#麻痛

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）上班族午休時間常在桌上趴睡，下班後仍繼續長時間使用電腦，讓手部肌肉無法放鬆，造成手肘出現又麻又痛症狀，恐是罹患「肘隧道症候群」！一名34歲男性來就診時表示，於午休睡醒後發現右手肘麻痛感一路連到無名指和小指，還伴隨著手無力的感覺，由於先前關節痠痛也受益於中醫治療，因此前來求診。 午休趴睡手肘麻痛，恐患肘隧道症候群安南醫院中醫部醫師沈佩諠表示，初步問診和身體檢查後發現，該名患者常於午休時間在桌上趴睡，下班後也常將手放在桌上長時間使用電腦，且其麻痛位置是從手肘內側開始，往下延伸至手掌的內側（小指側）；測試患者用右手手指夾住紙片的力量，發現比左側手指弱，右手手指也無法完全併攏。 沈佩諠指出，該名患者的情況屬於「肘隧道症候群」（cubital tunnel syndrome），亦稱「尺神經壓迫症候群」，是上肢常見的神經壓迫症之一，僅次於腕隧道症。因考量患者平常需工作、症狀較早期且輕微，故安排每周1 次在手肘及手指施以局部針灸治療，右手麻且無力的情形已漸獲改善。 肘隧道症候群在40歲到60歲的族群中最常見，且女性比男性多。沈佩諠說明，肘隧道症候群是指通過手肘外側的尺神經（ulnar nerve）受到刺激時，所產生的綜合症狀的通稱，包括：手會感覺痛、腫脹、虛弱無名指及小指有麻麻的感覺4種高危險族群，留意尺神經壓迫症狀、及早治療沈佩諠進一步解釋，早期症狀會出現無名指與小指的麻痺、刺痛，及肘關節內側的酸痛。若未接受治療，在神經持續壓迫下，手掌的肌肉會開始出現無力甚至萎縮，而影響到日常的生活，例如轉動鑰匙、或打開寶特瓶瓶蓋之類的手肘、手腕旋轉動作會有困難。 沈佩諠提醒，可能受尺神經壓迫的高危險族群包括︰1. 需大力敲擊工作的人（如水泥匠、鐵匠）。2. 需彎著手肘做事的人（如︰修理手錶、金飾匠）。3. 肘關節脫臼或幼年時有手肘骨折之病患。4. 不正確的姿態︰午睡以手當枕頭或長時間打麻將（前臂手肘以下，靠在桌面易壓迫尺神經）。 在治療部分，沈佩諠也強調，最重要的步驟是避免會壓到尺神經的動作或姿勢，平常可做反手戴眼鏡的動作來減少尺神經的壓迫。另外，由於尺神經的走向位於小指外側末端開始的手太陽小腸經，可以在手肘及手指局部施以針灸治療，治療上以小海、支正、腕骨、後溪、中渚等小腸經穴位為主，能有效減少神經的壓迫。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名62歲女性至中醫部就醫，右手肘麻痛無力和無名指、小指無力已經一段時間，詢問是否為「腕隧道症候群」？經過中醫師初步問診和身體檢查後發現，女性職業為保姆，需要常用到手肘，麻痛位置是從手肘內側開始往下延伸至手掌的內側（尺側），還有開門時鑰匙轉不開、無法用手指夾住紙片的現象。該女性其實不是「腕隧道症候群」，而是「肘隧道症候群」，亦稱「尺神經壓迫症候群」，是上肢僅次於腕隧道症常見的神經壓迫症之一。安排一周2到3次肘及手指局部針灸治療後內服中藥，疏通筋絡、活血止痛，右手肘及手指無力的情形逐漸改善。肘隧道症候群　最常見在4類族群安南醫院中醫部醫師沈佩諠說明，肘隧道症候群（cubital tunnel syndrome）指通過手肘外側的尺神經受到刺激時產生一些症狀的通稱，包括手感覺痛、腫脹、虛弱，或是無名指及小指有麻麻的感覺。肘隧道症候群在40歲到60歲的族群中最常見，女性多於男性。肘隧道症候群早期症狀是無名指與小指麻痺、刺痛，及肘關節內側的酸痛。如果未接受治療，神經持續壓迫，手掌的肌肉會開始無力甚至萎縮，影響日常生活，例如有困難做打開罐子或轉動鑰匙等動作。沈佩諠中醫師提醒，尺神經壓迫危險族群包括︰1）　需大力敲擊工作者／如水泥匠、鐵匠。2）　需彎著手肘做事者／如修理手錶、金飾匠。3）　肘關節脫臼或幼年時有手肘骨折病患。4）　不正確姿態／前臂手肘以下靠在桌面，易壓迫尺神經，例如午睡以手當枕頭或長時間打麻將等動作。平常可做反手戴眼鏡動作　減少尺神經壓迫治療部分，沈佩諠中醫師說明，最重要的步驟是避免壓到尺神經的動作或姿勢，平常可做反手戴眼鏡的動作，減少尺神經壓迫。另外，可以在手肘及手指局部針灸治療，減少神經的壓迫。由於尺神經的走向位於手太陽小腸經，治療以小腸經穴位為主，選取小海、支正、腕骨、後溪、中渚等治療。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）進入3C時代後，罹患俗稱「滑鼠手」的腕隧道症候群人數大增，其實，從門診案例來看，不只是電腦重度使用者會患上此病，其他重覆性腕部活動的工作者也易罹患，如早餐業者、農夫、家庭主婦等，導致手腕又麻又痛，尤其晚上時常麻到影響睡眠，甚至騎機車只要一催油門，就麻到催不動，影響行車安全，不得不慎！重度使用腕部　使腕隧道空腔口徑變小衛生福利部彰化醫院神經內科醫師連宮瑩表示，正中神經(median nerve)由手腕穿過由腕骨及韌帶組成的腕隧道，到手掌支配大姆指、食指、中指及無名指一半的感覺，也支配大姆指屈曲、外展等相關肌肉的收縮，腕隧道症候群的成因，是正中神經在通過腕隧道時，受到壓迫而產生的疾患，也就是說，重度重覆使用腕部者，易使腕隧道空腔口徑變小，擠壓到正中神經，產生手掌麻木和抽痛的症狀，若病變到中後期，支配大姆指外展的魚際肌肌群就會萎縮，而影響到姆指屈曲和外展的動作。 早餐業者、家庭主婦　都是高危險群 連宮瑩醫師指出，很多人以為他不是電腦族群就不會患上「滑鼠手」，這是錯誤觀念，其實，只要重度重覆使用手腕就可能患上此病，早餐業者就是因一再使用手腕煎蛋餅，患上腕隧道症候群，其他還有採果或採茶、除草的農夫、木匠、裝配員，手腕也一再使用，家庭主婦也常使用手腕擦地板、切菜，都是高危險群。 年輕化趨勢　女性患者多於男性腕隧道症候群患者有年輕化趨勢，女性患者又多於男性，其他危險因子還包括懷孕的婦女、糖尿病患者、洗腎患者、肥胖或代謝功能異常者、類風溼性關節炎、創傷或腫瘤患者，連宮瑩醫師表示，重覆性腕部的工作者，一定要讓腕部適時休息，藥物治療大部分以非類固醇消炎止痛劑，或緩和神經性疼痛藥物，局部注射類固醇也有很好的症狀緩和效果，也可使用副木來固定手腕，減少腕部的活動，降低局部發炎反應。重要的是，一有痛麻的症狀就要馬上就醫。