近日迎來入冬最強寒流，全台多地都降到10度以下，不少人開始使用保暖器材例如暖暖包、電毯、熱敷墊保暖。其中「動力式熱敷墊」屬於第一等級醫療器材，能促進血液循環、舒緩肌肉痠痛的效果，但使用時也要注意正確用法，才不會燙傷。
#燙傷
寒流來襲低溫下探10度，天冷保暖小物必備哪些？暖暖包、電熱毯、圍巾、手套別忘了拿出來用！《優活健康網》特選此篇，告訴民眾保暖小物的正確使用方法及注意事項，例如黏貼式暖暖包應避免貼在3部位，才不會傷害皮膚、燙傷或灼傷，電器使用上也要留意用電安全，讓您能夠暖呼呼又安心地度過整冬天。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）一名11月大的女嬰活潑健康，生長評估也正常，然而日前卻因突發全身紅疹、高燒40度急診就醫，抽血發現白血球、發炎指數明顯上升，且關節處、眼睛、鼻梁處都發紅脫屑、甚至脫皮，有如燙傷模樣，診斷為「葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群」，進入兒科加護病房。住院第2天開始，女嬰的皮膚皺摺處出現許多水泡，部分裂開滲出大量組織液，背部跟臉部的脫皮也更明顯，結痂出現裂痕，使女嬰疼痛哭鬧。在兒科、皮膚科和傷口護理師照護團隊悉心治療下，用2個禮拜的時間才讓女嬰恢復原有的Q彈肌膚。金黃色葡萄菌感染，2歲以下死亡率約0.3％台北慈濟醫院兒科醫師吳秉昇表示，「葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群」並不常見，美國統計指出，此疾病在2歲以下嬰幼兒的發生率為百萬分之45，死亡率則約0.3％。金黃色葡萄球菌廣泛存在於人體皮膚、鼻腔黏膜內，但不一定會有皮膚症狀，一旦感染，則以毛囊炎、膿皰、蜂窩性組織炎較為常見。吳秉昇說明，造成葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群是因為該細菌感染後，釋放出脫皮毒素，毒素隨著血液循環流到身體各部位，引起表皮脫落。但由於看不出造成感染的傷口在哪裡，往往要到孩子身上出現紅疹、發燒時，才會被發現。症狀多長在眼睛周圍、鼻樑、腋下皮膚，恐二次感染皮膚以皺摺處如：眼睛周圍、鼻梁、腋下、胯下等最常見出現症狀。吳秉昇指出，葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群的病程不會因為用了抗生素就立即停止，會從紅斑、脫屑、水泡、脫皮、滲出組織液到皮膚乾裂持續演進，嚴重者則會因為組織液流失而導致電解質不平衡、脫水；若孩子容易因疼痛不堪伸手抓搔，則會致使傷口破皮，二次感染，不得不謹慎。醫療團隊在女嬰住院期間，除了每天抽血觀察發炎情況、以新一代的抑菌抗生素治療、每天換藥外，也在無菌被單下鋪墊水枕、關節處貼上厚砂布，在新皮長出時使用有舒緩作用的蘆薈膠，減緩小病患的不適、以及環境對皮膚的刺激。待2個禮拜後，新皮完全長出，小病患才在不留疤痕的情況下康復出院。「一般燙傷會傷到真皮或皮下組織，留下大片傷疤，但金黃色葡萄球菌釋放的脫皮毒素只會影響表皮，所以小朋友可以復原到生病前的軟嫩肌膚。」吳秉昇提到，一般來說，罹患這個疾病，乾裂脫皮的皮膚範圍並不大，以藥膏和抗生素治療即可痊癒，該嚴重到遍及全身的個案實屬少見。且葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群在目前無確切避免的方式，吳秉昇提醒父母，若孩子的皮膚出現不明原因的紅疹、脫皮，務必帶往就醫，並配合醫師治療。
