返鄉省親，可能是衛生環境相對落後的關係，不知不覺感染了寄生蟲。在外配人口越來越多之際，這起病例被視為警訊。男童的姑姑說，這條米黃色的蟲長達二十公分以上，像免洗筷一樣粗，剛解出來時還會蠕動。經與家人聯繫，及時將蟲體送到醫院，證實是久違的蛔蟲。黃高彬發現，母子兩人去年和今年曾回越南，兩次都住了一個多月，今年過年返台後，男童即斷斷續續喊肚子痛，且體重增加得很慢，既沒長高也沒長胖的現象，家長本已覺得不對勁，等到蛔蟲一現身，才驚覺事態非同小可。 黃高彬醫師說，蛔蟲俗稱面蟲，在民國五十年以前，是很常見的學童寄生蟲病。當時國小的感染率高達八成左右。蛔蟲的平均壽命可長達兩年，每條雌蟲每天可排出廿萬個蟲卵。過去的洗手間多為出糞式，民眾習慣用糞便澆養自家菜圃，孩童亦多在菜園旁玩耍，因此經由進食將蟲卵吃下肚的機會很大。類似的環境在越南仍相當普遍，推測病童是在這種情況下感染發病。近年來，國內開放外籍新娘之後，外配大部分來自越南、印尼、菲律賓、中國大陸，其中以越南最多，佔了四分之一。通婚乃至回娘家的習俗，每年每天都在上演，隨之而來衍生的問題也逐一浮現，可能導致學童寄生蟲盛行率大增，因此黃高彬醫師建議，政府不妨設立一套檢查機制，針對外配與子女省親返台展開追蹤，防止擴散，重出江湖的寄生蟲才不至於釀成災害。

喜歡與貓、狗親密接觸的民眾可要小心了！雙和醫院消化內科接獲一名九十歲的老婦人，因全身黃疸而求診，沒想到卻從肝內抽出一條大蛔蟲，醫師建議民眾，碰觸寵物之後，一定要洗手，尤其是進食之前，以免將寵物身上的病菌一併下肚了。（左圖：從引流管內抽吸出一條長型圓柱狀的蟲體。）雙和醫院消化內科主治醫師陳明堯表示，患者送醫時全身嚴重黃疸，不但皮膚變黃，且解茶色尿、胃口極差，檢查發現，患者的肝功能異常，初步懷疑是肝膽胰系統出了問題，導致膽道阻塞。進一步從腹部超音波和電腦斷層發現，患者的肝內有一個約10公分大小的囊腫，肝內膽管擴張，但肝外膽道和胰臟則沒有異狀，顯示患者的囊腫可能已壓迫到肝內膽道，造成膽汁輸出不順，進而引發黃胆。醫師先以引流的方式，將肝內囊腫的液體引流出來，在引流的過程中，卻赫然抽出一條蟲。在完成引流後，患者的黃疸逐漸恢復正常。陳明堯表示，通常肝內膽管阻塞可能是膽結石造成，但此病例卻是因蛔蟲阻塞膽道的正常通道所致。※醫師安排從體外的「經皮穿肝」的囊腫引流，藉以解除阻塞性黃疸。這條從患者體內抽出來的蟲，長達十公分左右，經送檢驗科確認，這條蟲是來自狗或貓身上的蛔蟲。陳明堯表示，經與患者溝通發現，患者家中有養貓，也有養狗，而且飼養的時間很長。雖然只抽出一條，且糞便蟲卵檢查並無異樣，但醫師懷疑患者體內可能還有其他的蟲，還是讓患者服用驅蟲藥。養狗或貓的民眾不少，甚至習慣與寵物有親密的接觸，陳明堯提醒家有寵物的民眾，務必注意寵物的衛生，並定期帶給獸醫檢查，且接觸寵物之後，一定要記得洗淨雙手，以免將寵物身上的寄生蟲一併吞進肚子裡。※婦人肝內有一個約10公分的囊腫，肝內膽管也有擴張情況。

喜歡與貓、狗親密接觸的民眾要小心了！雙和醫院消化內科接獲一病例，一名90歲的老婦人，因全身黃疸、胃口差而求診，沒想到卻從肝內抽出一條大蛔蟲，把大家都嚇了一跳。這名老婦送醫時全身嚴重黃疸，且解茶色尿、胃口極差；雙和醫院消化內科主治醫師陳明堯指出，經檢查發現，患者的肝功能異常，且肝內有一個囊腫，囊腫壓迫到肝內膽道，造成膽汁輸出不順，進而引發黃胆。醫師以引流的方式，將肝內囊腫的液體引流出來，在引流的過程中，卻赫然抽出一條長達10公分左右的蟲，在完成引流後，患者的黃疸逐漸恢復正常。陳明堯醫師表示，通常肝內膽管阻塞可能是膽結石造成，但此病例卻是因蛔蟲阻塞膽道的正常通道所致。經過醫院了解，原來婦人家中有養貓、也有養狗，可能沒注意衛生而將蟲吃下肚；陳明堯醫師提醒，家有寵物的民眾，務必注意寵物的衛生，並定期帶給獸醫檢查，且接觸寵物之後，一定要記得洗淨雙手，尤其是進食之前，以免將寵物身上的病菌一併吃肚子裡。˙新生兒黃疸症狀　要注意肝膽疾病 ˙太陽太大滿臉「肝斑」　放心！不是肝出問題 ˙如何吃才不會造成脂肪肝？