#孕產規劃師

近年來生育市場對於代理孕母的合宜性不斷爭論，台灣也計劃開放合法化。是否能夠成功開放及其相關的法律問題與配套措施，仍讓許多專家憂心忡忡，尤其是在社交平台上，越來越多女性菁英選擇不婚，轉而尋求代理孕母的途徑，孕育自己的下一代。她們跳過挑選配偶的麻煩，免除傳統婚姻的束縛，真實地追求生活中的自由，同時也完成了傳宗接代的任務。這些選擇站在某些角度上，比誰都顯得正向與勇敢。 Yesma月嫂媒合平台執行長同時也是孕產規劃師的王思涵表示除了這些女性外，部分尋求代孕的是因不孕問題且難以求子的夫妻，或者妻子身體不適合或擁有高風險疾病者，亦或是同性伴侶無法擁有自己血脈的孩子。在種種考量下，他們開始考慮尋求代理孕母的途徑。 王思涵表示技術上代孕分為傳統代孕（人工授精）和妊娠代孕（試管嬰兒）兩類。傳統代孕需要使用合法男性的精子，以人工授精的方式與代孕者的卵子結合，再由代理孕母懷胎生產 然而，代孕者多為貧窮或教育水平較低的婦女，她們為了賺錢而甘願出借自己的子宮，這種方法因優生學考量較少被選擇。妊娠代孕則需要先評估自身是否有良好的卵子及合法的精子，透過試管成功孵化的胚胎植入孕母的子宮中，進行長達十個月的孕育。此方法中，代理孕母與寶寶並無血緣關係，通常孕母生完寶寶後就會將子女權讓給需求者。美國、俄羅斯、烏克蘭等地區常見此類代孕服務，而台灣、中國與香港有這類需求的人也因美國為屬地主義，寶寶出生後就擁有美國籍，所以較多會優先選擇美國。 王思涵說明近年來赴美產子或赴美代孕的需求增加，催生了更多的24小時月嫂照護服務。當寶寶呱呱落地，月嫂們便開始照顧寶寶的起居飲食、睡眠作息與生理評估等。計劃赴美生子的爸媽們，往往租借臨時居住處所，聘請月嫂可以減緩生活不便、焦慮與不安全感。隨著寶寶逐漸成長，身份資料辦理齊全，寶寶即將跟著回國。大部分爸媽也希望月嫂在長程飛行中協助照護寶寶的生理與情緒，一同返回國門。 以美國為例，一趟海外代孕至寶寶成功帶回的總花費高達新台幣300-400萬元以上，但其中代理孕母的風險也需要醫病評估進去，如當地法例規範是否友善與簽訂的合作合約是否對孕母與委託方公平合理，除此之外也要考量孕母的本身歲數、飲食習慣、居住環境、同住家人、自我身心健康狀態是否正常，最後再進一步瞭解孕母已是第幾次妊娠，產後是否可以提供一週初乳餵養寶寶..等。這些都是委託人可事先做好功課與挑選的。YesMa執行長王思涵也表示，此風在中國一線城市與香港尤其盛行，因此每月可接收數十件以上的赴美月嫂照護需求。 這樣的情況也反映出，有經濟實力的族群渴望擁有自己的孩子，並有能力付出資源。這些孩子出生後，備受家庭關愛與期待，教育資源也較高。要減少社會問題，需提升全民教育水平。政府應考慮有條件式開放代孕合法化，對孕母進行管理、篩選與淘汰，保障弱勢婦女的工作選擇權，幫助生理或健康條件不允許的爸媽們，為國家孕育下一代，而非僅單向禁止墮胎來提倡生育。 總之，代理孕母合法化在技術、道德倫理和法律層面都需要多方面考量。期許未來能有機會在完善的配套措施下，真正實現並積極落實解救低迷的生育率，為有需求的家庭也帶來希望。

