#3高

（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）根據統計，台灣每8位成人就有一位發生腎臟病變，20歲以上慢性腎臟病盛行率已逾12%，且有超過9成6的腎臟病患者罹病卻不自知。由於腎臟無痛覺神經分布，初期腎臟病症狀不明顯、難以察覺，病患容易錯失黃金治療時機，導致腎功能無法恢復。而專家提醒，腎臟病不只要留意3高，還有常被忽略的第4高「高腎壓」。病患林先生平時自覺身體狀況控制得宜，只是常感到疲憊、 出現泡泡尿，在醫師建議下進行檢測，才發現竟將邁入慢性腎臟病第3期，所幸發現及時，及早接受治療並調整生活型態，得以延緩腎功能惡化。腎臟病控制不只3高，還要注意「高腎壓」慢性腎臟病病患常伴有精神體力不佳、尿液有濃泡等異常警訊，台灣腎臟醫學會理事長黃尚志表示，除了控制3高外，更要留意「高腎壓」的發生。當大量血液通過腎臟時、血管內壓力上升，形成「腎壓」（腎絲球內壓），若血壓、血糖、血脂控制不佳，腎臟代謝功能負擔加重，就可能導致腎壓過高，造成腎臟損傷。「腎臟就像是身體的污水處理廠。」黃尚志解釋，一旦流入的污水過量、含有太多廢棄物，就會使得污水處理廠故障出問題，即出現「高腎壓」。由於腎臟每天要處理大量血流，並藉由過濾血液來排除體內代謝廢物，當血液通過時，會讓腎臟血管內壓力變大、形成腎壓，而腎臟無法承受過高的腎臟壓力。因此身體若長期處在高血壓狀態下，將使得腎壓過高；若是處在高血糖狀態時，也易導致腎絲球硬化或腎元破壞，損害腎臟功能。3高族群易腎病變，掌握3點延緩惡化衛福部國民健康署長吳昭軍指出，3高族群更容易併發腎病變，民眾除了應保持良好生活作息，均衡飲食、規律運動外，也建議40歲以上3高族群掌握以下3點： 及早檢測尿蛋白 定期腎絲球過濾率（eGFR）檢測 關心並了解自身腎臟功能民眾亦可善用政府免費提供的成人預防保健服務，以便早期發現、早期治療，從源頭避免或延緩腎臟疾病惡化。每位病患腎臟功能惡化速度不一，只要定期篩檢、早期發現、透過生活型態調整與治療介入，及早控制「高腎壓」，便有機會顯著改善或延緩腎功能持續惡化。黃尚志提醒，如發現身體不適或異常，應及早就醫、尋求醫師專業建議，勿信偏方，以免忽略實際病灶而誤用止痛藥，反而忽視了罹患慢性腎臟病的可能性，且濫用藥物反而更傷腎，加速腎臟惡化的速度。延伸閱讀誤信密醫止痛藥、偏方消水腫⋯醫驚：救腎不成反洗腎

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）「工作開工，只盼望情人節小弟弟可以正常開工......」知名泌尿科醫師邱鴻傑，日前於FB粉絲專頁分享，一名42歲陳姓工程師，自從上任部門主管，工作壓力持續飆升、長期超時工作、生活作息大亂，每天下班只想倒頭睡。本想趁年假之餘與愛妻溫存，沒想到小弟弟竟不願開工。情人節將至，為了不讓愛妻失望特別前來門診求助。貼文一出引發網友直呼：「打拼的代價實在太硬了！」邱鴻傑說明，逾半數40歲以上男性有不同程度的勃起功能障礙問題，估計全台恐有超過百萬男性為其所苦，且勃起功能障礙有年輕化趨勢，近5年40歲以下發生率增3倍。值得注意的是，40歲以下尋求就醫的患者，接近5成患者罹患嚴重勃起功能障礙，門診中因打拼事業長期維持不良生活型態，引發勃起功能障礙的中壯年患者人數也逐年攀升。醫示警：熟男顧家過勞打拼，恐成硬度不足元凶為此，馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師蔡維恭提醒，許多中壯年男性正值事業巔峰，工作型態集高壓力、高工時、高疲勞於一體，這種工作型態背後的意義可能代表壓力大、3餐不正常、長期久坐缺乏運動等不良生活型態，這些可能都是破壞勃起功能跟男性健康的元兇。蔡維恭指出，過勞工作帶給患者的壓力跟疲憊，通常在下班後仍難以解除，這時候若想和另一半浪漫互動，勃起狀況跟性生活表現常常不如人意，失敗的勃起經驗更可能在患者心中烙下陰影，可能影響到患者未來面對性愛的壓力，陷入越焦慮越難舉的困境。勃起障礙勿輕忽，近5成患者罹前期高血壓不只「房事難開工」的情趣困擾，高雄榮民總醫院泌尿外科主治醫師簡邦平警告，一旦面臨硬度不足問題，也可能代表患著有「3高」危機。高血壓、高血脂、糖尿病是勃起功能障礙常見共病，許多患者在確診勃起功能障礙的同時，即使健檢報告未見紅字，可能已瀕臨3高等慢性病危險邊緣。且這些慢性病問題，恐進一步增加勃起功能障礙的嚴重性，造成惡性循環！根據文獻統計，勃起功能障礙患者當中，有接近5成患者已進入前期高血壓狀態，40%的勃起功能障礙患者被診斷出高膽固醇血症，更有29%患者膽固醇值已達危險邊緣。歐洲研究亦顯示，每5名確診勃起功能障礙的患者，就有1名血糖值達前期糖尿病標準，這些血糖到達臨界值的患者，更可能面臨嚴重的勃起功能障礙。簡邦平呼籲，若有硬度不足問題，可視為身體發出的警訊，應趕在3高真正上身前及時診斷治療。告別職場過勞「不舉危機」專家籲：依照性愛習慣適當治療根據統計，勃起功能障礙男性中，每10位僅有1位實際就診尋求協助。蔡維恭提醒，隨著現代人工作壓力趨大，長期不良生活型態讓勃起功能障礙風險增加，呼籲集「高工時、高壓力、高疲勞」於一身的職場打拼熟男重視硬度問題，務必透過專業門診醫師治療，切勿自行尋找偏方避免弄巧成拙。簡邦平也補充，除養成良好生活型態外，也可以請專業醫療人員評估是否需透過藥物輔助，若因工作型態無法有固定的行房時間，可選擇於每次性行為前再服藥。根據男性醫學會治療指引，建議於性行為前1～2小時服用，服用後的行房成功率可達6～7成，呼籲男性積極依照生活型態調整治療方式，追求更好的性愛及生活品質。

