糖尿病是複雜的慢性代謝性疾病，長年久居台灣十大死亡原因之一。依據台灣糖尿病年鑑2019第二型糖尿病資料顯示，台灣目前每年糖尿病發生率約16萬人，超越新生兒人數，盛行率2045年也預估將成長至近17%1，由於糖尿病初期並沒有明顯症狀，多數人常等到出現多吃、多喝、多尿或體重減輕時，才發現已經罹病；也因沒有及時發現、控制血糖，導致多種器官，如心、腎合併症的發生，糖尿病照護已是當前刻不容緩的重要議題。國民健康署吳昭軍署長呼籲：「民眾可多加利用健康署提供之免費成人預防保健服務，早期發現三高或腎功能異常，配合專業醫護人員指導，改善生活型態並遠離相關風險因子，以減少糖尿病與相關合併症對於健康的衝擊。」 今年國際糖尿病聯盟主題為「ACCESS TO DIABETES CARE」，相關活動於今(11/1)日起跑，藉由舉辦2022聯合國世界糖尿病日起跑記者會，以「e起控糖 守護心腎」為主題，強調在新科技化的時代下，中央、地方政府與糖尿病各大學協會共同響應，結合社群、大數據及雲端，連結「智慧醫療」，使糖尿病友能達到生理、心理上更大的支持，並持續溝通心腎臟照護的重要性。本周六(11/5)也將在台北中正紀念堂盛大舉辦「2022聯合國世界糖尿病日園遊會暨點燈活動」，糖尿病各大學協會及多間醫療院所共同參與，邀請民眾一同前往參與，希望透過寓教於樂的活動，提高民眾對糖尿病的認識，進而能做好血糖控制，遠離糖尿病。 糖尿病同時面對高齡化、年輕化 及早預防治療才是關鍵之道 過去五年來糖尿病患者人數快速成長，已近249萬人，醫療費用過去五年累積達近1200億元2。此外，預估仍有70至90萬的糖尿病患者尚未被診斷，且有超過20萬名患者還未接受治療3。財團法人糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤指出：「隨著台灣面對2025年進入超高齡社會的挑戰，加上糖尿病共病的負擔，糖尿病儼然已從單一疾病，衍伸成為多重共病、影響因子複雜的「社會問題」，此高齡族群患者的共病照護及衛教更顯重要。」 除了面對高齡化問題外，年輕型糖尿病患者人數快速成長也成為一大隱憂，依據IDF 10th Altas資料推估台灣19歲以下第2型年輕糖尿病患者，至2045年預估將以近10倍高速攀升，39歲以下之病患也預估以3.6倍速度增加4，糖尿病年輕化趨勢儼然成為當前另一大考題。中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元說明，第2型糖尿病的治療除了飲食控制、運動、衛教外，最重要就是藥物治療。飲食控制與運動為基本步驟，血糖較高者，則視病情不同而給予具不同器官保護的糖尿病治療藥物5。 糖尿病年輕化不再是老人病 肥胖是重要危險因素 社團法人中華民國糖尿病學會理事長黃建寧說明，YOD(young-onset diabetes)6指的是四十歲以下得到第2型糖尿病的病人，各國都發現YOD盛行率逐年攀升情形，然而YOD發生原因與機轉，尚待更多科學證據來釐清，但據國際研究發現，某些地區YOD盛行率較高，尤其在非裔族群有較明顯的表現，顯示出人種差異影響疾病表現，亞洲人也是易發生族群。 第2型年輕糖尿病患者在疾病表現及治療上，往往比高齡族群較容易失控，除胰島素細胞快速衰老外，併發症也更嚴重；糖尿病發病年輕化造成罹病時間加長，加上疾病尚未有根治的方法，後續併發症的風險增加不少。2019年台灣糖尿病年鑑中指出，男性或女性小於40歲以下族群，併發腦中風的盛行率均呈現增加上升的趨勢，值得關注。 若要降低併發症風險，除了避免糖尿病、三高的現象外，體重控制也是重要關鍵之一。台灣成人過重及肥胖率均持續上升，減重不僅可以改善生活品質，更能降低對三高用藥的需求。黃建寧理事長提醒：「糖尿病與胰島素阻抗有關，而肥胖與胰島素阻抗增加脫不了關係，若有喜愛含糖飲料、高熱量的飲食習慣、且常久坐少運動，肥胖易找上門，增加罹患糖尿病風險，若要降低併發症風險，體重控制是重要關鍵之一7。」 「e起控糖 守護心腎」 糖尿病照護不能等 開創智慧醫療新未來 為響應2022聯合國世界糖尿病日，國民健康署與中華民國糖尿病衛教學會、中華民國糖尿病學會、財團法人糖尿病關懷基金會等中央與地方單位攜手合作，結合社群、手機、大數據及雲端科技並連結「智慧醫療」，透過人工智慧與大數據創新科技，突破過往糖尿病照護上的時間空間限制，整合各項資源，打造新的就醫路徑，實現疾病照護的個人化及數位化管理，讓控糖更輕鬆安心。 王治元理事長最後提醒，糖尿病患者穩定控制血糖、穩定病情是最基本原則，糖友們可以利用全新科技，來維持就醫不中斷，穩定血糖控制：透過健康飲食、規律運動、按時用藥及定期測量血糖血壓，做好健康管理，為自我健康不斷努力、而降低併發症危害。「糖尿病照護的AI願景」，讓糖友即使面對環境的不穩定性，也願意持續治療不中斷，糖尿病照護品質提升，期許未來能讓每位糖尿病患與高風險族群都獲得充足且專業的照護，「e起控糖 守護心腎」。
