#健保藥價

健保試辦藥費支出目標制 管控藥費

健保試辦藥費支出目標制 管控藥費#健保藥價

(優活健康網新聞部/綜合報導)健保藥價及藥費支出的合理性一直是大家關心的議題,健保局表示,健保開辦以來,藥費支出占整體醫療費用都在25%上下。外界認為相較於其他國家,仍屬偏高,而醫師猛開藥及民眾逛醫院拿藥等不當事件也時有所聞,衛生署在二代健保開始實施後,推出「藥費支出目標制試辦計畫」,由健保局進行藥價及藥費的相關管控措施。為了使藥費支出成長在合理的範圍內,自102年1月1日起,健保將試辦「藥費支出目標制」二年,將藥費支出先預設一個目標值額度,年度結算藥費超出目標值,就啟動年度的藥價調整。因此,未來除對於藥品單價的合理性進行調降外,也會加強藥品使用量的管控,減少外界對於藥品浪費的疑義。實施藥費支出目標制,主要是以前一年的藥費(不包含中醫)為基礎,並給予成長率,預先設定藥費目標值,在年度結束後,如果實際藥費的支出超出預先設定目標值時,於下一年度調整藥價。舉例來說,如果一年的藥費目標值為1,400億元,實際藥費的支出為1,430億元,藥費超過30億元,則下一年必須調整藥價的額度為30億元。實施藥費支出目標制後,健保局仍然會繼續進行藥價市場調查作業,以了解市場實際交易情形,並合理調整藥品單價,同時強化用藥量的管理,對於不合理的用藥及藥品浪費進行審查及核減,以扣除掉浪費及浮濫使用的藥品費用。

Menu