#社區安寧照護

（優活健康網新聞部／綜合報導）新北市今年起將率先全國推動社區安寧照護政策，於3月31日、4月7日辦理第一線社區安寧照護醫護團隊基礎訓練課程，。新北市政府衛生局表示，目前新北市已完成安寧療護教育訓練認證之醫師僅有30人，護理人員為243人。安寧照護醫療人力不足，社區安寧照護推廣將會受限。今日課程共有106位醫師、185位護理人員，課程包含「安寧療護臨床決策的倫理與困境」、「安寧緩和療護的哲理、現況與展望」、「家屬的照護及悲傷輔導之臨床實務運用」、「末期疾病症狀評估與控制」、「安寧緩和醫療條例與相關法律之臨床運用」、「社區的安寧緩和療護」、「末期病人之心理社區需求」等；其中「安寧緩和療護的哲理、現況與展望」一題，主講者特邀請馬偕醫院安寧、腫瘤專科主治醫師賴允亮講授。賴允亮醫師表示，安寧療護，是積極地、拚全力地維持尊嚴與照顧到最後一刻！強調在整個過程，能夠與家人「道謝、道歉、道愛、道別」，心靈有所平安。這才符合華人文化「善生善終」的精神，更是一項生命教育的功課！也因為看到生命的價值，因此投入安寧照顧。在3月31日及4月7日安寧照護團隊課程後，衛生局4月份將安排學員實地到7家核心醫院作實務實習，為推動社區安寧照護服務積極做準備，讓新北市市民盡快可以申請這項服務，讓安寧照護落實在新北各社區中。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）癌症末期病人陳爺爺擔心在醫院死亡魂魄會找不到回家的路，因此希望出院，但陳老阿嬤卻擔心先生在家打點滴怎麼辦，最後在醫護同仁的協助下陪陳爺爺回家。數天後，陳爺爺在親友陪伴下，在家安祥去世。新北市政府衛生局率先全國推動社區安寧照護政策，把人生最後階段的安寧療護延伸到家裡。新北市目前已有91家醫療院所、45家居家護理所及護理之家願意加入。金山醫院院長黃勝堅表示，在醫院裡，想要回到熟悉的家裡嚥下最後一口氣的陳爺爺太多了，但常因家屬誤以為將末期病人留在醫院才放心，反而延長病人的死亡過程，在最後人生階段飽受電擊、插管的折磨，在家善終反成了奢求。因此，新北市衛生局致力社區安寧照護的推動。新北市衛生局長林雪蓉指出，新北市65歲以上的長者達35萬7千人，偏鄉地區如坪林、平溪、雙溪65歲以上老年人口比更達21％以上，且連續3年，每年死亡人數約1萬9千人中，超過9成2均符合安寧居家療護服務，故衛生局排除萬難，推動安寧照護社區化，落實在地老化、在地善終政策。目前已有91家醫療院所及45家居家護理所及護理之家報名加入社區安寧照護網絡，安排3、4月分區辦理醫護人員專業講習，為推動社區安寧照護政策積極準備。 衛生局說明，新北市全市29區，共同建構社區安寧照護網。生命末期的病患返家，向衛生局長照中心申請，由責任區的醫療團隊接手照護，讓病人走得尊嚴；讓家屬沒有遺憾。凡癌症末期、末期運動神經元、老年期及初老期器質性精神病態、其他大腦變質、心臟衰竭、慢性氣道阻塞，及未歸類者、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭，及慢性腎衰竭及腎衰竭，經醫師判定為生命末期者，都可以是安寧居家療護服務的對象。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）新北市政府衛生局6日下午在衛生局辦理一場「尊重生命 讓愛延續」教育訓練課程，可說是新北市規劃近半年的「社區安寧照護計畫」開始推動的第一站。邀請在金山地區推動北海安寧社區的金山醫院院長黃勝堅，為新北市各護理之家、居家護理所第一線的護理人員授課，課程中連專業的護理人員都偷偷拭淚，社區安寧的新思維重新在白衣天使心中深根。舉辦這場教育訓練的新北市政府衛生局局長林雪蓉在致詞時，以「活著是最好的禮物，善終是最美的祝福」作開場。新北市是全國的小縮影，幅員廣大，城鄉差距大，安寧照護資源分布不均，老年人口數也是全國之冠，加上科技延長生命，但生命末期病人之安寧居家療護服務需求量也增加，促成了新北市今年推動社區安寧照護。林雪蓉說，新北市社區安寧照護計畫，將提供新北市市民向衛生局申請，未來以亞東、金山、馬偕、慈濟、新店耕莘共5家醫院為後援醫院，支援實際走入安寧社區的基層醫護人員包括用藥、照護、家屬關懷等諮詢，但新北市領有安寧療護證照之護理人員只有243人，因此，社區安寧照護的第一站便是邀請今天來上課的第一線護理之家、居家護理所的護理人員。金山醫院院長黃勝堅語重心長的說：安寧，不只是照顧病患，更重要的是照顧家屬，讓活的人活得更好！即使是專業人員，提到要去講「死」都會有很大的壓力，其實專業人員光是陪在家屬旁邊，就足以讓家屬安心。會中有護理人員哽咽的說，「病人的最後一程，真的想在家走完」。當場就有34家機構52人馬上表達要加入此計畫。林雪蓉表示，新北市社區安寧照護計畫於3月至4月完成第一線醫護人員的教育訓練及說明會，讓新北市市民盡快可以申請這項服務，讓安寧照護落實在社區中。