隨著現代社會的變遷，婚前備孕已成為人們關注的主要議題。隨著越來越多的現代女性投身職場，追求事業和個人成就，結婚的年齡也相應推遲。30或40多歲才步入婚姻階段已不再罕見，且越來越多的夫妻為了實現生育的願望，紛紛尋求不孕門診的治療。面對高齡產婦的趨勢，職業婦女需要如何平衡事業和生育呢？yesma月嫂媒合平台執行長兼孕產規畫師王思涵建議，備孕的年齡必須提前考慮。根據統計，35歲以上的女性被視為高齡產婦，此時的卵子和精子品質已不如年輕時。這導致受孕機率下降，流產風險增加。為了更清晰了解卵巢狀況，一些人選擇進行AMH檢查，以估算卵子數量。然而，卵子數量有限，我們必須珍惜自然受孕的黃金時期。但在經濟壓力和傳宗接代的考慮下，往往讓人陷入徬徨。面對各種生活壓力，人們需要平衡荷包和生育的先後順序，找到最適合自己的方式。除了夫妻雙方應具備生育共識外，從生活上著手，規律作息、增加常規運動、調整飲食並適當補充營養保健品，如Q10、肌醇、滴雞精、維他命D3、DHEA、葉酸等，為卵子提供所需養分。女性還應避免長期服用止痛藥，因其可能抑制卵泡內前列腺素的製造，從而影響受孕。 想要擁有良好的孕體質，保持良好心情和減壓也變得至關重要，以提高卵子質量。然而，隨著女性年齡增長，生育能力逐漸下降，養卵和備孕已成為現代人晚婚晚生的必經之路。 當終於迎來期待已久的寶寶時，夫妻倆的喜悅可想而知。然而，這時的養胎也成為一個極為重要的環節 現代人晚婚晚育的趨勢使得懷孕期間出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病等併發症的風險增加。對此，孕產規劃師王思涵建議，孕期間均衡飲食十分重要。適當的體重控制能降低妊娠高血壓及糖尿病的罹患率，而在合理範圍內控制體重增加，也有助於產後身材的快速恢復。在孕期不同階段，補充合適的營養素也能為孕期加分。懷孕初期，葉酸和蛋白質的補充是必要的，建議孕媽咪每天攝取的蛋白質量比一般人多10克，約莫就是兩包市售滴雞精的含量。孕期中期則可適量補充綜合維他命含鐵複方，以及鈣、鎂等，而DHA有助於胎兒完善的健康發育，孕婦可透過深海魚類、藻類、核桃等食物補充，或選擇天然海藻萃取的DHA保健食品，以避免動物魚油DHA中的重金屬殘留和EPA含量的疑慮。在安產期間，也應該同時規劃未來產後坐月子的模式和地點，並考慮夫妻雙方的職業、工作型態和家庭育兒觀念，積極討論和計劃，因為優質的月子中心或聘請優秀的月嫂人才通常需要提前預訂簽約。 王思涵建議進入懷孕後期，是一個可以進行校正的階段。在這時，醫師可以評估寶寶的發展情況，並做出相應的調整。建議在孕期8個月後適量補充卵磷脂，為產後哺乳做好準備。月子期間的準備也有助於母乳的順利哺餵，從而減少塞奶等困擾。此時，除了養胎計劃外，也別忘了準備待產包。待產包的內容可以準備分為以下幾類：一次性耗材（如拋棄式餐具、溢乳墊、產褥墊、夜用型衛生棉、棉棒、口罩、免洗內褲..等）、個人用品與證件（如盥洗用品、生理沖洗瓶、髮圈鯊魚夾、孕婦產檢手冊、夫妻健保卡、身份證件、一套保暖的出院衣物與帽子..等）、寶寶的照護用品（如NB尿布、濕紙巾、奶嘴、出院衣物..等）以及媽媽的個人護膚保養品。如果能事先準備齊全，就能應對隨時的宮縮陣痛並前往醫院待產的緊張時刻。 王思涵說明在整個妊娠期間，準備充分並積極面對各種挑戰，將有助於保障母子的健康與安全。同时，夫妻間的支持與理解也至關重要，共同努力迎接新生命的到來，共同承擔育兒的責任，將成為家庭成員之間更緊密連結的橋樑。

