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（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）不時會在新聞媒體上看到，失智患者的照顧者因身心不堪負荷而弒親，造成悲劇發生。一般民眾常認為失智就是變得容易忘記事情，但其實失智症並非單單僅是健忘，睡眠時間混亂、行為失序、妄想甚至攻擊行為等，往往是讓照顧者撐不下去的原因。衛生福利部南投醫院身心科醫師沈政男表示，失智照顧可先掌握以下觀念，並針對失智照顧提供藥物、非藥物及長照等3大層面來討論。「失智照顧」3大關鍵1. 失智照顧藥物怎麼看？老人家被診斷失智症後，家屬的反應通常是：「可否吃藥，延緩退化？」其實，要先確認是哪一型的失智症。沈政男指出，失智症依據病因主要可分成4類： 阿茲海默型 血管型 路易體／巴金森型 額顳葉型以上病因中，若是阿茲海默型或巴金森型，服用延緩退化的藥物略有效果，其他型失智症的療效則較差。而延緩退化的藥物有2種，一是乙醯膽鹼酶抑制劑（如Donepezil），另一種是NMDA受體拮抗劑（如Memantine），原本健保規定只能使用單一藥物，目前已有條件開放合併使用。不少家屬對延緩認知退化的藥物期待很大，沈政男表示，其實藥物只能暫時、略為改善認知功能，終究老人家還是繼續退化，需要他人照顧。2. 失智症的非藥物照護方法在照顧過程中，最讓家屬困擾的是失智症心理與行為症狀（BPSD），比如被偷妄想、躁動、失眠、抗拒照顧等症狀，這時應在白天提供老人家夠多與良好的活動，讓他們不會打瞌睡，並舒展身心，保持情緒穩定。沈政男建議，家屬也須學習照顧技巧，當老人家要求回家、找親人的時候，可利用短期記憶不佳的特點，給予延緩方法，並滿足底層需求，比如有可能是肚子餓而吵著要回家，最後如果仍是無法安靜下來，就滿足表面需求，帶他們出去繞一圈回到原點，順便做運動。3. 借助長照機制妥善照護家屬之間應該協調充分照顧人力，而非把照顧責任丟給1、2人。長照的部分，沈政男表示「長照2.0」可提供居家與日間照顧，也有短期機構喘息照顧。若要申請外籍看護，一般須達中度失智程度。至於全日機構，最理想是失智團體家屋，或失智照顧專區，但台灣目前仍在發展，床位有限。沈政男提醒，照顧失智老人家雖然不輕鬆，但若能先掌握以上失智照顧3大觀念，當可減輕照顧者的困難與重擔，並提升長輩的生活品質。

（優活健康網編輯部／綜合整理）當了媽媽之後，每天催眠自己：「不可以生氣」、「生氣就是壞媽媽」，但一睜開眼睛回到現實世界，馬上被搞到森77、瞬間變身暴龍媽！真的不想再讓自己的怒火燒到孩子、讓全家烏雲密佈，到底該怎麼辦？人會有生氣情緒，是非常自然的一種心理狀態，當想達成的目標被妨礙、個人領域被侵犯、或自尊心受傷時，就會觸發「生氣」的警報系統。真正傷害親子關係的並不是生氣情緒，而是情緒之後的「行為」。如果選擇無視自己的怒氣，被丟在角落的負面情緒只會像滾雪球一樣越來越大，最後在被觸發的瞬間炸裂。作者告訴你如何用積極正向的方式表達，透過「生氣」真正解決雙方的需求。生氣的原因很多，處理生氣情緒的類型也不少，大致可分成五種。第一種是「壓抑型」。壓抑型的人就算生氣也不會表現出來，會礙於「 有話好說嘛！」這種想法，不願意撕破臉而把自己的生氣情緒隱藏起來，有時還會否認自己正在生氣。雖然他心裡憋得難受，但身旁的人卻不知道其實他已經生氣了。長期忍耐、克制自己的情緒，到後來不只是對憤怒情緒，連對快樂和幸福等正向情緒感覺也會變遲鈍。這類型的人不太會自己下決定、比較喜歡跟著別人的意見走，優點是適應力強、較為友善、包容度高，不過也常被說優柔寡斷、心思很難猜透。也因為習慣壓抑情緒，可能會引起生理上的各種疾病。第二種是「攻擊型」。