(優活健康網新聞部／綜合報導)六十歲的鄭先生，每年做一次體檢，今年胃鏡檢查發現了個小瘜肉，讓他好幾天睡不著覺，直到接受安排做胃內視鏡切除手術，證實是良性瘜肉，他才終於鬆了一口氣，「我還想多活幾年呢！」他笑著說。但七十八歲的梁阿公就沒有這麼幸運了。一向注重保養身體的他，卻在最近半年感到上腹部鬱悶、胃口不佳，體重一下子掉了3公斤，胃鏡檢查後，竟發現胃部有三公分大小的潰瘍，經切片檢查報告為胃腺瘤，必須手術切除。梁阿公一聽到要手術，鎮日瑟縮在病床內，子女也為此憂心不已。阮綜合醫院肝膽胰外科主任阮東光表示，胃腫瘤有良性及惡性腫瘤。理論上，胃壁上每一層內的細胞都可能出現腫瘤。發生在黏膜層腺體是腺癌，黏膜內的淋巴球即為淋巴癌，肌肉層為平滑肌瘤，胃腸基質瘤。最普遍的胃部良性瘤是胃黏膜長出的瘜肉，其中一種較常見的是增殖性瘜肉，形態和正常黏膜相同。這種瘜肉通常很小，而且幾乎不會轉變成惡性瘤。另一種較大的是腺瘤性瘜肉，這種瘜肉很有可能會從良性變成惡性。瘜肉小時可以內視鏡切除，但若太大就必須要採用外科手術切除。最常見的胃惡性腫瘤是胃腺癌，也就是俗稱的胃癌。胃腺癌會發生在任何年齡人身上，多數發生在中年以後，但最近幾年，臨床上發現胃癌的發生似乎有年輕化的趨勢。到目前為止，胃癌的最佳治療方式是以外科手術切除胃病變，因此，早期發現、早期治療是非常重要的。一般來說，若所罹患為胃良性腫瘤，可以用腹腔鏡或是傳統方式切除；如果腫瘤位置適合，或是就如同瘜肉一樣，可以透過腹腔鏡直接夾掉。但若瘜肉長的部位有胃神經通過，就必須切胃。如果不切胃，胃排空能力容易變差，而腹腔鏡也可以用來切胃。腹腔鏡手術的好處是傷口小、恢復快，大約住院七天就可以出院；傳統的治療方式則傷口大、恢復較慢，大約要住院十到十四天。但要注意的是，依據全民健保規定，良性腫瘤患者若是使用傳統手術，需要部分負擔，如果不幸是惡性腫瘤，則不用部分負擔。目前所知，應用內視鏡進行胃部腫瘤手術的五年存活率，並不比外科手術差，卻可避免大手術的風險及術後所產生的後遺症。隨著技術的成熟，不但為更多早期消化道癌（包含食道癌、胃癌、大腸癌）的患者，帶來更好的治療效果，更已取代手術，成為早期消化道癌的標準治療。