華人認為十二生肖，「龍｣有很好的寓意，「龍｣象徵出人頭地，不同凡響。2024龍年將至大家搶著生龍寶寶，根據YESMA月嫂媒合平台發放1000筆問卷統計，近年來，產後選擇坐月子的模式分別有，產後護理之家或月子中心、請月嫂到府服務、訂購外送月子餐食與家人照顧，以實務數據統計，初生的消費者選擇的模式占比約45.6%、22.5%、10.3%、21.6%。二胎以上的消費者選擇的模式占比略有改變，約43.2%、25.8%、4.7%、26.3%。問卷中也顯示由月子中心離開後會再度尋找月嫂協助或是家人協助的比例高達到50%以上，這也可反應了一件事實，新手父母都需要有幫手! 但找到對的幫手談何容易!? 相信產婦自己也都不敢打包票。 「如果重新選擇，當這胎或未來，寶寶出生後，您想要選擇什麼坐月子方式呢?｣ 孕產規劃師王思涵根據統計數據裡發現，統計出的結果為「月子中心42.9%、月嫂到府40.0%、外送月餐5.5%、家人協助11.3%｣很明顯的則是，由家人協助幫忙的比例，大大轉向聘請月嫂到府服務! 由此可見，長輩或家人是個不太會拒絕妳的幫手，但卻不一定是個正確的好幫手。 而對於好的幫手、好的月嫂定義又是為何呢? 相信在大家心裡都有一把丈量的尺，根據YESMA月嫂媒合平台大數據統計出最具影響力的前五大考量因素，分別為 1.「我希望月嫂具備愛心、耐心、同理心、關心等｣ 2.「我重視月嫂的實務服務經驗｣ 3.「我重視月嫂的溝通能力與工作態度｣ 4.「我重視有第三方平台專屬顧問與管理整份合約，且簽訂具有法律效益的合約｣ 5.「我希望月嫂是由相關行業轉職(幼教、幼保、護理等相關領域)｣。 前五大因素外，次高為「我重視月嫂的專業培訓以及證照的有無｣，由此可見消費者的期待心理已漸漸由家人協助轉向外聘月嫂幫手。王思涵說明人力資源的供應與媒合，尤其是在母嬰到府服務產業，互動需求度極高，而這裡面卻隱藏了不少問題，是無法主觀判斷與量化的，要定義是否請對人，媒合對人，或定義一位到府月嫂是否擁有好的工作績效，與是否表現出好的工作態度，或她可以不失水平的發揮出平日該有的專業水準，更甚至她在性格特質上，能否可順利融入產家，或能與產家在溝通交流上是無礙的，這些往往無法單單靠一次的面試或是從聊天中所得知；這也是為何現今在這母嬰到府服務產業裡，消費者在社群上自行找尋了看似有很多產媽推薦的月嫂人選，卻往往心理過度期待，服務後感受不如預期，造成了一些不愉快或紛爭。反之，可藉由第三方媒合單位作為推薦方，第三方單位往往擁有了月嫂們的服務履歷與客觀紀錄，並可以針對消費者做初步需求與家庭分類，並可適性的推薦出合宜的人選，針對人格特質、環境差異、家庭成員、需求類型...等，做雙向的評估與媒合，大大可降低失敗率與家庭、社會紛爭。 王思涵建議在挑選第三方媒合單位也該慎選有好口碑好品質的品牌，好的人力資源須由源頭做起，除了把關服務品質，更需要重視基礎技職教育，轉職培訓專業不能少，好的工作態度，緣起好的師資與教學品質，對於產婦坐月子才有良好的規劃。