這類型的人會毫不掩飾地表現出憤怒情緒，甚至會不假思索地罵髒話、出言恐嚇、羞辱別人、摔東西、打人等做出暴力行為，還強烈相信自己是對的，容易輕視別人的意見或情緒。大體上來說，這種人通常做事成效不錯、勇敢、主導性強，但是相對也比較粗暴、自私，容易在人際關係的經營上遇到困難。第三種是「被動攻擊型」。這種人會用消極的方式迂迴地表達自己的憤怒，因為想把對自己的傷害降到最低，也不想破壞跟對方的關係。他們相當固執，卻不會直截了當表現出來，做事都會繞個圈子，面對別人的指示時不直說喜歡或討厭，而是會用拖延戰術來表達自己的憤怒。我們常聽到的「心機重、愛記仇」，就是這種人的主要特徵。這類型的人通常顯得小心謹慎、會為別人著想，但同時帶有強烈的憂鬱和不安感，屬於高敏感族群。第四種是「迴避型」。這種人認為生氣是件糟糕的事，所以會想辦法盡快脫離生氣狀況。他們會告訴自己：「這沒什麼大不了的嘛！」、「別在意啦！」藉此降低自己的憤怒情緒，或用抽菸、喝酒、吃東西、打電動等方式逃避。但因為他們並不是直接誠實地面對情緒，當狀況變得難以收拾的時候，他們往往就會陷入各種成癮症狀。第五種是「連結型」，也是我們所要達到的理想目標。連結型的人在生氣時會先跟自己對話，必要時也會去跟對方對話。他們不會試圖壓抑、降低怒氣，或躲到其他地方逃避，而是會坦率地問自己：「為什麼生氣？你需要什麼？」如果需要對方的協助，也會開口請對方幫忙。這些類型並非固定的，可能會隨著你所面對的人及狀況而變得不同。在公司裡是壓抑型，在家裡卻可能是攻擊型；在朋友面前是連結型，但在父母面前可能會是被動攻擊型。所以我們要先了解自己在哪些時候會反映出哪種類型。情緒處理的類型不是一兩天內造成的，通常都是從小時候開始慢慢養成。為了適應父母的教養方式、生長環境，我們從很小的時候就會選擇如何處理情緒。有了這樣的基礎，再加上生活中累積的經驗，最後就會固定下來。因為太習慣了，所以自己可能根本沒發現自己是怎麼處理情緒的，而且內在、外在已經長期養成習慣，要轉換成「連結型」就需要一段時間。如果每天都在生氣，表示自己跟自己之間的連結中斷了，應該要先跟內在的自己恢復關係，再更深入地多問問自己：「你需要什麼？」、「說說你真正想要的好嗎？」（本文摘自／一流媽媽的怒火說明書／台灣廣廈）

（優活健康網新聞部／綜合報導）早上睡醒臉腫到不認識自己，每到下午就覺得褲子鞋子變緊，感覺雙腿像綁了鉛塊一樣沉重，按壓腫脹的皮膚後，凹陷處過一段時間才恢復…這些水腫的症狀，妳都有嗎？很多人都會覺得水腫就是腎臟、心臟出了問題，其實不一定喔！從中醫觀點來看，人體水氣代謝是在肺的通調肅降、脾的運化轉輸、腎的溫化蒸動這三大功能協調下來完成的，所以水腫和肺脾腎三臟關係最大，同時也和三焦、膀胱有關係。圓扶原中醫診所李培泠醫師分享，其實除了長輩容易會四肢水腫外，也有很多年輕女性會因為水腫問題前來看診，希望可以透過中醫治療，重新找回窈窕體態。治療上，主要會根據以下三大類型來對症下藥一、風邪襲表、肺失通調：較容易引起眼瞼浮腫，伴隨惡寒發熱，常用越婢加朮湯、麻黃連翹赤小豆湯 來解表清熱、消腫除濕。二、脾虛失運、氣不化水：容易身體水腫，且會伴隨腹部悶脹、大便不成形等症狀，常用五苓散合、五皮飲來健脾化濕，利水消腫。三、腎陽衰微、水濕內盛：這類型通常會全身水腫，但下半身更為嚴重，腰部和膝蓋時常感覺酸軟不適，伴隨畏寒、倦怠等症狀。常用真武湯、金匱腎氣丸 來溫腎散寒、化氣行水。醫師說明，像這幾天天氣變冷會影響氣血循環，更容易造成水腫問題。大家要記得平常要多走動，促進下半身血液循環，晚上睡覺時可以用小枕頭稍微把腳抬高。在飲食上，則要少吃重口味，鈉含量高的食物，避免生冷飲食。可以多吃利水利濕 的食物，像是薏仁湯、紅豆湯以及四神湯這些都可以促進體內水分的新陳代謝，消除水腫。最後也提醒大家，不要因為擔心水腫就不敢喝太多水，如果身體缺水，反而會使水分淤積，更難消除水腫喔！