（優活健康網編輯部／綜合整理）日前一名4歲女童被熱豆漿潑灑全身，造成大面積燙傷，且女童祖父當下不當用米酒偏方降溫，使許多醫師當擔憂。馬偕醫院外科部長董光義指出，燙傷當下先別急送醫，應先「沖、脫、泡、蓋、送」，強調應用室溫的水沖15分鐘，過程中可疑除衣物，後續再泡15分鐘，若處置得當，可以減少住院天數、留疤機率。8成幼童燙傷在家中 一杯熱茶就10%燙傷觀察孩童燙傷趨勢，董光義表示，三十年前大多是洗澡燙傷，而目前孩童燙傷事件，8成多發生在家中，以1-2歲幼童為主，主因是熱水、熱食燙傷，這類案例都是家人沒處理好熱源，才導致燙傷。醫師提醒，家庭使用熱源時應特別小心，不要讓小孩過於靠近，只要一杯熱茶就可以造成10%表面積燙傷，對小孩而言很嚴重，恐需住院。燙傷先沖水最重要 可減少後續治療負擔針對家長處理燙傷程序，董光義指出，常見是沒有完整做足燒燙傷處理就送醫，雖然「沖、脫、泡、蓋、送」人人朗朗上口，但許多燙傷孩童常沒有沖水降溫，或者沖水時間不夠，影響後續治療、復原成效。董光義解釋，燒燙傷最重要是去除傷口的餘熱，強調一定要用室溫水沖至少15分鐘，過程中可慢慢脫去覆蓋衣物，繼續在水中泡15分鐘，共降溫30分鐘。若是10-20%面積燙傷，燙傷當下有沖足夠時間的水，臨床統計，可以減少2天住院天數，甚至原本要開刀變不用開刀。燙傷冰敷也NG 傷口恐更深另外，許多人小面積燙傷，會拿冰塊冰敷，雖然可止痛降溫，其實對燒燙傷口相當不利。董醫師說，冰敷會讓血管收縮，反而讓傷口變深，留疤機率也大增，強烈建議使用流動的室溫水，是全世界的共識。至於使用牙膏、酒精等冰涼效果的偏方也不推薦，對降溫沒有幫助，甚至增加後續治療困難度。董光義提醒，有水泡就是淺二度燙傷，一定要就醫，如果只是皮膚泛紅，可能只是一度，雖然不至於要就醫，但仍會疼痛好幾天，有疑慮應尋求醫師協助。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）小孩燙傷的事件時有所聞，居家生活中常見的設備，一不小心就可能成為造成傷害的利器。無論是剛學會爬行的小嬰兒，或是已經能行走的兒童，因活動力強、好奇心重，只要家長稍不注意，就可能不慎打翻熱水、誤觸火源、熱源，造成肌膚損傷；此外，也有許多人為疏忽的情況，像是在幫嬰兒洗澡時，沒注意到水溫，而使身體灼傷，甚至因為家中物品放置不當，增加燒燙傷兼砸傷的機率。每個孩子都是父母的心頭肉，這些不慎造成的傷口，都令父母膽顫心驚，在面對家中寶貝的傷口時，如何才能減緩疼痛，且不留下影響肌膚美觀的疤痕呢？如何判斷燒燙傷的深度及面積？整形外科醫師陳建良說明，不論大人或小孩燒燙傷，都是依照燒燙傷嚴重程度分為ㄧ度、淺二度、深二度、三度等。