#蒲若芳

天主教輔仁大學醫學院數據科學中心16日舉辦首屆數位健康技術國際研討會「運用數位弭平健保與臨床資訊落差，為民眾健康賦權」(“Empowering Patients with Digital Health: Bridging the Gap between Clinical Practice and Reimbursement Policy”)，邀集國內外專家學者共同探討數位健康在診斷、預測、治療的最新趨勢和應用，以及健保給付的限制和挑戰。輔大醫學院院長葉炳強教授、輔大學術副校長王英洲教授、輔大數據科學中心執行長蒲若芳博士、國立陽明交通大學前校長郭旭崧教授、台北醫學大學數據處數據長許明暉教授、衛生福利部中央健康保險署醫務管理組黃兆杰組長、輔大附設醫院副院長江福田醫師、國衛院群體健康科學研究所所長邱弘毅博士、數位發展部數位產業署署長呂正華與產業界代表台灣羅氏醫療診斷設備公司總經理吳慶城等人皆應邀出席。 輔大醫學院葉炳強院長開幕致詞時指出，此次大力邀集海內外產官學專家齊聚一堂，企盼為我國數位技術在醫療健康領域發展發揮影響力，攜手提高病患照護品質與醫療效能。主辦單位輔大數據科學中心執行長蒲若芳博士表示，期待透過國內外專家學者集思廣益，促進病患參與數位健康、加強臨床實踐和健康政策之間的溝通與協作，以推動數位健康技術在醫療健康領域的應用與發展。 數位健康助益廣，有助提升診斷、治療、預測、研究發展與政策制定 數位健康技術的應用十分廣泛，包含數據分析與運用、電子病歷、遠端診療、健康監測等。台北醫學大學數據處數據長許明暉教授發表專題演講時說明，運用數位健康技術將可突破過去的醫療限制，對於診斷、治療、疾病預測、促進研究發展等皆有幫助。而新冠疫情更成為加速器，健保署黃兆杰組長舉例，疫情之下政府對遠距醫療、視訊診療等都有相關推動與放寬。然數位健康技術的推動仍需法源、財政、科技以及真實數據等共同並進。遠從英國來台與會的National Institute for Health and Care Excellence(NICE)專家英國格拉斯哥大學Olivia Wu教授與Neil Hawkins教授以慢性肺阻塞、心臟衰竭及醫療監測系統為例，展現數位科技對於獲取真實數據，用以判斷醫療品質的具體成果，說明在資源有限的情況下，數位健康科技能協助資源投入更精準的領域。 數位科技助精準追蹤成效，可提升醫療品質、重新思考醫療資源配置合理性 當數位健康科技的重要性持續攀升，然資源有限的情況下，該如何正面迎接數位健康技術帶來的變化，調整政策制定、提升醫療照護品質也是研討會的另一大亮點。國衛院邱弘毅所長說明，數位健康科技將使以病患為核心的醫療運作更加落實，搭配電子病例、穿戴式裝置等可更精準掌握身體數值、及生活型態改變對於健康的影響，提升病患對行為改變的意願、進而提升醫療照護品質。而數位健康技術所帶來的改變，也該同步作為醫療決策、評估健保資源配置合理性的依據。國防醫學院公共衛生學系朱基銘教授則認為，委託專責單位建立醫療資訊共享與整合平台，將有助推動醫療數據的管理與運用。台灣資安產業發展協會毛敬豪副理事長則提醒，數位化發展的同時，也需重視資料隱私與保密性，避免敏感資訊外洩、被駭客入侵等安全風險。 造福民眾、加速數位健康發展 產官學各界協力缺一不可 據統計顯示，醫學資訊大約每73天就會翻倍一次，且70%的醫療決策受實驗室檢測資料影響，想要有效管理與運用，除了學術界和公部門外，產業界的投入也是至關重要的。台灣羅氏診斷總經理吳慶城分享，提升預防、治療、照護到健保制度規劃相關層面，可運用優質的檢驗設備、整合性的技術與支援系統作為助力，確保數據應用的可靠準確和安全，改善各階段的照護方式，早期發現並診斷疾病、適時提供正確的藥物，即時監測疾病進展及治療結果。郭旭崧教授補充說明，我國健保大數據正像是一個寶庫，蘊含豐富的健康訊息值得更多產業學術界共同挖掘，提供民眾更好的醫療照護品質。數位發展部數位產業署署長呂正華在閉幕致詞中表示，數位健康技術的應用和發展需要跨領域合作是產官學的共識，很高興輔大籌辦本次的國際研討會，共同推廣我國數位健康發展，期待各方攜手共同造福更多民眾。

