#胸大肌

內容物而言，主要為矽膠及食鹽水，矽膠的觸感較好。以前因為矽膠外漏之後，被懷疑與乳癌的發生有關，所以美國從二十年前禁止使用矽膠隆乳，但是經過長時間的研究，終於確定外漏的矽膠與乳癌無關。事實上，全世界也只有美國、韓國和台灣是禁止使用，其他國家使用率都是百分之七十以上，尤其是講究使用觸感的歐洲國家更是高。今年美國終於也通過了矽膠袋的使用，而台灣也立刻跟進，嘉惠更多的消費者。 就義乳的表面而言，可分為光滑面、絨毛面兩種；光滑面的優點是，如果身體的反應正常，乳型會較自然，會自然晃動，平躺時也會略為外擴。缺點則是，術後需要確實按摩，而且最好持續一年以上，否則莢膜收縮的機率會略高於絨毛面。 絨毛面的優點是，莢膜收縮的機率略低於光滑面，術後按摩的期間不必太長。缺點則是，術後的初期感覺較硬，即使後來慢慢變軟，乳型還是會較為固定，較不會自然晃動。另外絨毛面也較厚，所以比光滑面更容易讓病人摸到義乳邊緣。 義乳放在哪裡？許多人會問：『醫師，我做完隆乳手術後，會不會影響哺乳？』 其實，這跟手術的傷口位置，義乳的放置位置，有著密切關係。義乳的放置位置，由深至淺，可分為胸大肌下方、胸大肌膜下方、乳腺下方置於乳腺下方，上半圍的隆起較為明顯，隆乳產生的效果更為直接，可惜，東方人的乳腺及皮下脂肪太薄，置於乳腺下方，常會令人感覺大的「很假」，甚至一些皮膚較薄的女性，還會容易摸到義乳的邊緣。 所幸，東方女性的胸大肌也很薄，因此，放在胸大肌下方，隆乳的效果相當不錯；而放在胸大肌下方，更有降低產生莢膜收縮的好處，可謂東方女性得天獨厚的優勢。 因為傷口在腋下，義乳放在胸大肌下方，乳腺組織完全沒有受傷，因此哺乳完全沒有問題。

隆乳手術簡單來講就是以手術的方式，將人工義乳填入乳房下的組織達到讓乳房外觀變大的目的，目前較常使用的有經由腋下、乳暈、乳房下緣的切口來植入人工義乳的手術方式，義乳在體內存放的位置依病人的身材條件可能存放在乳腺下、胸大肌下或筋膜下。在專業醫師眼裡每個病人都是獨一無二的，因此沒有絕對最好的植入途徑，或是最理想的存放位置，乃至最優的義乳材質，在面對每位病人時，專業的醫師必須能放棄主觀的喜好，客觀的評估以病人的需求為出發點，以病人心目中最完美的手術成果為努力目標，提供量身訂作的手術計劃。因此了解病人進行隆乳手術的心理動機，是為了擺脫自卑還是增加自信，是基於自我意願還是為了滿足他人的期望，這些心理因素都是醫師必須事先釐清的，才能將心比心的以醫師專業的角度，在保護病人的前提下，提供客觀完整的建議。除此之外還要仔細的診斷病人的身材條件，組織條件、肌肉強度、乳腺發育條件…等來決定義乳的材質及手術方式，因為義乳存放的位置必須有足夠的覆蓋，才能讓術後效果最接近自然。簡單來講，乳腺發育太少的病人必須將義乳藏在胸大肌下，或以筋膜包覆，而義乳尺吋的選擇也必須考慮病人的胸圍及組織強度，以能完整製造出義乳活動的足夠空間為極大值，如此一來術後才能呈現跑步時自然晃動、平躺時自然外擴、穿內衣時也可輕鬆呈現乳溝的完美胸型。至於義乳的材質，在外表上有最能呈現出自然效果的光滑面，也有粗糙面是專門設計給易結疤體質的病人使用的，雖然較能避免乳房變硬的困擾，但柔軟度比起光滑面就略遜一籌了，許多標榜免按摩的隆乳手術就是採用粗糙面的義乳，對懶得按摩的病人或許可以少按一點點，但是為了仿真的柔軟度，我的建議還是以光滑面為首選，而且按摩的功課更是不能偷懶，因為按摩的主要目的就是要維持醫生在手術中創造出的完美空間，以免人體組織在自然癒合時，造就不規則或太過壓迫的空間，甚至長出又厚又硬的夾膜，而讓術後的效果大打折扣。至於義乳的材質，在外表上有最能呈現出自然效果的光滑面，也有粗糙面是專門設計給易結疤體質的病人使用的，雖然較能避免乳房變硬的困擾，但柔軟度比起光滑面就略遜一籌了；許多標榜免按摩的隆乳手術就是採用粗糙面的義乳，對懶得按摩的病人或許可以少按一點點，但是為了仿真的柔軟度，我的建議還是以光滑面為首選，而且按摩的功課更是不能偷懶，因為按摩的主要目的就是要維持醫生在手術中創造出的完美空間，以免人體組織在自然癒合時，造就不規則或太過壓迫的空間，甚至長出又厚又硬的夾膜，而讓術後的效果大打折扣。至於義乳的內容物，有最近幾年一再被炒作的「果凍矽膠」，也有已被長久習慣使用的「鹽水袋」，其實各有優缺點，術後也都可能呈現完美的胸型及柔軟觸感，主要取決於手術計劃是不是符合病人的條件，反之不夠專業的隆乳手術，不管用什麼材質一樣會發生失敗的案例。因為隆乳手術對醫師而言真的是一個十分專業的手術，對病人更是十分個人化的須求，必須由醫師為病人量身訂作完美的手術計劃，千萬別捨本逐末，再強調義乳材質或植入位置等手術中屬於配套的一小部份因素，而忽略了手術本身醫師的專業醫術的重要性。筆者行醫20幾年來的經驗，就經歷過許許多多完美的光滑面鹽水袋隆乳案例，不但兼具了自然度，也顧及了隱密性，至今仍為受術者帶來極大的滿足，而且對國內女性來講，隆乳手術算是一個保守的手術，極少有超過正常期待的目的。因此只要選擇專業的醫師，以適合的手術方式，再配合現在合法的義乳和自已努力按摩的決心，想要擁有一對對自已或親密愛人而言摸起來、看起來都像真的乳房，並不難做到。