YesMa月嫂媒合平台執行長，同時也是專業的孕產規劃師王思涵表示 「坐月子｣是傳統華人經典習俗之一，針對產後婦女在生產過後，休息調養身心與學習適應寶寶的來到，在中國傳統時間約莫一個月、40天與60天不等，依各地民情風俗不同有所差別。隨著時代的變遷、醫學知識水平提升以及家庭結構成員組成的改變，現今坐月子模式已由傳統家人長輩協助逐漸轉變為居住月子中心、在家訂購外送月子熟餐食、請月嫂到府服務…等。又依市場實務面需求，目前坐月子模式的選擇，已由單一 款轉化為兩款以上搭配，以下孕產規劃師王思涵將詳細的說明與分析。 即將臨盆的準爸比媽咪們，您都準備好迎向寶寶的到來了嗎? 首先我們來了解一下月子中心/產後護理之家，這類型的機構在台灣非常普遍，對於產後母體照顧，會有專業人員對於產婦進行產後生理評估，定時檢測血壓與脈搏。而產後護理之家則擁有醫護資源，如有剖腹產傷口後續問題，可及時給予處理，泌乳問題也配有專業的泌乳師給予初步指導與協助，而對於新生兒的照顧，在合格的嬰兒室裡，則配有職業保母與寶寶照顧比為1:4至5，相關照護人員採三班制輪班照顧。但在月子中心或產後護理之家等機構，坐月子膳食料理，極少部分擁有獨立HACCP&GMP&ISO認證合格的中央廚房; 而大部分機構業者採取跟外送月子餐業者合作居多。其居住環境乾淨衛生、專人打掃與擁有良好的休息環境、硬體設備齊全為其優點，缺點則是空間共用、家人往返耗時、活動空間狹小易無聊、無法及時學習到寶寶照顧的技巧、無專人一對一照顧..等，而且容易有交叉感染的風險。預算花費，費用包含居住空間軟硬體等使用與餐食供應，依區域、星級、附加服務..等。收費約$4500/天-$14000天，整體費用是偏高的。 接著孕產規劃師王思涵再來談到時尚最夯的月嫂到府服務，專業的月嫂必須具備多項技能，包含產後母體生理評估，因為是24小時陪伴，必須負起產婦身心關懷與陪伴照護的責任，其中也包含協助產婦母乳哺餵與乳房保健照護，指導產後康復運動，幫助產婦綁束腹帶與子宮恢復按摩，也可協助產婦傷口清潔照護與醫衛材正確使用，而針對新生兒採取1對1居家照顧也是其優勢，對於新生兒生理評估與疾病觀察也更精細與專一，因為是一對一，對於新生兒生活作息建立也比較容易養成，而對於新生兒養育辦法與睡眠儀式建立，也可有效的與產婦溝通而取得執行共識，最重要的是產後營養月子餐食與月子飲品點心可以客製化現做，食材採購也可依產婦的口味做專業的調整，即時給予專業的營養菜單規劃與建議，市場收費以9H/天: $2100-$2700/天;24H/天:$3100-$3700/天不等。(依月嫂本身年資、評比、品質或附加服務條件而收費有所不同)，相對於月子中心與產後護理之家而言相對性價比較高。但月嫂市場上充斥著私接黑牌月嫂或者是地雷月嫂等的社會問題與疑慮，這固然是須要有第三方提供具有公信力的量化推薦數據與具保障的服務合約。 最後一種就是外送月子餐，由家中長輩協助幫忙，通常分為低溫配送(一日一送)與熱食配送(三餐熱送)兩種，優點是方便收費較便宜，缺點是無法針對產後週期需求調整或口味無法客製化，常規依循環菜單出餐，且供餐時間無法即時性對應用餐時間，需自行微波加熱..等，還要自行收拾，面對要照顧新生兒，又要維持家裡整潔，又是一大壓力。