#李雅筑

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）糖尿病患者如果併有腎臟疾病的話，飲食的控制則必須更加小心！台東基督教醫院營養師李雅筑表示，患有糖尿病，但之後又患慢性腎衰竭的病患，選食的飲食種類會變得更不一樣，像有些高鉀或高磷、高蛋白的食物建議少吃，食物種類要更加「腎」選。她解釋，慢性腎臟衰竭病患，蛋白質在體內代謝的過程中，會產生含氮廢物，一旦腎臟發生病變，這些含氮廢物就無法順利排除，而造成堆積，進而引起中毒的情況，譬如尿毒症。當情況嚴重時，會導致尿量減少，也使得過多的鈉離子與鉀離子無法靠腎臟排出體外，對健康會帶來莫大的損害。她說，像是針對糖尿病患者都會建議吃五穀飯，但如果又罹患腎臟病的話，則變得不適合，因為五穀飯裡頭的麩皮的磷含量較高。而高鉀的食物也建議少吃，因為血鉀過高會引起心律不整，而腎功能衰竭會減少鉀離子代謝的能力。還有，血液中的含磷量高，會導致骨骼病變。腎功能不全者應適量限制磷的攝取，除了配合服用磷結合劑來降低磷的含量，也要從飲食上著手避免吃下過量的磷，如此才能減緩腎功能衰竭的速度。然而，腎臟病患者也無法將蛋白質所產生的含氮廢物順利排出，所以要採用低蛋白飲食，蛋白質的攝取量會因為慢性腎臟衰竭病患的分期而有所不同，應該請教腎臟專科醫師與營養師，調配一天的蛋白質需求。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）患有慢性病腎衰竭疾病的民眾，在飲食方面可要多多留意。台東基督教醫院營養師李雅筑說，慢性腎臟衰竭病患，高磷、高鉀的食物，建議少吃，蛋白質應採低蛋白飲食，如果要吃則需有醫師進行調配與建議，才能避免病情惡化，健康過生活。她表示，血鉀過高會引起心律不整，腎功能衰竭會減少鉀離子代謝的能力。而高鉀的食物則包含，「豆類」，味噌、黑豆、黃豆、豆豉等。「五穀根莖類」，麥片、糙米、芋頭、喬麥、花豆、紅豆等。「蔬菜類」，野苦瓜、川七、莧菜、梅乾菜、莞荽。「水果類」，桃子、美濃瓜、芭蕉、榴槤。以及紫菜、雞精、無鹽醬油、豬肉條、牛肉乾、葡萄乾、龍眼乾等類食物。血液中的含磷量高，會導致骨骼病變，腎功能不全者應適量限制磷的攝取。而高磷食物則有，「五穀根莖類」，糙米、薏仁、蓮子、花豆、紅豆、麥片。「肉類」，肝腎內臟類、蛋黃。「豆類及其製品」，雞蛋豆腐。「堅果核仁類」，花生、腰果、松子、南瓜子。「奶類」，全脂、低脂、脫脂奶粉、低脂乳酪等。李雅筑解釋，老人家喜歡吃香蕉解便秘，但香蕉屬高鉀食物，所以建議解便秘能多喝水，或在飲品中加入纖維粉促進消化。而高鈣食物，許多都伴隨高磷，所以如真要補充鈣質，可少量攝取優酪乳或補充鈣片，並依醫師指示使用磷結合劑。而蔬菜鉀含量高，建議切過川燙後再吃，蔬菜湯也不建議喝。。然而，腎臟疾病的患者，蛋白質攝取也要減少，建議經由營養師進行調配後再食用。另外，維他命也不能隨意攝取，尤其是維他命A、E、K補充過多，會產生毒性，必須有醫師處方才可食用，避免自行補充，飲食中適量食用蔬果即可。李雅筑提醒，雖然腎臟病患者飲食禁忌多，但唯有「腎」選食物，才能延續健康。