日常生活最常見的莫過於一度燒燙傷，如誤觸熱鍋或曬傷等，皮膚表層會出現紅、腫等現象；淺二度燒燙傷通常是表皮層及真皮表層都受傷，會發紅、產生水泡，會留下些許明顯疤痕；深二度燒燙傷則因傷及表皮層及真皮深層，且會有明顯的疤痕；三度燒燙傷因連皮下組織都一併受傷，外觀會呈現黑或白的痂皮，甚至可能造成關節功能障礙。不怕傷後留疤 把握「沖、脫、泡、蓋、送」急救原則陳建良醫師說明，疤痕的產生與嚴重度，通常會受到燒燙傷第一時間的處置影響，因此若不幸發生燒燙傷的情況，第一時間應進行「沖、脫、泡、蓋、送」的步驟。「沖」是迅速使用介於10-20度間的流水沖、浸泡傷口處，降低熱傷害造成疼痛；「脫」是待受傷部分浸濕後，小心翼翼剪去衣物，千萬不可硬扯，避免水泡破裂，造成肌膚傷害；「泡」是將傷口浸泡在水中15-30分鐘，以減緩疼痛；「蓋」利用乾淨的布覆蓋患部，避免傷口細菌感染或失溫；「送」立即將兒童送至鄰近具有燒燙傷中心或整形外科的醫療院所，對於後續的治療、美觀才會有較完整的醫療照護。敷料這樣選 預後效果佳針對小面積的燒燙傷處置，陳建良醫師建議，若是一度輕微的燒燙傷，可使用抗生素藥膏或蘆薈膠，減少發炎機率；若是產生水泡的淺二度，則應以消毒過的器具戳破，並維持皮膚完整性，接著以水凝膠、海藻膠、藻酸鈣等敷料，讓傷口保持濕潤，使用適當的敷料進行傷口照護，才能好得更快；而深二度及三度燒燙傷，多需要進行清創、植皮，將功能障礙及疤痕等後遺症減至最小，所以會以藥膏為主。此外，在傷口癒合過程中，一開始滲出液較多，所以應選擇吸水力較強質地敷料，換藥次數則依滲出液多寡進行更換，受傷的前三日，最好一日更換二次，隨著傷口復原狀況遞減更換敷料。預防勝於治療 電灼傷恐成當前趨勢陳建良醫師提醒，學齡前兒童因無法辨別環境中的危險物品，若是家長疏於居家安全防護措施，恐讓家成為最危險的第一現場；加上現今3C產品發達，臨床上也開始出現不少幼兒將電器用品的插頭拔下，一口就往嘴裡塞，造成口腔受傷的案例。因此，待冷卻的熱液、電器或者家具等，最好放置在兒童不易拿取的地方，或者加上保護裝置，才能避免造成不可逆的傷害。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）強烈大陸冷氣團南下，氣溫持續下降，台灣冷颼颼。因應低溫，不少民眾使用攜帶方便的暖暖包來溫暖身體，但近日一名八旬劉姓婦女，在睡覺時將暖暖包貼在肚子上取暖，半夜痛醒後發現肚皮居然紅腫、起水泡。醫師提醒暖暖包正確使用方法，別直接接觸皮膚，否則導致低溫燙傷。暖暖包貼皮膚 熟睡時燙傷許多民眾為了禦寒，會將暖暖包貼在肚皮、腳底、手臂甚至背後等部位。南投醫院外科醫師黃信傑提醒，使用暖暖包應隔著衣物，使用時間別太長，雖然溫度大概40度左右，不是非常燙，但仍不能掉以輕心。如果長時間直接接觸皮膚，容易造成一度或二度的燙傷。尤其是年長者、糖尿病患者或者中風等神經方面疾病，因為感覺神經退化或病變、大腦中樞調節能力變差，皮膚敏感度較低，對冷熱感覺不敏銳，有時候被燙傷還不自覺。因此睡覺時一定要將暖暖包取出，以免在熟睡時被燙傷。長期接觸低熱物體 也會燙傷黃信傑醫師表示，低溫燙傷是指皮膚長時間接觸高於體溫的低熱物體而導致燙傷，若遭低溫燙傷，處理方式與一般急性處理方式大同小異，需先移除熱源，並且在沒有危險的情況下進行沖水降溫，盡速就醫治療。不要在燙傷的部位塗抹牙膏，容易造成傷口感染。除了暖暖包，使用其他保暖用品如熱水袋、電熱毯及電暖爐也要小心，不要長時間直接接觸皮膚，電暖爐切忌長時間照射身體同一部位。建議採用間接的方式，讓室內整體溫度提高，防止低溫燙傷危害發生。