傳統家中長輩對於新生兒的照顧，礙於觀念或是想法不同，常採用古早經驗法則，婆媳相處心結更容易導致夫妻失和，而產婦也常常無法真的得到休息，雖然省了錢，但是家庭失和的風險是最高的。 孕產規劃師王思涵說明「坐月子｣固然重要，但部分家庭夫妻相處問題就是在坐月子中導火點燃，建議各位準爸媽，在未來挑選適合自己的坐月子模式前，一定要先行評估未來幫助性、自我風險承擔力、荷包預算、花費必要性與現有硬體空間設備，更甚至是人手是否充足…等。最後務必做足功課與規劃，挑選到適合的坐月子模式，找到好的服務平台與供應商，才是您幸福迎接寶寶的開始。

哺乳媽咪是一個非常特殊的角色，她們的付出和愛意義深遠，對於嬰兒的成長和發展至關重要。母乳餵養不僅可以幫助嬰兒抵抗疾病和感染，還能增進母子情感連結。在臨床上最常聽到哺乳媽咪最常抱怨的問題，讓哺乳過程帶來了不便，尤其是對於產婦而言，因為哺乳限制了她們的人生自由，且可能因不留意被他人觸及到哺乳期的敏感地帶，讓她們感到不舒適，YESMA月嫂媒合平台執行長王思涵表示關於哺乳媽媽的7大雷區，其他人可千萬別觸碰，並且提供解決方式，讓哺乳媽咪的乳牛人生過得更得心應手。 沒有私人空間餵奶，餵奶不被尊重 除了一些時候，非得在公共場合餵奶，因到處找不到哺乳室，只能就地披上哺乳巾親餵，這不僅會讓哺乳媽媽感到尷尬和不適，又要同時擔心他人的評判或不理解，而更會讓人一觸即發的就是婆婆，有時會藉由關心知名，其實是怕孫子吃不飽，每到親餵時間，婆婆就會前來觀看，即使已躲在私人房內，婆婆還是會直接敲門進來，就算請老公去跟婆婆反應，得到的回應也是「都是女生，又沒關係」。此時婆媳間的矛盾就會從這一些生活中的小細節開始發酵，這時老公是否能扮演良好的「溝通橋樑」，減少雙方在磨合過程中的誤會也是關鍵。婆婆通常都有一種因媳婦嫁進婆家，往往會出現「從此我們就是一家人」的情境，會期待從此對方將自己視為自家人，所以看媳婦哺乳也很正常，有著「以前我們也是這樣，看一下不會怎麼樣吧」的想法，但媳婦卻不這樣認為，所謂的「自己人」除了自己的老公與孩子以外，其餘皆是外人。也因隨著時代的改變，風俗、民情、文化的改變，以及婆媳間在價值觀上的落差，對於自我權益的重視與維護程度不同，尤其是年輕人對自己感覺隱私被侵犯特別在意，需要多給予尊重與不干涉、不堅持己見、不以「過來人」具「同理心」的態度體諒此時初為人母的媳婦。 看就好，不要動手，被迫喬奶 畢竟剛生產後的媽咪，對於自己已變形的身材頗沒自信，尤其是在坐月子時期，不僅蓬頭垢面，餵奶時也衣衫不整，這時常有熱心的女性長輩，在沒有先諮詢哺乳媽咪的同意就直接現場幫忙喬奶、喬姿勢，深怕寶寶沒喝到奶、沒吃飽，除了動手以外，更碎碎有詞的評論或給意見，哺乳媽咪感受到被批評、指責和不被尊重，心理頓時充滿了委屈與不悅。人與人之間本應互相尊重，與輩份或階級無關，沒有母親會故意讓自己的寶寶喝不飽，對於新手媽媽，長輩們還是需要給予支持與尊重，取代批評與自以為「這樣是為哺乳媽咪好」的建議，而身為晚輩的我們也應該學習放下成見，換個角度去思考，試著去體會長輩的善意與好的出發點，大家學習互相尊重，保持溫和又不失禮貌的關心即可。 當哺乳遇到困難，母奶又被倒掉不被珍惜 不是每個產後的媽咪都擁有哺乳天份，聽到寶寶一哭，奶震就來，更甚至是有源源不絕的奶水，而對於一些需要辛苦擠乳或集乳的媽咪，相對的每一滴都是無比的珍貴，奶量已不多，能湊齊寶寶的一餐都是吃盡苦頭。