女性從懷孕一直到生產後，就是一連串與疼痛共存的日子，若自己和親友都能更加掌握相關常識，就能提前作好準備。任職於禾馨婦產科的烏烏醫師在《好孕，做自己》中，說明產後生理狀態，提醒讀者，每個人體質不同，所面對狀況也不一樣，不必以他人經驗為師。以下為原書摘文：
#宮縮
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）曾小姐跟所有第一次懷孕的媽媽一樣，對於即將出生的孩子懷著開心與期待的心情。然而在懷孕到了第22週時，雖沒有感覺到明顯的子宮收縮，產檢超音波卻顯示下子宮頸長度已經變短，並轉診至醫學中心經陰道擴張器檢差發現子宮頸口已開4公分，緊急以子宮頸縫合手術和安胎治療處理，努力撐到33週，還是提早破水生產。 沒宮縮就生孩？！第2孕期恐好發子宮頸閉鎖不全問題「為什麼子宮都沒有收縮，寶寶就提早報到了？」許多有早產現象的媽媽與曾小姐一樣感到納悶。馬偕醫院婦產部高危險妊娠科主任陳震宇表示，造成孕婦早產的因素很多，但其中好發於妊娠第2孕期（懷孕13至27週）的「子宮頸閉鎖不全」，卻是發生早產的隱形殺手。 陳震宇說明，子宮頸閉鎖不全症狀是在妊娠第2孕期常見的併發症，孕婦會發生無痛性的子宮頸口擴張，且羊膜會經由子宮頸膨出，進而發生破水而早產。雖然發生率約為1/100至1/2000，是孕婦主要的併發症之一，但在臨床上，卻有5成以上發生原因不明。 逾5成原因不明！有早產病史、子宮頸變短是高風險群陳震宇進一步解釋，目前已知可能造成子宮頸閉鎖不全的原因包括：曾接受過子宮頸錐狀切除手術或子宮頸擴張術、子宮結構異常、多胞胎或羊水過多造成子宮頸變短等。 主要的診斷標準可根據孕婦過去是否有早產病史、在第2孕期經陰道超音波檢查子宮頸長度是否變短、或陰道擴張器檢查下子宮頸是否已經擴張等來衡量。但這些方法緩不濟急，發現當下想及時補救，常為時已晚。 子宮頸「太軟」小孩恐待不住 超音波成像可先預測陳震宇指出，一般而言，有子宮頸閉鎖不全問題的孕婦，子宮頸的結構會較鬆軟，若能在妊娠初期就提早發現子宮頸「夠不夠硬」、找出子宮頸可能閉鎖不全的高危險群孕婦，就能及時給予黃體素或安排子宮頸縫合手術。 馬偕醫院婦產科團隊現已採用彩色超音波彈性成像技術，在第1孕期（懷孕第1至12週）就能透過顏色分辨、配合定量分析來觀察子宮頸的軟硬程度，其檢測的敏感度和特異度可達0.88 和0.84，比量測子宮頸長度的0.78和0.50更具鑑別力。 醫師透過超音波彈性成像技術可看見，軟的組織在超音波下呈現紅色，硬的組織則呈現藍色，界於2者之間則呈現綠色，因此可有效預測孕婦發生無痛性子宮頸口擴張的機會，並提早安排治療策略，成功降低小孩可能「提早見面」的早產風險。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一場疫情，有人因此失去了生命，但也有生命在疫情期間「急」著來到這個世上。振興醫院日前接獲通知，一名懷孕38周的產婦在119送醫途中，腹中胎兒的胎頭已經滑出產道，必須準備緊急接生嬰兒，急診室立即聯絡婦產科、小兒科醫師，也推來保溫箱，在急診室手術區備齊了接生所需所有器械和物品，由於來不及為產婦做新冠肺炎PCR檢驗，醫護人員全穿著俗稱兔寶寶裝的全套隔離衣準備接生。急產是從產痛到完成分娩 過程少於3小時沒想到，當醫護人員全副武裝等著救護車將產婦送達時，嬰兒卻早3分鐘在救護車上出生，母子倆被推入急診室那一刻，嬰兒宏亮的哭聲響徹整個急診室，急診室醫護人員及病患和家屬全都鼓起掌聲，迎接這個新生命的到來。振興醫院急診重症醫學部主任田知學表示，當時急診室醫師直接就在推床上幫嬰兒做臍帶剪斷，迅速包裹後放入保溫箱，送至新生兒中心進行後續的清潔及檢查，重2800公克的男嬰雖然是急產，但所幸處置得宜，母子均安。