#右下腹疼痛

右下腹反覆疼痛 竟為少見成人腸套疊

右下腹反覆疼痛 竟為少見成人腸套疊#右下腹疼痛

22歲的簡先生,常為右下腹反覆疼痛所苦,這回再次發作卻沒那麼幸運,經診治後,高度懷疑為急性闌尾炎破裂,因而轉診至萬芳醫院就醫;經由電腦斷層檢查顯示,簡先生罹患的是成年人較少見的迴腸結腸腸套疊,併發急性闌尾炎破裂;在接受了單一傷口腹腔鏡右側大腸切除手術後,簡先生迅速恢復健康,不見疤痕,很快就回到正常作息生活。(圖為萬芳醫院提供)外傷急症外科主治醫師黃宏昌表示,腸套疊為一種前段腸道擠入後段腸道內的疾病,一般較常見於幼兒,主要與兒童的腸道尚未完全發育成熟有關;至於成人的腸套疊則較少見,多半是由腸道內的病灶所引發;這種腸道病灶有較高的惡性傾向,根據某些文獻統計,甚至有近50%的惡性機率,因此藉由手術切除套疊處的腸段,是對於成人腸套疊最常見的治療方式。以簡先生為例,經手術後赫然發現在大腸內有一個長達六公分的息肉,即為造成腸套疊的主因;而緊接著造成的急性闌尾炎破裂,已使原本該在結腸源頭處的闌尾變得模糊不清,慶幸的是經病理化驗後,簡先生腸道內的息肉並未達惡性變化,往後只需要門診追蹤即可。黃宏昌醫師指出,像這種腹腔內的大手術,以往必須要至少二十公分的剖腹傷口才可順利執行,但隨著醫療技術與設備的精進,腹腔鏡手術已成為標準治療方式之一;近兩年來,腹部手術的發展更是有了劃時代的演進,由多孔腹腔鏡手術演進到單一傷口腹腔鏡手術,以簡先生為例,僅僅藉由一個位於肚臍、長約三公分左右的傷口,就切除了長達四十公分的腸段,並順利重建腸道;手術後傷口的疼痛明顯比傳統手術輕微,術後體力迅速復原大約三天就恢復日常作息,在出院後回診追蹤時,傷口已完全恢復,僅留下些微的疤痕。

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