#下垂

文／林靜芸42歲的李哥經營一家服飾公司，因大環境不好，生意難作，他壓力很大。年輕時候的李哥，長得很正，每個人都說他帥，現在的他眼窩凹陷、眼皮塌下來，常被人問：「是不是沒睡飽？或是生病不舒服。」李哥明明精神很好，想認真談生意，被人多問了幾次之後，逐漸失去自信，李嫂看了很不忍，陪李哥來求診，要求剪掉過長的眼皮。眼皮太長與眼瞼下垂不同所謂「眼皮太長」，指的其實是年紀大或是其它原因，因皮膚鬆弛，造成眼皮垂墜、泡腫、皺紋。眼皮太長如果張開眼睛的肌肉（提眼肌）正常，眼睛睜開時，不會遮住眼珠（正常眼皮睜開時應該遮蓋黑眼珠小於1毫米）；「眼瞼下垂」指的是提眼肌無力，眼皮睜開時遮住黑眼珠超過1mm，睜眼時無法露出眼珠，給人愛睏疲累的印象。 （眼瞼下垂嚴重的人可能完全睜不開眼睛，輕度的眼瞼下垂常被誤以為是眼皮太長。圖／林靜芸提供）臨床上使用「眼皮完全睜開到眼皮閉合的距離」來描述提眼肌的功能，又以「眼皮完全睜開瞳孔到上睫毛的距離」記錄眼瞼下垂的嚴重度。眼瞼下垂嚴重的人可能完全睜不開眼睛，只得靠額頭的力量提高眉毛視物，而輕度的眼瞼下垂外觀也許只是小眼睛的單眼皮。太寬的雙眼皮或是五線譜的眼皮，則常被誤以為是眼皮太長。後天眼瞼下垂恐是重大疾病徵兆眼瞼下垂分為先天及後天，先天性眼瞼下垂最好在視力發育期之前矯正，否則眼皮遮住瞳孔，可能變成弱視；後天性眼瞼下垂最常見的原因是老化，提眼肌鬆弛或肌肉退化，其他原因尚有外傷性或是疾病，例如：重症肌無力、甲狀腺機能亢進、腦神經病變或是糖尿病⋯等。眼瞼下垂的整形主要是處理提眼肌，可以縮短也可以打摺，只有非常嚴重的下垂才作前額肌懸吊。手術後眼睛露出增加，而且暫時或永久的眨眼障礙以及眼皮無法完全閉合，除了作好術後護理以外，術前需先評估眼睛健康、淚液功能、眼睛自我保護功能等等，才能避免後遺症，擁有明亮的眼睛。（作者為台灣第一位女性外科醫師，全台公認的整形外科權威。現為聯合整形外科診所院長）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）每天上班久坐在辦公室，下班後又癱在沙發上追劇划手機，不知不覺發現臀部越來越鬆垮、扁塌，甚至變大的趨勢？如果想要擺脫扁垂臀，可以跟著皮拉提斯老師練出翹臀。動作超簡單，只要在家準備瑜伽墊、毛巾，就可以開始練習，不管外面大風大雨也不怕沒地方練，簡單、方便、好上手，跟著老師一起練，讓屁股的微笑線笑起來吧！ 在訓練之前，特別提醒剛開始練習組數不求多，動作正確才是重點；另外，速度也不要太快，慢慢做更有效。而以下3招皮拉提斯練習菜單：橋式抬腿、四足跪姿抬腿、棒式抬腿，能讓臀部更往上提、更緊實。第1招. 橋式抬腿(1) 採躺姿，雙腳屈膝、腳掌踩地，雙腳與臀部的距離約25到30公分；肩膀放鬆。(2) 吐氣時，臀部往上推離開地板，重心放在左腳上。(3) 把右腳抬高，腳跟勾向天花板；同時核心穩定，腰要穩住、不要掉下至地板，接著吸氣時，臀部往上提；吐氣時臀部往下一些些，吸氣與吐氣間，臀部上下來回的動作幅度不用太大，約5公分以內，前提是抬高的右腳不能前後搖晃。(4) 回到起始位置，並重複及交替動作，保持正確的呼吸方式。 如果動作做完覺得腰很痠，必須調整腳的角度，若是外八則會很容易腰痠，所以務必要腳正正的踩穩、膝蓋對腳趾頭第2、3指頭。 第2招. 四足跪姿抬腿(1) 採四足跪姿，肩膀位置在手腕的正上方，膝蓋跟骨盆同寬，十隻手指頭撐開來。