由於當天嬰兒的爸爸和媽媽都還在急診室等待PCR的檢測結果，沒能來得及親自幫他們第一個孩子拍照，田知學說，護理人員便在徵得他們的同意後，幫嬰兒照了許多張照片，留下這珍貴又難忘的一刻。振興醫院婦產部產科主任孫大威表示，急產的定義是從有產痛到生產完成分娩，整個過程少於3小時，急產的發生率並不高，大約只有2％，而且初產婦發生機率更低，因為生產過的產婦的子宮頸曾被撐開過，彈性變得較為鬆弛，容易再次撐開，當胎頭往下降時，子宮頸擴張的速度會比初產婦來得快。急產會造成大出血、休克 胎兒可能缺氧甚至胎死腹中急產對產婦和新生兒都可能造成傷害，疑似急產的產婦通常會有頻繁的宮縮，當程度過於密集、劇烈，甚至合併陰道出血症狀，就可能發生胎盤早期剝離，當胎盤剝離狀況嚴重時，會促使產婦大出血、休克等。對新生兒而言，急產的宮縮往往頻繁且劇烈，嚴重時可能造成胎盤早期剝離，除了會大出血外，由於胎盤和子宮的連結被切斷，將促使胎兒缺氧而發生窘迫，心跳速度下降、窒息等，如果沒有緊急剖腹生產，可能胎死腹中。田知學提醒，疫情期間，不能忽略產檢的重要性，產婦快生產前都有症狀，只是急產的產婦症狀比較輕微，往往會被忽略，如果產婦感覺到腹部有收緊感，或發現內褲上有些微出血的落紅症狀，抑或有水從陰道流出的破水症狀，不久又有子宮收縮即將臨盆症狀發生時，應特別注意，趕快打電話請救護車送醫，才能避免急產可能造成的傷害發生。
（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣民間俗諺「生贏雞酒香，生輸四塊板」，比喻婦女生產存在的危險性。現代雖然醫療技術進步已無法與古時同日而語，但懷孕至生產過程仍存在著許多無法預期的狀況，其中「早產」就是一個難以掌握的高危險妊娠的狀況。其中台東早產兒居全國之冠，原因不外乎因台東地緣狹長、交通不便，以致孕婦未規則產檢，因而錯失安胎時機，導致台東極低體重早產兒（低於1500克）比率也是全國平均值六倍之多。孩子提前兩個月報到 體重僅1349公克住在綠島的薛女士，39歲好不容易懷了第一胎，計劃4月預產期要回老家高雄生產，不料小孩提早兩個月報到，發生前兩天她輕微腹痛，直到當天凌晨因為持續疼痛前往綠島衛生所，經評估後緊急專機後送台東馬偕醫院。到院時子宮頸擴張已達8公分，無法安胎故早產生下1349公克男嬰，目前仍在嬰兒室觀察治療。薛女士回想，一切都來的太突然，在搭機過程萬分焦急，分秒必爭，深怕在途中萬一生出來恐不保，所幸順利到了馬偕，心中的石頭才放下！台東馬偕婦產科醫師李晟令表示，離島產婦遇到類似緊急生產狀況，其危險程度相對較高，建議注意產兆並提早到本島待產以防萬一。離島轉送少說也要1~2小時，當地衛生所可在產婦後送前，經醫師評估後施打類固醇，以促進胎兒肺泡成熟。有了這些醫療處置，可讓早產兒生出後有更好的預後。子宮收縮1小時6次以上、子宮頸擴張2公分以上是早產徵兆妊娠20周後至37周前發生子宮收縮稱為早產性收縮，若子宮收縮頻率達1小時6次以上，且經檢查後有子宮頸進行性變化（如變薄、變軟）或初次檢查時孕婦之子宮頸已有2公分以上擴張，或80％以上的變薄，即稱為早產性陣痛。早產性陣痛有時可能合併破水（羊水提早流出），以下為常見的早產症狀有：輕微下腹部絞痛、陰道分泌物增加或形態改變、下背痠痛、頻尿、便意感，或是腹部有下墜感、持續或頻繁的下腹部痠脹感如月經來臨、破水大量流出或是持續不停地流出。新手媽媽在喜悅的同時又要面臨生產的不確定性，李晟令建議，孕婦應規則產檢、保持心情平靜、減少搬重物。若有早產的風險因子，應與醫師討論在懷孕期間是否使用黃體素預防早產，若不幸有早產症狀，一定要盡速就醫，必要時需前往有提供高危險妊娠孕產婦照護及新生兒專科醫師，並附有加護病房的醫院生產。