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）肝病與高血壓息息相關，忙碌現代人除了要小心肝，還要小心高血壓，國外有研究發現，高血壓是「最殺」的慢性病，每年在「全球」造成的死、殘人數高居第1，在台灣更是每4人就有1人罹病。亞東醫院傳統醫學科林巧梅醫師解釋，以中醫觀點來看，造成高血壓常見原因是『肝陽上亢』，多因肝火太旺；肝腎陰虛所引起。而中醫講的「肝」和自律神經關係密切，是體內內分泌失調的表現，常見的症狀如情緒急燥、亢奮激動、面色潮紅、舌紅等。所以「肝陽上亢」與高血壓、心血管疾病、心律不整等息息相關。杜仲茶與丹蔘茶輔佐　減緩血壓爆衝林醫師表示，一般高血壓患者除了服用藥物來穩定病情外，其實也可以透過食療來幫助，而杜仲與丹蔘是選擇之一。以中醫來看，杜仲性溫，味甘微辛，歸肝、腎經，是一種溫和滋補的中藥材，含有杜仲膠、生物鹼、配醣體、維生素、有機酸及礦物質，常被中醫用來降壓、補肝腎、增強筋骨、安胎等方面。而丹蔘味苦，微寒，歸心、肝經。含有丹蔘酮I、IIA、IIB和隱丹蔘酮，經研究指出具有減緩心肌梗塞的作用。此外，還含有丹蔘素、丹蔘酚酸、原兒茶醛、原兒茶酸等，實驗也證實確有改善心血管疾病的幫助。然而，林醫師提醒，丹蔘含活血成分會加乘抗凝血劑作用，如有長期使用抗凝血劑藥物時，要避免使用丹蔘，建議可以先詢問醫師專業建議再做補充。高血壓患者勿貿然停藥　選擇認證茶飲較安心杜仲與丹蔘雖皆屬中藥材，但因較為稀少故得來不易，且品質參差不齊，又怕有農藥殘留等問題，建議民眾可挑選市面上已通過SGS檢驗，經認證零農藥及無重金屬殘留的杜仲茶與丹蔘茶產品，在飲用上較為安心。另外，林醫師補充，若是高血壓患者，已服用西藥一段時間，不建議貿然停藥。而當身體處在感冒、睡眠不足、壓力大等情況下，也容易造成血壓升高，所以充足的睡眠、規律運動、適當紓解壓力是重要的，在飲食上也盡量少鹽、少味精及醃漬的食物，並減少食物中飽和脂肪和膽固醇的攝取量，才能降低高血壓的發生唷！

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）衛生署統計，國人十大死因中與代謝症候群相關的死亡率高達35.7％，我國每四位死亡者中，就有一人死於三高相關疾病，高血壓、高血糖、高血脂（三高）是主要危險因子，但國人三高控制率卻都低於三成，由於三高會交互影響，醫藥界發起「健康綠燈一二三計劃」，推廣三高中只要出現一高，就得先設法控制另外兩高。而三高患者的飲食首重清淡，最好選擇天然食物，烹調方式盡量以清蒸、涼拌為主，同時要攝取好的油脂，讓飲食中的多元不飽和脂肪酸多一點，像是魚類或堅果類，都含有豐富的多元不飽和脂肪酸，另外，鹽份攝取多寡也需特別注意，纖維質可以幫助降低體內的油脂，而蔬果中含有多酚等抗氧化物，有助心血管的健康，需注意的是，糖尿病患者，在水果的挑選上，應避免糖分過高，像是西瓜、鳳梨等這類水果。高血壓已經逐漸年輕化臺南市立安南醫院心臟內科醫師陳韋廷說，高血壓已經逐漸年輕化，而糖尿病患者罹患高血壓的機率是非糖尿病者的兩倍，而糖尿病則可能引發腦中風、心血管疾病及腎臟病變等併發症，血壓與血脂的關係密切，血膽固醇值越高，得到冠狀動脈心血管疾病的危險性越高。 陳韋廷醫師指出，要有效控制三高只要做好以下五大要點即可：1）  了解自己的健康數值，記得抽血檢查。2）  遵照醫師指示，按時服用藥物。3）   養成定期追蹤的好習慣，血液檢查相關指標必須控制在目標值內。4）  與營養師共同協商飲食計畫，遵從飲食原則，戒菸，限制熱量，維持體重。5）    規則運動，維持每天至少3次，每次至少10分鐘。