切記，身體力量不往下壓。(2) 接著肩膀往後轉半圈，雙腳膝蓋輕輕併攏；把左腳往後提，不用抬太高，並且左邊骨盆不可以翻轉。(3) 骨盆轉正、彎曲膝蓋，再次肩膀往後轉半圈，骨盆再壓下來。吐氣時，左腳微微往上提，小腿不能踢臀部，且不要低頭，意識想著脊椎拉長。(3) 回到起始位置，並重複及交替動作，保持正確的呼吸方式。一組可做10到15次，每組休息一下，做3到4組即可。 第3招. 棒式抬腿(1) 這動作除了讓臀部往上提，也牽連到全身，是全身性運動。首先採四足跪姿，肩膀位置在手腕的正上方，膝蓋跟骨盆同寬；不低頭，脊椎拉長；左右腳往後點地，並記得脊椎往前、腳跟後蹬的力量。(2) 肩膀往後轉半圈，手不往下推，吐氣時，其中一腿往上提；吸氣時，往地上下來一些些，碰地與不碰地皆可，盡力而為。(3) 記得，一腿上下動作時，是用力往後蹬的感覺，而下腿不彎曲，是要緊繃的感覺。回到起始位置，並重複及交替動作，保持正確的呼吸方式。 任何動作訓練上量力而為，不勉強，依個人的體力狀況為主，否則勉強訓練，反而達不到訓練效果，甚至有可能受傷。想要挺翹又圓潤的蜜桃臀？3招皮拉提斯訓練，下定決心、持之以恆的練習，練出結實翹臀不是夢！ 

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）國內微整型風氣旺盛，對於不需動刀就能變漂亮，受到不少愛美男女性的青睞，接受度也越來越高，然而大多數消費者對於真偽藥的辨識缺乏正確觀念。根據調查，近9成民眾曾擔心注射藥品為假藥，卻有75％不知如何分辨真假藥品，恐造成難以彌補的治療傷害。7成5民眾不會分辨假藥日前食藥署收到海關隨機抽驗由香港快遞來台包裹，竟發現內容物為「假」肉毒桿菌素製劑，此為國內首度發現肉毒桿菌素仿冒品，偽造能力令人驚訝。根據國內美醫治療使用量調查，肉毒桿菌素使用量高居第一位，約佔35％；玻尿酸約佔23％為第二位。台北長庚紀念醫院美容中心楊志勛醫師說明，大部分的消費者都是透過肉毒桿菌素減少皺紋，注射玻尿酸以填充的方式於臉部凹陷或欲豐潤之部位，可達到立即性的除皺與改變容貌的效果。然而多數民眾不會主動了解如何分辨產品是否為真藥或假藥，楊志勛醫師表示，原本要除抬頭紋的民眾，若未分辨藥物真偽，而注射了冒牌肉毒桿菌素，恐造成眼皮下垂，不只看起來沒精神，且沒有解藥，恐半年、一年還不會消退。產品序號辨真偽　3藥點不怕仿冒品現在每個產品都有序號，透過手機掃描QR Code即可連上藥品官方網站，能夠即時確認藥品真偽，保障自己的權益。中華民國消費者文教基金會醫療糾紛處理委員石博宇醫師建議，消費者在進行療程前，務必和醫師詳細溝通，注意藥品各項細節，才能避免使用到仿冒藥品，花了錢又受罪。針對國內使用量最高的肉毒桿菌素及玻尿酸，楊志勛醫師特別提出辨識肉毒桿菌三「藥」點：1）「藥」衛福部核准字號／確認療程所使用之產品包裝盒上是否印製有「衛福部核准字號」。2）「藥」封緘完整／請醫師當面開盒確認療程所使用之產品「藥物檢查證」檢驗封緘完整後再撕開。3）「藥」出示產品外盒包裝／請醫師出示包裝，確認瓶身有透明保護蓋及完整金屬環，代表是新品。

