（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）29歲邱先生從小就為過敏體質所擾，只要一運動流汗，身體多處部位皆會出現紅疹與搔癢，直到國中開始皮膚出現紅斑，就醫才確診為輕度異位性皮膚炎。每每遇到天氣冷熱變化劇烈、環境空氣品質不佳，或暴露在有灰塵的環境，都讓他渾身搔癢不對勁。「整個人癢到不行，抓到停不下來，甚至抓到全身滲血……」邱先生回憶起一次在大學宿舍打掃，滿地灰塵讓他全身立刻起紅疹，又癢又抓直到全身破皮，讓同學都看傻眼。然而，在長期使用傳統的類固醇藥膏治療下，邱先生陸續出現胃痙攣、額頭皮膚變薄等惱人副作用，經醫師檢查後才得知其體質不適合使用類固醇，使他曾自行停藥，卻又陷入反覆發作、皮膚搔癢甚至惡化的輪迴中。異位性皮膚炎患者陷「6大困境」：對類固醇用藥最恐懼！台大醫院小兒部特聘教授江伯倫表示，在台灣有超過200萬名異位性皮膚炎患者，約每10人就有1人，其中近7成為輕、中度患者。然而，許多患者常因症狀輕而忽略就醫，或在使用外用藥膏治療時，因療程過長而難以維持耐心擅自停藥，使治療順從性達8周以上的患者低於確診總數3成，恐致皮膚狀況復發後更加惡化，更提高細菌入侵皮膚造成感染的風險。江伯倫說明，異位性皮膚炎患者因一生皆需與該疾病共處，在治療過程中，最常面臨這「6大困境」：1. 類固醇藥物恐懼症2. 不了解疾病與正確用藥3. 對於醫病溝通缺乏信任度4. 容易忘記用藥5. 局部性的治療相當耗時6. 經濟負擔其中最難解的問題，就是患者對於使用類固醇藥物的抗拒。由於大眾對類固醇藥物普遍抱持恐懼，害怕用了副作用會傷身，不用癢感又難以忍受，常常使異位性皮膚炎患者面臨「接受治療」與「副作用」之間的兩難抉擇。一份跨國研究就指出，採用類固醇治療異位性皮膚炎而引發的類固醇恐懼症，台灣位居世界第3。且不僅是民眾，就連專業醫護都常對此藥存有疑慮。新型外用藥膏取代類固醇 可阻斷中、輕度皮膚發炎發癢因子台大醫學院皮膚科醫師朱家瑜指出，輕中度異位性皮膚炎的治療目標是緩解局部搔癢、避免復發，傳統上常會使用類固醇類藥物治療3～5天的急性期症狀。然而，多數異位性皮膚炎患者擔心類固醇使皮膚變皺、變薄等副作用，是導致治療順從性不佳的主因。朱家瑜表示，異位性皮膚炎雖難以根治，所幸醫學持續突破，目前已有全新作用機轉的新型非類固醇外用藥膏「磷酸雙酯酶4型抑制劑」（PDE₄）。可幫助年齡在3個月以上的輕中度患者，有效阻斷皮膚發炎因子，減緩搔癢難耐症狀，不僅更安全，亦可取代類固醇外用藥膏，做為輕中度異位性皮膚炎患者穩定控制、長期治療的新選擇。江伯倫補充，異位性皮膚炎患者除了可選則外用新藥，作為長期治療方式，在日常生活中也要勤勞擦乳霜、乳業等保濕劑來保養皮膚，維持皮膚水分避免過度乾燥、脫屑。「更重要的是不要放棄治療。」江伯倫建議患者，可依照自身病情定時與醫生討論調整治療方式並順從醫囑，有很大機會能讓皮膚恢復到幾乎和正常人一樣光滑，達到穩定控制的效益。