而此時如被無心人士不小心翻倒，或者是因奶水擺放室溫太久或因寶寶不想喝了…等藉口，索性把剩餘的奶水倒掉，都會讓哺乳的媽咪瞬間大爆炸。如果真的遇到了這種情形，不責怪無心踩雷的人，我們先學習著跟自己和解，換個念頭思考，雖然奶沒了，但也因為擠奶，讓自己被動消耗了不少熱量，進而增加新陳代謝，有助於產後身材恢復喔。 寶寶拉肚子是因為喝母奶 看著自己的寶寶不斷的腹瀉，心裡一定充滿了擔憂，但往往隨著身邊的親友們你一言我一語的猜測跟建議，常導致哺乳期間的媽咪產生滿滿的焦慮。當然寶寶喝母乳引起腹瀉的情況也是有機會存在著，但在現實生活中卻很少見，當發生腹瀉時，媽咪們要學會用排除法，首先排除疾病的可能，再根據腹瀉的嚴重程度決定如何處理。真的症狀嚴重的話，還是要去醫院及時治療，聽醫生的意見，而不要自己陷入了自我懷疑或病急亂投醫。 三姑六婆就是愛比較奶量 姑嫂的一句「你今天擠多少? 這樣寶寶有喝飽嗎?｣「我那時餵母奶時，也沒有這麼辛苦，隨隨便便一餐就可以擠個150CC，剩下的都還可以拿去做母乳皂喔!｣看是輕鬆平常的對話，都會觸動到了哺乳期的媽咪敏感地雷帶。每個人的體質、身型、飲食習慣..等都不同，不管是奶量多或少一定都會有人愛比較或跳出來說話，這樣三姑六婆的你一句我一句根本理睬不完，所以只要相信自己我們可以的，母奶有多少就餵多少，不要給自我太多壓力，餵奶都是一種愛的表現，寶寶也會同時感受到我們的愛的。 時常塞奶，老公無同理心不懂體貼 塞奶的苦、腫脹的痛，沒餵過母乳的人絕對無法體會，懷胎十月，孩子都拚了命的生下了，若又遇上沒同理心的老公，心裡的苦就來到了最高級，男人不懂女人的感受，更不尊重女人的感受，此時的地雷不爆要等何時才爆?! 男人與女人天生的生理構造確實大不同，若遇到同理心弱的老公，你能試著讓有智慧的長輩給予開導，或是尋找適當的機會跟老公平心靜氣的溝通，嘗試著用舉例的方式、腳色互換的方式來表達自己的不滿感受，並讓對方能站在自己的位子上思考，如果今天換成他，他會作何感想呢? 布袋奶、縮奶、走山奶被嫌棄 哺乳後的胸部走山，往往是最常見的，因為寶寶長時間吸吮，可能產生乳頭破皮、變形，甚至還有乳房下垂或因膠原蛋白流失導致皮塌奶縮的可能，但往往會因為老公一句自以為有趣的玩笑，而讓產後媽咪大抓狂呢。會遇到這些狀況奶，其實先要檢視一下自己平日是不是只顧著犧牲，忘了要好好愛自己呢? 胸部變形，一部份是在孕期增重太多，讓胸部同時變大，讓皮膚與懸韌帶被稱鬆，一部份則是因為月子期，因膠原蛋白流失或是激烈退奶所導致的，建議哺乳期間的媽咪，一定不要太急於想恢復身型而開啟斷食或挑食的減重模式，減重需要循序漸進，飲食方面首選優質蛋白質的海鮮肉品，或是補充高蛋白、低熱量、零脂肪的滴雞精，既不發胖也可以顧及奶水養分與胸型，再者評估產後傷口是否已恢復，漸漸地可加入一些健胸運動，例如臥推、被動式胸部按摩..等，都能有助於胸型的維持喔。 孕產規劃師王思涵最後表示在面對哺乳媽咪這些地雷區時，我們應該給予媽咪們充分的支持和體諒，讓她們感到被尊重和珍視。每個哺育媽咪都值得得到社會的支持和理解，讓她們在母乳餵養的旅程中感到無比自豪和幸福喔。