#黃昭勳

半夜頻作夢、醒來，越睡越累，如雷鼾聲也吵得枕邊人不得安眠，當心已罹患睡眠呼吸中止症。睡眠門診專科醫師提醒，睡不好，不只影響日常精神，更會提高多種疾病風險，應提高檢測可近性，好提早發覺、處理，可透過超音波智慧睡眠檢測，15分鐘完成風險評估後進行後續治療選擇，找回好睡的健康人生。 3月17日為世界睡眠日，今年睡眠日主題定為「睡眠對健康至關重要」，呼籲好的睡眠品質就像健康飲食、運動健身一樣，對於個人身心靈至關重要。響應世界睡眠日，哈佛健診於3月10日和31日，舉辦兩場衛教講座，深度解說睡眠相關醫學議題，並提供睡眠呼吸中止症檢測體驗，從預防保健到保健治療，邀請民眾找回生活好品質。 睡睡醒醒如慢性發炎　多項疾病風險增 全台有近百萬人罹患阻塞型睡眠呼吸中止症（OSAs），哈佛健診睡眠特色門診、耳鼻喉科專科醫師黃昭勳解釋，OSAs的主因之一，是在進入深度睡眠時，肌肉因鬆弛塌陷，使得呼吸道閉起來，當中樞神經發現身體正在窒息、缺氧，會強制將人體從深眠拉至淺眠。如此「睡睡醒醒」的頻率，可能每分鐘超過一次，睡眠品質和精神嚴重受到影響，身體更因缺氧而處於慢性發炎，提高多項如心血管疾病、憂鬱症、阿茲海默(失智症)的疾病風險。 診斷盛行率低　歸因病識感不足　傳統檢測可近性低 OSAs高風險族群包括男性、肥胖、喝酒、吸菸、更年期女性，黃昭勳醫師補充，我國OSAs診斷盛行率僅0.49%，主因包括病識感不足以及傳統檢測的可近性低；統計指出，77%打鼾患者不確定自己有沒有打鼾，23%患者甚至堅信自己不會打鼾，呼籲枕邊人、家人，若發現對方鼾聲如雷，甚至鼾一鼾會突然沒聲音「斷氣」，務必儘早帶往就醫。 哈佛健診3月10日的睡眠衛教講座，共替23人(7男、16女)進行睡眠呼吸中止症檢測體驗，7名男性中，高達4人為中重度OSAs患者；16名女性中有4人達中重度OSAs，幾乎全為更年期女性；此外，總計4名的重度OSAs患者，BMI全數超標。 提高檢測可近性　幫助民眾「早」回健康人生 一名近60歲的高階主管，長期睡覺打鼾、白天慢性頭痛和腦霧，一天得吃多顆高血壓藥物控制，自知應是OSAs找上門，但工作繁忙，加上傳統睡眠檢測的等候時間長，拖著遲遲未處理，近期經轉介接受超音波智慧睡眠檢測，確認為高度阻塞型睡眠呼吸中止症，立刻媒合夜間配戴陽壓呼吸器，目前血壓控制穩定，白天身體狀況也明顯改善。 收治該名病患的黃昭勳醫師指出，傳統睡眠檢測常要等候3~6個月以上，加上需住院、身上貼線睡一晚，降低不少人檢測意願。隨著醫療科技進步，現有不需過夜、15分鐘完成風險評估的超音波智慧睡眠檢測，已通過美國FDA和台灣TFDA核准的，當天便能完成評估、分析與後續治療處置，提高檢測可近性，有助於提高民眾檢測意願，降低後續因OSAs引起的其他疾病，傷害自身健康。

睡眠問題不僅影響生活品質，若有打呼症狀也會讓枕邊人無法好好休息。醫師建議，如果打鼾或者夜晚中斷睡眠的症狀一直持續，就應尋求專業睡眠門診判斷問題。 32歲的林小姐身處高壓工作環境，晚上常翻來覆去睡不著，即使睡著了，睡眠也常中斷，淺眠的她一晚上常起來2～3次。另一位60歲黃先生則是常被枕邊人抱怨鼾聲巨大，他表示晚上常會突然驚醒，但不管睡多久，白天都感覺沒精神。 需先釐清為哪一種睡眠問題 睡眠障礙分很多不同問題，常見有像失眠、時睡時醒、嗜睡、打鼾或是嚴重的阻塞性睡眠呼吸中止症候群等。哈佛健診耳鼻喉科專科醫師黃昭勳提醒，若試過各種方式仍無法改善失眠，應該就要諮詢專業睡眠門診找出根本原因。 傳統睡眠檢查PSG檢查需在醫院過夜檢查，因此不少民眾常覺得麻煩而迴避就醫，但現在已經有較為先進的檢查方式。黃昭勳說明，目前美國FDA、台灣TFDA已核准一種15分鐘的智能超音波睡眠呼吸中止症篩檢系統，這種檢查方式是以超音波來分析及觀察上呼吸道變化，能快速準確篩檢呼吸中止症。不僅免去醫院過夜時間，也能提供個人解決方案，降低因為睡眠障礙後續併發症的風險。 色胺酸、靈芝有機會改善睡眠品質 另一方面，透過飲食調整也有機會改善睡眠品質。營養師朱翊睿表示，近期國際期刊《Nutrition Reviews》發布了一篇文章，指出補充大於1克的色胺酸可改善睡眠品質。 色胺酸為人體無法自行合成的必需胺基酸，需從飲食中攝取。色胺酸可藉由腸嗜鉻細胞合成為血清素（serotonin），血清素又稱快樂荷爾蒙，為神經抑制物質，可降低焦慮、憂鬱、強化記憶，夜晚血清素也會進一步合成褪黑激素，達到助眠效果。 想補充色胺酸可多攝取火雞肉、白帶魚、鮭魚、秋刀魚、豬瘦肉等動物蛋白，黑芝麻、杏仁等堅果種子類；以及大紅豆、黃豆、綠豆類等，這些食物每100克皆含有300毫克以上的色胺酸。朱翊睿提醒，攝取富含色胺酸食物時，同時搭配碳水化合物食物，能藉此讓血糖上升，更促進胰島素的分泌增進色胺酸的吸收。 超過一個月困擾建議就醫 另外，北京大學睡眠醫學中心張永鶴教授團隊透過動物實驗也發現，吃了靈芝水萃取物的小鼠可較快入睡，也能獲得較長的睡眠時間。張永鶴教授團隊指出，最主要是靈芝可強化深睡期的δ波，讓身體處在放鬆、低能量運作的無夢狀態；研究更發現，靈芝更能提高腦內某些與免疫相關的細激素（如腫瘤壞死因子α）含量，並增加血清素濃度。 根據美國精神醫學會定義，只要連續有睡眠品質不佳情形長達1個月以上，或者已經造成疲累就算是睡眠障礙，民眾有此困擾切勿拖延，找出問題才是根本解決之道。