C肝已經有藥物可以治癒，因此C肝是最有機會「清零」的疾病。對於糖尿病病友而言，血糖控制差也可能跟C肝病毒有關；專家表示，合併C肝感染的糖尿病病友治癒後，不僅有助血糖控制，也可降低心血管疾病、腦中風、腎臟疾病等常見併發症風險，更能夠降低罹患肝癌的風險。 中華民國糖尿病衛教學會推出《糖友C肝愛計較》創意鄉土劇衛教影片以及系列衛教活動，邀請大家熟悉的鄉土劇演員化身衛教大使，與專家共同呼籲全台糖尿病病友篩C肝、治C肝，別讓自己的健康受到肝病的威脅。 百萬糖友篩起來 超前世衛2025消除C肝 世界衛生組織訂於2030年消除病毒性肝炎，衛生福利部也擬定「國家消除C肝政策綱領」，希望提早於2025年達成消除C肝的願景。為了協助更多民眾及早發現與治療，政府擴大補助成人預防保健之BC肝篩檢，45至79歲民眾（原民40至79歲）一生可有一次免費篩檢機會。 衛生福利部國家消除C肝辦公室蒲若芳主任指出，糖尿病為C肝的主要肝外共病之一，政府近年亦針對糖尿病共同照護網的糖尿病病友加強C肝篩檢。然而，最新資料顯示，參與糖尿病醫療給付改善方案的糖尿病病友中，接受C肝篩檢的比率僅6成。若以全台糖尿病230萬人推估，約有接近百萬名糖尿病病友不清楚自己是否同時遭受C肝病毒的威脅。台灣醫療系統完備，醫藥的進步讓C肝可治癒、健保也有充分支持，因此「篩C肝、治C肝都很簡單」。呼籲全民，尤其是糖友主動篩檢與治療，讓肝病不再是台灣的國病。 糖友C肝盛行高 肝癌風險飆6倍  台灣約有230萬名糖尿病病友，其中約有15.6萬人（6.8％）合併慢性C型肝炎病毒感染。對比健保資料庫與實際篩檢資料，發現後者的糖尿病病友C肝盛行率高出1倍（3.31%與6.8%）。 中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元表示，糖尿病病友普遍在意血糖控制與心血管疾病、腎臟疾病的關係，但若同時罹患C肝，也會影響血糖控制並且併發這些相關疾病。研究顯示，清除C肝病毒讓糖化血色素平均下降0.45％，血糖下降22 mg/dl；早年本土研究顯示，糖尿病病友若未積極治療，未來罹患肝癌的風險是一般糖尿病病友的6倍以上。 王治元理事長指出，最近門診中就有一名從小在南部長大的55歲貿易商老闆，平常糖尿病控制不理想，糖化血色素達7點多，最近透過普篩才發現罹患C型肝炎、進行治療，希望能夠解決血糖控制的問題。應該有許多糖尿病病友有類似的狀況，呼籲所有病友不要輕忽C肝對控糖的影響。 治C肝，救肝單！使用直接抗病毒藥物(DAA) 治療，3個月內治癒率高達99% 台灣肝病醫療策進會高嘉宏理事長表示，C肝雖然以感染肝細胞為主，但同時也會造成全身性及血管慢性發炎。研究發現C肝病毒會引發胰島素阻抗，血糖、血壓、血脂上升與內皮細胞異常，最終引發心血管疾病與腦中風。因此，糖尿病病友合併有C肝感染應該積極治療，目前健保全額給付口服抗C肝病毒藥物，且效果良好，服藥3個月內的C肝治癒率可達99%。 篩檢免費、治療也免費，只要民眾願意，就能受到良好的醫療照護。因此，提醒糖尿病病友在定期回診時，不要忘了詢問醫師或護士自己是否做過C肝篩檢。如果沒有做過檢查，應儘早檢測C肝或可趁著抽血檢驗空腹血糖時，同時加驗C肝。 目標「糖友C肝清零」！盼至少8成糖友出來篩檢 中華民國糖尿病衛教學會也啟動「糖友C肝清零」計畫，包含治療指引、C肝萬人篩檢與《糖友C肝愛計較》衛教短片，邀請王中皇、林嘉俐、馬國賢與董至成等知名的鄉土劇演員擔任宣傳大使，透過創意鄉土劇影片以及系列衛教活動，鼓勵糖尿病病友積極接受C肝篩檢與治療，同時遠離糖尿病與C肝病毒帶來的額外健康威脅。王治元理事長表示，除了透過這次名人宣導活動，學會也與肝病學會等專家合力制定糖尿病C肝治療指引，希望讓糖尿病C肝清除計畫從在所有醫院診所都可以進行，「至少能把8、9成病人找出來。」