根據調查顯示，使用有雜質肉毒桿菌施作至少三次以上者，其中高達八成反映效果遞減，而有些消費者為追求效果增加劑量、縮短施打時間1，形成惡性循環。效果遞減的原因之一是肉毒抗藥性作祟，讓愛美人士花錢又傷心莫氏醫學美容集團台灣區總經理洪淑芬表示:「我們堅信持續提高消費者對此議題的關切，主動與醫師溝通最適切的療程，並教育大眾如何挑選不易造成免疫抗藥性的純淨肉毒日趨重要，如此可長期維持完整療效。」 肉毒桿菌施作年輕化 劑量與抗藥性爭議日增 自 1999 年以來，A 型肉毒桿菌（BoNT-A, Botulinum Toxin A）注射一直是世界上最普遍的醫美療程3，而肉毒其實在臨床治療用途也十分廣泛。肉毒桿菌素眾所週知的用途是治療抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等用途，經由放鬆肌肉，減少動態皺紋等達到效果。根據醫師的經驗，肉毒較新療程也已擴展到臉部控油、膚質改善等用途。醫療用途可治療像是尿失禁、痙攣性斜頸、肌肉筋攣、斜視和眼瞼痙攣。 近年來台灣醫美年齡層有逐漸年輕化趨勢，並根據在2018和2021的消費者調查中發現使用有雜質的肉毒桿菌素受測者者治療超過三次後，有八成的受測者表示效果遞減。而有一部分的消費者為了要維持效果，不斷增加劑量與頻率，也讓消費者更加暴露於肉毒抗藥性風險中1。肉毒桿菌抗藥性可能對治療效果和未来醫療照護造成影響。因此莫氏醫美攜手多位台灣與國際醫美權威共倡議 重視肉毒桿菌抗藥性議題。 「國際醫美神經毒素使用倫理委員會」結合醫界大聲疾呼 議題受到國際醫美神經毒素使用倫理委員會（Aesthetic Council for Ethical use of Neurotoxin Delivery ，ASCEND）的重視，包括來自全球的免疫學者、神經毒素學者和醫美醫師們的重視，希望消費者能了解如何選擇安全有效且令人安心的肉毒桿菌，也促請醫界能夠善盡與顧客溝通說明。 莫氏醫學美容集團台灣區總經理洪淑芬表示: 「近年來台灣接觸醫美的年齡層有逐漸年輕化趨勢，而肉毒桿菌產品更是普遍接觸醫美領域消費者的首次療程。由於肉毒桿菌產品特性，療效通常維持3-6個月，需重複施打以維持良好狀態。所以如何挑選不易造成免疫抗藥性的純淨肉毒更顯得重要。」 高嘉懋醫師提出根據多年統計數據顯示，在亞太地區，由於尋求治療的消費者數量增加和仿單外應用的擴大，肉毒桿菌(BoNT-A)的使用持續增加，而消費者開始使用肉毒桿菌(BoNT-A)的年齡則越來越早。醫美不再是熟齡專用，年輕人將醫美視為日常保養的一環。因此，消費者對BoNT-A免疫抗藥性的認識很重要。台灣有許多不同的BoNT-A，高嘉懋醫師建議消費者選擇高純度BoNT-A，以確保長期安全。尤其對於第一次開始使用BoNT-A的消費者來說，高純度BoNT-A是較好的選擇。 曾繁聞醫師提醒另一個需要特別重視的現象是，因為施打肉毒桿菌的年齡層下降，消費者使用肉毒時間拉長。更有可能導致肉毒抗藥性發生率拉高。近年來逐漸流行的肉毒改善肌膚控油、毛孔緊緻療程等的施打部位是皮下注射，相比之前施打肉毒桿菌(BoNT-A)為解決抬頭紋、魚尾紋、咀嚼肌等多採行肌肉注射，皮下注射更因注意抗藥性的潛在風險。在療效和安全性都不捨棄的情況下，應考慮將不易造成抗藥性安全性較高的BoNT-A製劑作為一線治療。
