#張朝凱

知名諾貝爾眼科機構於台中市再度矚目亮相！大台中地區的眼科醫療服務將迎來一個嶄新的里程碑，崇德諾貝爾眼科診所於台中市北屯區開幕，為市民提供廣泛且高品質的眼科醫療服務。這家診所將成為台中市北屯區的一個重要醫療據點，提供一般眼疾、兒童視力保健、眼整形美容、雷射近視手術以及最新的白內障手術等多項專業服務。 崇德諾貝爾眼科診所地理位置相當便捷，位於文心崇德捷運站附近，出捷運後步行僅需一分鐘即可抵達。此外，附近亦設有多個私人停車場，為開車前往的患者提供便利停車選擇。 崇德諾貝爾眼科診所將引進最新的眼科醫療儀器，確保患者能夠享受到最現代化的治療和診斷 崇德諾貝爾眼科診所吳欣席院長，是台大醫院訓練的眼科專科醫師，擁有豐富的臨床經驗，並曾擔任過雲林縣醫師公會理事長和新竹市衛生局局長。診所團隊還包括彰化秀傳眼整形科主任張婺婷醫師，白內障手術專家南屯公益諾貝爾眼科羅育倫院長，以及其他經驗豐富的眼科專家，確保提供高水準的醫療照護。 諾貝爾醫療集團執行長張朝凱醫師表示，崇德諾貝爾眼科診所的開幕是為了滿足台中市民對眼科醫療服務的需求，並希望能夠發揮資源整合，提供更完整的醫療服務。未來，南屯區公益諾貝爾眼科診所將成為雷射近視手術及兒童視力保健中心，而北屯區崇德諾貝爾眼科診所將專注於白內障和眼整形治療，以提供更全面的眼科醫療服務。 崇德諾貝爾眼科診所將於9月中下旬開始提供醫療服務。這一重要的醫療據點將為台中市民提供更多眼科醫療選擇，並為他們的眼睛健康和視力提供最優質的關懷。

（優活健康網新聞部記者陳茂軒／採訪報導）近視雷射手術是現今逆轉近視的方法之一，想要做手術卻總是觀望的眼鏡族，最在意的就是手術有無風險，常在諮詢時詢問，如果手術後再近視該怎麼辦？一輩子只能做一次近視雷射手術嗎？這些疑問成為眼科門診中，護理人員最常解釋的問題。其實，醫師說，近視雷射是可以做二次修正的！台灣白內障及屈光手術醫學會常務理事張朝凱醫師說明，近視雷射手術是一種改善視力的方式，不是服用仙丹讓眼睛條件變好，而是調整眼睛使角膜表面的曲度矯正至正視眼，使焦點落在視網膜上。手術後有少部分出現度數過矯或欠矯、不規則散光、視力回歸、老花等情形，這些是術後可能出現的反應，有時會隨著眼球復原良好而改善，少部分患者如未恢復，是可以經由專業眼科醫師詳細評估眼球狀況後，再度實施雷射將度數修正。張朝凱醫師指出，臨床雷射病例中發現，極少部分患者在接受雷射手術後六個月內，會有10％的度數回歸，如1000度的病患，有可能會有100度趨向近視的症狀，尤以高度近視的患者最多。此外，有些民眾即使手術過程中已使用眼球追蹤系統，但仍有可能因為過度緊張，在手術中無法充分合作而造成過矯或是欠矯，這些都可經由醫師評估，在眼睛屈光及角膜地圖儀檢測結果已經穩定，且無其他白內障、乾眼等眼疾，加上角膜厚度也足夠的情況下，才可進行二次雷射調整。此外，醫師也提醒病患，術後回診很重要，做完近視雷射手術後應定期接受檢查並持續追蹤。台安醫院眼科主任王倫奕醫師則表示，現在人長期過度用眼，導致眼睛疲勞而容易再近視，因此做完近視雷射手術後，更應重視術後的保養。矯正過後若在多年再度老花，或是已屆不惑之年，則考量以老花雷射做修正。張朝凱醫師說，再次修正角膜是解決視力問題的方法之一，須特別注意的是，角膜厚度是二次手術的重要關鍵，因此高度近視者於術前檢查時，要聽取醫師專業建議，審慎評估，適度保留角膜厚度以做二次手術的預留準備。張朝凱醫師強調，部分民眾對於近視雷射手術有不安全感，但隨著雷射技術與眼球定位系統的持續改良，只要術後配合醫師追蹤眼睛視力狀態和復原情形，視力若有回退者，若經詳細評估角膜各項指標皆正常的話，亦可進行二次手術做補強，無須過於擔憂。圖：張朝凱醫師說，患者經近視雷射手術後少部分出現度數過矯或欠矯、不規則散光、視力回歸、老花等情形，可經由專業眼科醫師詳細評估眼球狀況後，再度實施雷射將度數修正。（照片／張朝凱醫師提供）

