讓您輕易看懂常見的血液檢查項目 雅得麗生活診所 高雄院區陳弘聖院長 一般血液檢查 一、白血球（WBC）：正常值 4000～10000/cumm 白血球主要是負責抵抗外來的細菌或病毒，保護人體。當白血球過少時，很可能是遭到嚴重細菌或病毒的感染(甚至敗血症)，另外也可能是某些藥物的副作用引起；而當白血球過多時，可能是局部性或全身性的急性感染、組織發炎或壞死，或是正在使用類固醇的情況等。 二、紅血球（RBC）：正常值 3.7～5.5million/cumm 紅血球負責攜帶氧氣到全身各處供細胞使用。當紅血球數值較少時，貧血的可能性最大；當紅血球數值增加時，可能是阻塞性肺病、某些地中海貧血或是骨髓異常造成紅血球增生等情況最為常見。 三、血紅素（Hb）：正常值 12～16 g/dl 血紅素是貧血的檢測指標，當血紅素升高時，可能是長期處於氧氣濃度偏低的環境、慢性心肺疾病等導致身體代償所致；若血紅素偏低，則表示貧血，急性貧血的原因較常見有女性月經期間或是受傷時急性大出血，慢性貧血的原因較常見有鐵質攝取或是吸收不足、腎功能不良、骨髓造血機能異常、營養不良等。 四、血小板（PLT）：正常值 140000～440000/cumm 血小板主要負責凝血功能，當身體受傷時，血小板負責初步止血。當血小板偏低時，可能是自發性的血小板減少紫斑病、血液病、感染、紅斑性狼瘡、游離輻射或藥物過敏等所造成；而血小板過高的原因可分為兩種：第一種為次發性原因，常見的有感染症、藥物或缺鐵性貧血等，通常只要把可能原因找出來，排除後就能改善；第二種為原發性血小板血症，即因骨髓增生問題所形成的血小板增生症。 生化檢查 一、空腹血糖：正常值 70-100 mg/dl 空腹情況下的血液葡萄糖含量，為篩檢糖尿病最基本的方法。正常值為70-100 mg/dl，若100<空腹血糖＜126 mg/dl，則稱為空腹血糖異常或叫糖尿病前期，這是一個危險警訊，若有糖尿病的家族史、飲食不忌口或常攝取過多高熱量或高升糖指數的食物、體重過重或肥胖、缺乏運動等，日後糖尿病確診的機率會高很多；若空腹血糖有兩次以上的檢驗值都≧126mg/dl，則可確診糖尿病，必須開始進行治療及追蹤。 二、糖化血色素HbA1C：正常值 ＜5.7％ 糖化血色素可用來評估糖尿病患者近2~3個月的平均血糖控制狀況及治療效果，一般人若檢驗糖化血色素值≧6.5％，也可確診是糖尿病。 三、尿酸：正常值 女性2.0 ~ 6.0 mg/dl；男性3.0 ~ 7.0 mg/d 血液中尿酸濃度過高容易形成尿酸結晶，在關節腔沉積就容易形成痛風，造成關節急性紅腫熱痛，反覆性痛風會形成痛風石而引起關節變形；在腎臟沉積就容易形成尿酸結石，造成慢性腎臟損傷。 肝功能檢查 一、天門冬胺酸轉胺酶（SGOT）：正常值 <37 U/L 二、丙胺酸轉胺酶（SGPT）：正常值 <42 U/L 當肝臟細胞受損時，會釋出上述兩種酵素到血液中，所以可藉由抽血測量數值，看肝臟是否發炎，如果有，一定要進一步檢查，常見肝指數異常上升的原因有病毒性肝炎、過量飲酒、脂肪肝、過勞、嚴重睡眠不足、某些藥物或食品。 腎功能檢查 一、尿素氮（BUN）：正常值 5～23 mg/dL 尿素氮是人體蛋白質代謝的產物，由肝臟合成，並由腎臟將其過濾到尿中而排出體外。如果偏高，可能是腎臟功能受損、腸胃出血、或使用利尿劑等引起；如果偏低可能是蛋白質攝取過少、肝衰竭或腎臟病等引起。 二、肝酸酐（Creatinine）：正常值 0.1～1.4 mg/dL 肌酸酐是人體肌肉中肌酸物的分解產物，屬於代謝廢物的一種，由於腎臟將其排至尿液中。因此血液中所含的肌酸酐，都是從肌肉中穩定速率代謝產生的。當腎絲球過濾率下降，肌酸酐會累積在血液，因此可藉由血液肌酸酐濃度來判定腎功能的好壞。肌酸酐上升的原因常見於肌肉病變(萎縮、肥大)、腎炎、腎病變、腎血管阻塞、氮血症、鬱血性心衰竭、高肉飲食、腸阻塞、營養失調等。健檢列出的腎功能數字，通常有4項：抽血檢測出尿素氮（BUN）、肌酸酐（Cr），接著以肌酸酐數字、年齡、性別套公式換算出腎絲球過濾率（eGFR），以及收集小便測出的蛋白尿指數（尿中白蛋白/肌酐酸的比值），一般所謂的腎功能好或差，主要是看腎絲球過濾率，代表腎臟過濾血液裡代謝廢棄物的能力，愈高表示能力愈強。 血脂肪檢查 一、總膽固醇：正常值 <200mg/dl 又可分為好膽固醇(高密度脂蛋白HDL)與壞膽固醇(低密度脂蛋白LDL)。膽固醇是組成人體荷爾蒙、細胞膜的重要原料，當血清中壞膽固醇含量過多，易引起動脈粥狀硬化，進而讓血管阻塞，中風、心肌梗塞、慢性腎臟病變的風險與日俱增。 二、低密度膽固醇：正常值 <130mg/dl 就是所謂的壞膽固醇，數值愈高，代表動脈硬化風險越高，愈容易造成心血管疾病，要盡速就醫，配合定期抽血追蹤、服藥、飲食及運動等方式來控制。 三、高密度膽固醇：正常值 女性：>50mg/dl；男性：>40 mg/dl 高密度膽固醇就是好的膽固醇，就像是身體血管的清道夫，可以除去血管內的壞膽固醇沉積物，數值愈高，愈能減少心血管疾病發生的風險。如果太低，表示心肌梗塞、腦血栓的風險較高，可以藉由增加運動量來提升其數值。 四、三酸甘油脂：正常值 20-200 mg/dl 三酸甘油脂過高者罹患胰臟炎、冠狀動脈心臟病與代謝症候群的風險也會增加，高三酸甘油脂血症可分成以下2種類型：原發性：患者因為基因缺陷，導致脂質代謝異常；繼發性：因為疾病、酒精、藥物等後天因素，造成三酸甘油脂過高。其他會增加高三酸甘油脂的危險因子包括：家族性高乳糜微粒血症、糖尿病、甲狀腺疾病、肝病、腎臟病、肥胖、吸菸、過量飲酒、飲食問題(喜歡攝取高油脂、高澱粉、愛吃甜食、愛喝含糖飲料)、某些藥物例如皮質類固醇、乙型阻斷劑、利尿劑、雌激素等。