（撰文／Megan Chen） （專業諮詢／皮膚科蔡依倫醫師、美麗境界皮膚科馮愛真醫師） （圖片來源／優活健康網、LANCÔME提供） 近期熱映電影【追婚日記】中的一句「女人再怎麼能幹，也拼不過皺紋與下垂！」點出許多職場女性的心聲。的確，年齡與地心引力一直是肌膚老化的天敵，肌膚逐漸鬆弛、下垂，看起來比實際年齡顯老。根據科學研究顯示，肌膚平均每年會流失1％的緊緻度，10年後肌膚緊緻度將流失高達10％！此時，若再加上氣候或不良的生活習慣，臉部線條走樣的情況更是一發不可收拾。 然而，在醫美、微整盛行的現在，愛美的妳是否也曾擔心若踏上微整之途就無法再回頭？現在，就讓皮膚專科醫師教妳正確的保養方式，讓妳不用花錢挨針也能達到醫美級效果! 肌膚老化鬆弛？生活習慣、飲食、沒做好防曬都可能是主因！ 「肌膚老化可以從內在與外在因素來討論。」以外在因素來看，皮膚科馮愛真醫師解釋，紫外線絕對是造成老化的罪魁禍首。假使在紫外線的曝曬下卻沒有做好防曬，肌膚很快就會出現皺紋，如果又忽略保養、保濕度不夠，或是遇到季節變化，肌膚更容易乾燥顯老態。診間每逢季節轉換，就會出現許多輕忽紫外線而提早老化的例子。 皮膚科蔡依倫醫師則解釋，個人生活習慣、年齡及保養狀況等，都是影響肌膚老化的主因。她進一步說明，隨著年齡增長，肌膚中的纖維母細胞排列會變得不密合且數量驟減，肌膚的膠原蛋白也會逐漸流失，逐漸失去彈性，變得鬆弛、下垂；當下顎線條出現鬆垮、臉部與頸部皮膚鬆弛，都會讓人更顯老、看起來沒精神。此時，建議女性可以挑選添加肌膚彈力的緊緻保養品，為肌膚拉提輪廓，並達到緊緻的狀態。 地心引力影響的鬆弛老化是可以被逆轉的！第一瓶「用擦的音波拉提」問世！ 蔡依倫醫師表示，只要想辦法讓纖維母細胞的功能與排列回歸正常，就能讓細胞與細胞間的「附著結構」好轉，也就才能改善肌膚緊緻度不夠的問題。 為了突破地心引力對肌膚的影響，保養權威蘭蔻LANCÔME領先全球，首度跨界太空科學與歐洲太空總署（ESA）及太空生物學專家Mr. Alain Colige共同合作研發，深入研究地心引力對於肌膚老化與鬆弛的影響，推出全球第一瓶《超緊顏5D太空抗皺日霜》，獨家專利「Up-Cohésion™太空抗引力科技」能對抗地心引力，強化真皮細胞蛋白質、纖維母細胞與基質成分之間的凝聚力，預防纖維母細胞與基質分離，才能向上拉提、向下撐起，幫助肌膚回復彈性，效果可媲美音波拉提。 此外，LANCÔME也針對20名受測者進行肌膚測試，進一步證明《超緊顏5D太空抗皺日霜》能顯著改善鬆弛下垂問題，即使最難對抗的頑固皺紋也無所遁逃，使用短短七天，撫平細紋+20%、向上拉提臉部輪廓+21%。 三大天然緊緻成分 一次拉提、緊緻、抗皺 LANCÔME太空抗引力科技配方中的3大主要成分：獨家緊實微囊、樹蕨萃取及高濃度活膚鳥苷，提升肌膚拉提、緊緻、抗皺效果。 1）向上拉提／獨家緊實微囊 大幅增加肌膚70%細胞凝聚力，提升肌膚緊緻力。 2）向下撐起／精純樹蕨萃取 精純的樹蕨萃取能強化真皮層中纖維母細胞，從肌底層層撐起，提升澎潤感！ 3）注入彈力／高濃度活膚鳥苷 刺激肌膚彈力蛋白質增生，改善惱人的細紋與皺紋，拉提輪廓。 「不過，肌膚想要抗老化，除了用對保養品，當然生活習慣與作息都要正常。」馮愛真醫師表示，尤其現在正值冬天氣候乾燥，在肌膚的保養上一定要加強保濕；塗抹保養品時，建議應該由臉的下處往上，以畫圈的方式慢慢塗抹。另外，馮醫師也強調，別看冬天太陽很小，其實紫外線一樣強烈，建議愛美的民眾，出門前20分鐘一樣要擦上防曬，而且每隔2、3小時就要補擦一次才行，同時保持美麗的心情，肌膚都感受得到唷！ 快來體驗不用挨針的醫美級保養!!