（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）八仙樂園塵暴事件告一段落，總統馬英九本月於「台灣醫療典範獎」頒獎典禮中，肯定全體醫界維護國民健康及救助粉塵爆燃事故的傑出貢獻；同時也在此次事件中，發現部分國人對於燒燙處理的知識稍嫌不足，容易導致感染風險增加。燙傷處理知識不足 傷口腫痛才就醫八仙樂園塵爆事件發生後，國人對於燒燙傷的警覺性及照護知識，雖然有明顯提升，但有部份民眾對這部份的知識仍不足。例如民眾最常自行塗抹的民間偏方、去疤妙方，包括牙膏、蛋清、藥草膏及不知名油性藥膏等，待傷口感到紅腫剌痛癢之後才就醫，到醫院還不明就裡，直問為什麼牙膏無效。塗抹偏方致傷口感染 後續處理易留疤日前有一男子被汽車水箱蒸氣燙傷，腹部下方至兩大腿有2～3度燒傷，達體表面積10％，經傷口清創，並使用新式燒燙傷敷料後，傷口復原良好，不需植皮手術，已康復出院。臺北醫院外科醫師歐亮宏指出，自行塗抹民間偏方除了會造成傷口感染、壞死，更可能會引發蜂窩性組織炎，不但影響後續處置、增加清創困難，若感染細菌侵入深層皮膚，也會留下明顯疤痕。他強調，正確謹記「沖脫泡蓋送」，患處配合大量沖水，不使用未經證實的偏方，才是對傷口最好的照護。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）八仙樂園塵爆事件造成500逾人受到輕重不一的燒燙傷，雖然多數患者撐過了急救，接下來要面臨一連串的開刀清創、換藥等密集治療，但傷勢較輕的患者，未來這幾天將陸續返家休養，因此，整形外科黃仲立醫師提供了燙傷居家用藥護理注意事項及換藥流程，並叮嚀換藥時需小心謹慎，以免感染引發敗血症，甚至危及性命。●換藥注意事項1）保持傷口清潔，避免碰到水及異物，以免遭受其他感染。2）遵照醫師處方，定期服藥敷藥。3）受傷的部位若有腫脹現象，在受傷48小時以內可間斷式的冰敷，但每次約敷15分鐘即停止，以避免凍傷，一天可敷5至6次。4）受傷部位在手腳，將其抬高（略高於心臟位置）可改善腫脹、減輕疼痛。5）多攝取蛋白質（如肉、蛋類、魚肉類）及維生素C（如柳橙、奇異果等）等食物，可幫助傷口癒合；應避免吃刺激性食物，如菸、酒、辣椒。6）如果傷口合併有紅、腫、熱、痛等感染現象，或再度出血、特別是已直接壓迫五分鐘後尚無法止血時，需立即就診。●換藥流程1）準備燙傷藥膏、滅菌生理食鹽水、滅菌棉棒、親水性敷料、透氣紙膠。2）換藥前，請先洗淨雙手並擦乾。3）將傷口敷料或紗布取下，觀察傷口的分泌物，若有沾黏狀況，以滅菌生理食鹽水不斷潤濕沖洗傷口，漸漸取下。4）以滅菌棉棒沾濕生理食鹽水，一次使用一枝棉枝，將傷口的分泌物從中心以環狀方式由內往外清潔。5）清潔完再用一枝滅菌棉棒沾取燙傷藥膏，從中心以環狀方式由內往外擦至傷口周圍。6）讓藥膏停留在傷口約3～5分鐘以達殺菌效果，再用一枝滅菌棉棒將多餘藥膏吸除。7）將親水性敷料整個覆蓋住傷口，敷料須大過傷口四周至少0.5公分。
