#社區健康營造

社區健康營造除了要有紮實的社區結構做基礎之外，志工的參與也很重要，頭份社區健康營造中心即得力於志工隊隊長鄧秋芬的協助，使參與社區健康營造的人數不斷增加，而且都適材適性地獲得不同的教育訓練與工作任務，人人都樂在其中，成為該中心最依賴的社區資源團體。鄧秋芬志工參與健康營造已經5年，服務時數累積達1000小時，她同時也是警察局、婦女會等社區的志工，由於她個性熱心活潑，成為社區靈魂人物，每週二、四晚上更是呼朋引伴在社區跳有氧運動操，因她積極投入與宣導，目前運動人數持續擴展中。鄧秋芬在領導統馭上亦發得淋漓盡緻，為避免志工工作重疊或衝突，她不但依志工興趣、能力分配任務，也擅用志工時間、才藝、妥善界定角色，讓志工感覺「受尊重」；她並多次主動積極連結社區資源辦理健康促進活動，使衛生業務得以順利推展。苗栗縣政府衛生局長羅財樟表示，社區健康營造除了理想與理念，更在於擁有一群可以依循理想而一起努力奮戰的志工，鄧秋芬志工夥伴運用個人技巧發揮領導特質順利推動組織運轉，協助每位志工熟悉業務駕輕就熟，讓她本身就成為社區健康營造中心的最大資源，並促使社區健康營造的巨輪得以持續運轉，因此獲得社區健康營造志工表揚，可謂當之無愧。

社區健康營造已經成為預防科學的一環，如何透過社區自主參與的過程來發現社區可能罹患的疾病，是維護社區健康的重要方式。其中苗栗縣大湖與通霄兩社區所發展出來的操作模式不僅在年初獲得國民健康局30萬元補助，現在更被健康局評選為績優社區，成功模式值得其他社區參考。社區健康營造指的是以社區發展的方式來完成社區健康促進的行動，即藉由民眾參與的過程，導引民眾和專業者一起發掘社區健康的議題，並結合社區資源，一起解決社區的健康問題。大湖社區健康營造中心成立近10年，在大湖鄉衛生所全力輔導下，針對老人健康促進議題，該中心為了解全鄉的健康問題，首先透過問卷調查及深度訪談方式，發現大湖社區有老人社區參與不足、憂鬱指數過高、事故傷害的農藥中毒為第一名等，在問題確立後，依據渥太華五大行動綱領擬定策略，除了尋求鄉公所加入社區健康中心推動委員會，以增加該中心的合法性及強化老人健康促進推動委員會之支持網絡，組織架構好之後，他們每三個月開一次會，逐步把老人帶入營造中心，並把社會資源也逐步整併，目前則已經完成社區資源資料庫，方便未來整合利用。通霄社區健康營造中心和大湖社區同期成立，他們亦透過問卷及社區訪查方式，發現通霄亦為人口老化區，且慢性病的發生通常與個人健康行為及生活方式有關，因此該中心透過渥太華五大行動綱領，邀請鎮長擔任他們的行動領導人，同時開始著手建立社區支援系統，透過跨部會合作，以建構一個有利於老人健康促進健康動、快樂做的友善運動支持性環境。另外在發展個人技巧方面，提供「老人健康促進」的相關資訊及課程，最後則是成立社區資源資料庫，以形成互助網絡的夥伴關係，運作各單位資源的功能，增加執行效益。

設於臺北市內湖區的中華民國天使之家全人關懷協會推動社區健康營造檳榔防制計畫多年，在協會秘書長黃池麗子女士熱心奔走下，檳榔攤業者感佩其為社區付出的精神，紛紛願意在檳榔攤張貼檳榔防制宣導標語，黃池女士自掏腰包買下檳榔當作染布原料，今年還成功輔導一家檳榔攤業者轉型不賣檳榔，改至飯店業擔任清潔服務員。黃池麗子女士表示，成功路2段接近高速公路交流道道路兩旁的檳榔攤林立，有感於檳榔對口腔癌的危害，因此自97年起於社區推動檳榔防制，結合社區資源辦理口腔癌健康講座，鼓勵高危險群居民改善嚼食檳榔習慣，並熱心奔走於社區檳榔攤內張貼防治宣導標語海報、提供衛教宣導，結合轄區醫療資源提供醫療口腔癌健康檢查，在黃池女士的感召下，有些檳榔攤甚至主動多要了幾張宣導海報要協助發給同業。黃池女士高興的說，就是要熱心的實地走入每家檳榔攤給予輔導，業者才會配合健康宣導，一些比較善良的檳榔業者，反而會鼓勵青壯年族群顧客少吃檳榔；可是檳榔攤的生意還是要作，我們就多次輔導鼓勵轉型，已經成功地轉介1家檳榔攤業者轉型，現任職於飯店清潔服務工作。衛生局健康管理處游麗惠處長表示，臺灣每年超過5,700人得到口腔癌、近2,300人死於口腔癌，而嚼檳榔者罹患口腔癌的機率為一般人的28倍，透過社區團體辦理預防醫學的健康營造工作，提供社區居民正確的健康觀念，協助養成健康生活習慣，並藉合作社區團體辦理的多項健康檢查活動，早期發現身體不健康病徵，早期治療，可大幅降低醫療支出成本。