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）不少老年人有眼皮下垂的困擾，變成了半睜不開的「加菲貓眼」，不但看起來沒精神，影響視線，更常因雙眼痠脹疲勞影響生活品質而困擾不已。就有一名75歲的余老先生，眼皮下垂多年，經過眼瞼手術，有「開眼」的感覺，眼睛張開了看來也較有精神，更擺脫了長年找不到原因的疲勞沉重感。衛福部豐原醫院眼科呂姿瑢醫師說，個案眼睛被眼皮蓋住張不開已經多年，右眼較嚴重，他自認老人家都這樣，雖然有聽過眼瞼手術，但以為只是影響外觀，經醫師提醒，他仔細想想，的確常常為了看清楚眼前的事物，得很用力撐開眼睛，有如人家說的眼皮千斤重，經過說明決定接受手術。眼皮下垂困擾多 視茫茫、大小眼眼皮張開由「提眼瞼肌」控制，提瞼肌會隨著人體老化，功能慢慢退化，造成眼皮下垂。很多老人家都有眼睛張不開，視茫茫的情況，屬於「老年性眼瞼下垂」。正常的情況眼睛張開平視時，眼皮應該在黑眼球上方邊緣，若蓋住黑眼球太多，超過2mm就有下垂的症狀，有些患者還會因為眼皮下垂造成大小眼。呂姿瑢醫師表示，矯正眼瞼下垂，需評估患者提瞼肌功能和眼皮下垂的程度，選擇適合的手術方式，藉強化其功能輔助張開眼皮，幫助改善患者的視線、治療症狀。

（優活健康網新聞部／綜合報導）每逢年節便是變臉的熱潮，無論是需要動刀的拉皮手術或是低侵入式的微整形，醫美診所就診的人數都比平時增加許多。皮膚專科謝佳憲醫師表示，根據統計，利用年假就診保養的人數就較平常增加６成左右，如：30歲以上輕熟女便希望可藉由臉部的拉提療程重拾自信；但是，在為自己求得開春好運勢之前，務必由專業醫師評估皮膚的老化程度，再給予適當的專業拉提治療計畫與注意事項，畢竟，任何療程都可能有潛在性風險，安全絕對是第一考量要素。愛美變臉　風險需慎評估臉部拉提對愛美的輕熟女或美魔女而言，有一種難以抗拒的吸引力，謝佳憲醫師表示，臨床上常使用的臉部的拉提治療有：內視鏡拉皮手術、儀器拉提術、微整形注射及埋線治療等，但仍須視每個人的膚質及老化狀態而給予不同的治療計畫，因為不同的治療計畫也將影響術後的復原速度與預期效果，如內視鏡拉皮手術會因手術時皮膚受創而造成術後的瘀青腫脹；而儀器拉提術雖說無傷口，但更須注意儀器的能量波長設定或人為操作問題，這些風險控管都是須倚賴醫師長期的專業經驗才有保障。由於臉部老化通常綜合凹陷、鬆弛、下垂等多重症狀，謝佳憲醫師進一步說明，若在不考慮使用內視鏡手術治療的情況下，臨床治療會先針對問題皮膚使用儀器拉提術做初步的治療，如：聚焦式超音波的極線音波拉提術可將能量集中深入皮下筋膜層以拉提皮膚；或是運用埋線治療術，將可吸收線材置入皮下筋膜層的蜜拉克拉提術，以刺激膠原蛋白緊實皮膚；若是重度老化問題，則常合併電波拉皮、微整形注射等規劃一套複合式的治療方案，由內而外支撐凹陷鬆動的下半臉輪廓，同時改善重度老化者的老化問題。謝醫師呼籲愛美女性，任何療程都有潛在的風險，因此不管年節期間選擇何種拉提治療，都要遵循專業醫師指示做好肌膚的修復保養，才能在新的一年展現新氣象！

