#紅點

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）「肝掌」是肝臟病變的警訊之一，若發現手掌的大小魚際區有異常泛紅，就要提高警覺！台中64歲趙媽媽退休在家享清福，女兒經常抽空陪媽媽聊天，也會按摩抒壓，但今年初卻發現媽媽手掌兩側有紅斑，上網查資料竟是「肝掌」，懷疑與肝癌有關，趕緊帶著母親就醫檢查，確診為肝癌初期，醫師建議手術切除。手掌兩側、胸前有不明紅斑，恐肝臟病變徵兆亞洲大學附屬醫院腸胃肝膽科主治醫師陳政國表示，患者本身雖有糖尿病、高血壓等慢性病，但平時都有穩定服藥控制，且經常跟朋友爬山運動，幾乎很少生病，自認身體很健康。但患者女兒說明日前幫媽媽按摩雙手時，發現媽媽的手掌兩側（又稱魚際）有不明紅斑，掌心卻是泛白無血色，她當下覺得狀況有異，立刻上網搜尋，赫然發現可能是肝病的前兆。陳政國指出，肝臟是沒有神經的器官，多數患者當發現肝臟腫瘤時，幾乎已是中晚期，以致於肝癌死亡率居高不下。臨床上除了一般較常見的眼睛黃疸、腹水、肚皮靜脈曲張、手腳浮腫等，都是肝臟病變的徵兆之外，也可能有以下特殊警訊，例如： 「肝掌」，其特徵就是患者手掌的大小魚際處，出現異常紅點或泛紅。 「蜘蛛痣」，常出現在胸前、四肢，中間有小紅點，周圍佈滿往外擴散的小血管。 在醫師為個案患者安排超音波、斷層掃描等影像檢查後，果然在左肝發現約2公分大腫瘤，因發現得早，只要透過手術切除，術後定期追蹤，幾乎可與正常人無異。肝臟反覆發炎，最快4個月內肝癌晚期陳政國強調，肝炎、肝硬化、肝癌被稱為「肝癌3部曲」，如果肝臟反覆發炎卻未追蹤治療，根據研究，肝癌從1公分長到3公分最快只要4～6個月，甚至1年內就可能會發展成中晚期肝癌，併發破裂、黃疸、腹水等症狀，屆時預後恐怕不佳，也增添治療風險。也提醒有B、C肝的患者，務必每4～6個月定期安排肝臟檢查，包括抽血及做腹部超音波檢查，一旦發現有長肝癌，也要立即處理，才能享受彩色人生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名產檢無異常的足月寶寶，但做檢查時發現全身皮膚充滿小紅點，經醫師詢問媽媽後，得知媽媽原來有自體免疫疾病同時合併血小板低下。寶寶檢驗後發現有嚴重血小板低下的情況，進一步住院接受相關治療一段時間並密切追蹤血小板數值後，血小板數值逐漸回穩，除了皮膚的出血點之外，其他器官幸運的沒有發生嚴重出血及併發症。與母親自體免疫抗體有關台大醫院新竹分院小兒部李孟如醫師表示，血小板是人體止血的重要原料，數值越低，發生出血的機會就越大。而若有自體免疫疾病，包括紅斑性狼瘡、免疫性血小板低下症等的媽媽在懷孕過程中，母親的抗體會通過胎盤進入寶寶體內，若進一步攻擊寶寶的血小板，就會造成血小板低下症情況。媽媽自體免疫疾病抗體，導致新生兒血小板低下症的情況並不少見， 50％的新生兒有此情況。因此，提醒有紅斑性狼瘡、免疫性血小板低下症等自體免疫疾病的媽媽除了須主動告知婦產科醫師外，也務必主動告知照顧寶寶的小兒科醫師。因這些新生兒有時外觀僅有一點出血點，或甚至無異常，但可能內臟器官已因血小板低下而有出血的狀況。出生後2周內注意　都可能出現最低點更值得注意的是，通常寶寶的血小板數值並不是在出生第一天最低，據研究報告顯示，最低的血小板數值大多發生在出生後2至5天，且在出生後2星期內的任何時期都可能降到最低點。血小板數值最低點時，高達2成的寶寶已是嚴重血小板低下症的狀態。因此，李醫師建議，有自體免疫疾病的媽媽們，除生產住院期間之外，坐月子期間依然需要密切注意寶寶的精神活力以及身體狀況；如有異常，需立即就醫並監測血小板數值，以便適時給予進一步的相關治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）在家拈花惹草也會陷入蟲蟲危機。一名40歲的女子日前肩膀、手臂突然出現大片紅點，紅點持續蔓延且越抓越癢，就醫檢查才發現，女子在住家陽台種植花草，隨之而來的毛毛蟲其刺毛引發過敏反應，導致毛毛蟲皮膚炎。醫師提醒，春夏兩季毛毛蟲皮膚炎病患會明顯增加，若有類似症狀務必盡速就醫。接觸性過敏　常出現在肩頸、手臂收治病患的臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師王國憲指出，這名女子在陽台、屋頂種植不少花草，日前一次例行性修剪花草後，她的肩膀、手臂出現一堆紅點，癢到受不了又找不出原因，只好趕緊就診，經以外用類固醇藥膏及口服抗組織胺治療後，症狀已大幅改善。王國憲醫師解釋，毛毛蟲皮膚炎未必是毛毛蟲爬過皮膚才會出現症狀，只要皮膚接觸到毛毛蟲的刺毛，都可能引發過敏反應，例如刺毛飄散到衣物上，皮膚接觸到衣物，或是空氣中飄散著刺毛，皮膚都會產生接觸性的過敏反應，最常出現症狀的部位是肩頸、背部及手臂。2～3天後才出現症狀　冰敷可止癢王國憲醫師表示，毛毛蟲皮膚炎不一定會在當下出現症狀，有可能是2～3天後才有紅癢不適，病患一開始也不知道與毛毛蟲有關；他建議，症狀輕微者可以止癢藥膏及冰敷處理，若未改善且範圍擴大，務必就醫，避免併發嚴重過敏性反應或因抓破皮膚引起細菌感染，導致蜂窩性組織炎。王國憲醫師提醒，春夏戶外活動多，且是毛毛蟲的繁殖季節，民眾若到郊外、公園等處活動，最好穿著長袖衣褲，頭戴帽子，避免皮膚接觸到毛毛蟲，返家後盡速洗澡、更衣。若毛毛蟲在皮膚上，先以清水沖洗，不要用手直接拍打，減少接觸範圍，一旦皮膚出現紅癢，先以冰敷止癢。醫師也強調，只要做好防範措施，戶外活動就能開心又安心。