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）近視雷射手術到底安不安全？自從有位眼科醫師公開宣布「封刀」後，民眾對近視雷射手術的安全性抱持著觀望的心態。且眼科醫學界對這位醫師的動機，也抱持著懷疑的看法，是否無能力添購新儀器，或其他個人因素，僅憑個人不算多的雷射手術臨床經驗就提出評論，實在有失公允。日前在大陸南京召開的中華醫學會第十七屆中國眼科學術大會，與會的醫師超過五千人，其中有近十場針對近視雷射手術安全性的議題進行討論。經過來自國際及兩岸的專家學者討論後達成共識，雷射近視手術是目前風險低且值得信賴的矯正方式，其併發症發生率低於千分之一，只要術前謹慎評估、術後定期追蹤，民眾可以安心進行近視雷射手術。參與本次南京學術會議的台灣白內障及屈光手術醫學會常務理事、國際屈光手術協會（ISRS）委員，眼科醫師張朝凱指出，根據中華民國眼科醫學會的資料顯示，台灣雷射近視手術於1996年核准後己有16年歷史，全台核可的專業手術醫師已有500名，所施行的案例更超過20萬人；全世界接受雷射近視手術的病例也已超過三千萬名患者，滿意度高達九成五以上。此外，根據兩岸眼科醫師的臨床觀察，以及澳洲墨爾本大學眼科於2010年發表於《白內障與屈光手術雜誌》（Journal of Cataract & Refractive Surgery）的報告，在長達13年的術後長期追蹤，顯示接受雷射近視手術的病人，其度數在術後一年已達穩定，並且不論術前近視度數高低，都有相同的觀察結果，更證實了雷射近視手術後的穩定性。至於這位醫師反應，進行近視雷射手術，患者的眼角膜瓣根本沒有癒合，可能產生移位。在本次學術會議中，專家學者也針對「角膜瓣移位」的情形進行討論。討論結果學者們達成共識，認為「角膜瓣移位」的情形相當罕見，除非是重大事故撞擊才有可能發生，但也可以在妥善處理後恢復視力。但其實任何器官或組織的手術傷口，遇到重大意外及傷害也可能發生同樣的情形，器官移植包含角膜移植術後也有可能發生。此外，角膜的疱疹感染更與雷射近視手術無絕對關係，反而與個人免疫體質等有關，在治療上也與一般人相同。接受近視雷射的患者，事實上在術後幾天內角膜瓣的癒合已達八成以上，九成以上的患者術後視力可以回復接近一點零。與會的學者認為，少數病人術後十幾年後感覺視力下降，除了近視回歸的因素外，極有可能因為這些族群本身就是視網膜病變、青光眼、白內障的好發族群，且隨著年紀的增加，這些疾病產生的可能性逐漸升高。對此，張朝凱醫師也說，本身就有特定眼疾的患者，不適合接受近視雷射手術，正常病人接受近視雷射手術之前，只要經過合格的眼科專科醫師詳細評估及術後定期追蹤，應可保障近視雷射手術的安全及穩定。國際上對於台灣日前的近視雷射新聞事件一致認為，嚴謹的醫療資訊發表，需要經過長時間觀察追蹤大量案例，研究報告必須經過國際學術認可，並透過國際期刊發表，才能算是正確的醫療訊息。若是因為醫師個人長期沒有機會接觸或吸收新科技，僅憑數年前接觸用早期科技矯正的少數案例，缺乏嚴謹的研究條件及追蹤過程，以偏概全的評論，會因個人手術條件及忽視病人體質的因素，導致觀點有所偏差，部分曾接受近視雷射手術或正準備接受手術的患者可能因此感到焦慮，甚至放棄了接受治療的權益。張朝凱醫師提醒，台灣眼科醫師專業度已經很高，但仍應持續進修並吸收新知。目前飛秒及前導波雷射技術發展日新月異，大幅提高病人術中的安全，及術後的品質。同時，張醫師也建議民眾，在目前資訊發達的時代，可於術前多方蒐集全球資訊，可對近視雷射手術的新知更徹底的瞭解。當然，客觀慎選醫療機構包括醫師專業與手術設備等，充份和醫護人員進行溝通，才是對雷射近視手術的期待有最大保障。