女性在25歲之後肌膚就會開始慢慢走下坡，肌膚也會因為保水不足而出現細紋，若沒有及時保溼，就會逐漸形成魚尾紋、抬頭紋，甚至是法令紋等深度皺紋，除了產生皺紋之外，其他部位例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，也會逐漸出現鬆弛下垂的老態。而幾乎沒有傷口及復原期的不動刀微整形，近幾年來已經成為所有愛美人士的熱門首選，尤其是害怕動刀手術的人，只要藉由單純注射型的拉皮法，效果更加自然、後遺症更低，這就是在歐美早就流行已久的「液態拉皮術」。整形外科李久恆醫師表示，皮膚出現初步老化的輕熟女，很適合目前流行的「膠原蛋白液態拉皮術」。以往填充的概念認為哪裡凹陷，就直接施打在凹陷的部位，可是要達到完美的「液態拉皮術」效果，必須具備整體點線面的修飾概念、手法以及上提向線！膠原蛋白液態拉皮術主要運用兩種原理，用膠原蛋白注射在眼下凹陷、夫妻宮、臉頰凹陷處等臉部軟組織容易流失的區塊，是一種體積補充（Volumized）的原理，容積增加了，臉部下垂部份就會像搭帳蓬似的（Tenting），自然的被拉緊上提！另外，利用膠原蛋白柱狀注射在皮膚真皮深層，以促進膠原蛋白增生的方式，在皮膚內搭起了無數個小小支架來撐起鬆弛的皮膚，又被稱為水狀拉提（Hydrolift）。膠原蛋白液態拉皮，利用注射膠原蛋白刺激活化肌膚的方式，經過2～3週後，皮下深層的膠原蛋白就會不斷的增生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，確實的達到除皺回春的效果，與電波拉皮所使用的原理相同。由於膠原蛋白原本就是止血的材料及具有促進傷口愈合之功能，因此施打膠原蛋白會比打玻尿酸來的更不痛，也不易造成紅腫瘀青。李久恆醫師進一步指出，膠原蛋白液態拉皮術一次施打3CC，每次間隔一個月，一般只要注射2～3次就會有顯著的改變，一樣有不動刀拉皮的效果。膠原蛋白液態拉皮主要是提供害怕進行侵襲性手術患者，一種保持年輕的輕鬆方式，但如果臉部已呈現嚴重鬆弛的問題，還是得合併拉皮手術，才能有明顯的改善效果。

懷孕生產及哺乳後胸部變形與下垂，是許多女性朋友難以啟齒的困擾。一名30歲的程姓少婦在生產哺乳後發現胸部乾癟下垂，原本堅挺美麗的C罩杯頓成掛在胸口的兩個乾癟布袋，讓她難以接受又情緒不佳，甚至對丈夫的忠誠度疑神疑鬼，影響了夫妻感情。後來在光田綜合醫院整形美容中心接受新式的顯微抽脂合併自體脂肪移植隆乳，將大腿多餘的脂肪「乾坤大挪移」移植到胸部，胸型再度堅挺圓潤，局部麻醉且手術無疤痕、不用按摩也能自然又健康。陳小姐恢復了美麗與自信，原本惡化的夫妻感情又重新加溫。光田綜合醫院整形美容中心郝治華醫師表示，懷孕的婦女因體內荷爾蒙變化，乳腺及脂肪組織會增生，皮膚也因此被撐大。但生產過後因荷爾蒙降低，乳腺組織及脂肪減少，已鬆弛的乳房皮膚自然會有程度不同的乾癟下垂情形。加上許多媽媽產後力行減肥使脂肪大量流失，也可能是造成乳房下垂的原因之一。乳房下垂的問題可透過隆乳或乳房整形手術來改善。但有些女性難以克服在胸部植入「外來」填充物的心理障礙，同時也擔心留下疤痕或手術的安全性。不過現在透過技術專業的「顯微抽脂」結合「自體脂肪移植隆乳」，能提供隆乳民眾更安全而「真實」的選擇。郝治華醫師解釋，專業的自體脂肪移植在國際間已蔚為風尚，脂肪細胞因為柔軟、易於塑形，常常被應用在填補凹陷的臉頰、太陽穴、或外傷疤痕、隆乳等整形手術。而所謂「自體脂肪移植隆乳」，是由具有「顯微抽脂」臨床經驗豐富的醫師利用高精密度的顯微技術抽出堆積在腰部、大腿、臀部、手臂等處的多餘脂肪，經過篩選純化出具有活性的脂肪細胞（包括幹細胞及成熟細胞），然後移植到胸部雙峰上，因為植入的是自己身上的活性脂肪細胞，所以不會產生排斥反應，胸部也更柔軟真實。這項手術由僅需局部麻醉，免縫合免拆線，僅留小針孔、無疤痕，術後更不用像傳統隆乳手術必須不斷的按摩，可說是塑身與豐胸一舉兩得。延伸閱讀「隆乳優勢比一比」：http://www.uho.com.tw/plasty.asp?aid=9187