#腎上腺素

（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）疫情趨緩後，登山遊憩的民眾增多，但親近自然放鬆之餘，也別輕忽蜂螫、蟲叮所引發的過敏性休克。若在戶外被虎頭蜂、紅火蟻或不明蚊蟲叮咬，在數分鐘內身體出現大片紅疹並伴隨呼吸困難、頭暈、腹痛甚至休克，可能短短10至15分鐘內就快速惡化而送命！咽喉腫、低血壓恐過敏性休克 救命不過半小時！台灣災難醫療隊發展協會理事長蕭雅文說明，過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，過敏原通常來自於毒液、飲食、藥物；主要症狀輕則皮膚紅疹發癢、嘔吐、頭暈等，重則引發咽喉腫脹或氣管痙攣造成呼吸道水腫，以及血管擴張造成的低血壓休克；剛開始可能會覺得喉嚨緊縮、喘不過氣，若沒有及時處置，恐導致腦部或心臟缺氧，黃金救治時間最久可能撐不過半小時。蕭雅文表示，目前無法預測哪些人被蜂螫等蚊蟲叮咬後，會引發過敏性休克。但若是曾經發生過敏性反應的人，再次被叮咬並引發過敏性反應的時間會更短、症狀會更嚴重，需特別留意；上山前，可先至風濕免疫科或一般內科門診諮詢，並請醫師開立攜帶型腎上腺素處方並瞭解如何施打，方能帶上山使用。過敏性休克急救3步驟 人人都可做當判斷身體發生快速大面積紅疹並加上2處以上器官部位不適（如頭暈、腹痛），即可判斷為過敏性休克。若患者身處救護人員難及時到達的偏遠山區，一般人皆可立即協助以下3步驟做為緊急處置：1. 先扶患者坐下或躺下，不要站立2. 立即撥打119，準確告知目前症狀及描述發生位置3. 施打攜帶型腎上腺素，並等待專業救護人員到場正確使用攜帶型腎上腺素 避免眼前憾事臨床上，多以腎上腺素治療全身性過敏反應，搭配抗組織胺、類固醇等藥物為主。腎上腺素可以造成血管強力收縮，達到血壓上升、支氣管擴張、心跳數增加等作用，施打於肌肉後5～10分鐘內就可快速緩解呼吸困難、穩定血壓，可用於治療緊急過敏性休克；且得依照藥效反應、每隔5至15分鐘重複注射第2劑。若能成功爭取在休克發生當下就能施打急救，大部分患者在到醫院前就可望恢復清醒。「緊急救命藥物要在對的時機用在對的人身上。」蕭雅文解釋，不少民眾認為隨身攜帶藥物實用性不高，但若一般人能建立對過敏性休克的正確觀念，並了解攜帶型腎上腺素如何使用、落實隨身攜帶、避開過敏原，在危急時刻才能自救也救人，避免遇到休克患者時卻束手無策，只能眼睜睜看著憾事發生。蕭雅文建議，民眾在秋冬之際前往山區旅遊，應避免衣著鮮豔、香味，多著長袖長褲，也要避開蜂窩或不正常蜂群聚集，以防止更多山難意外。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名患有『異位性皮膚炎』的５個月大男嬰吃了『九層塔炒蛋』30分鐘後，逐漸出現皮疹，全身都紅腫並一直哭鬧，發現嘴巴當時已呈紫色與全身無力意識不清狀況，男嬰送到急診室時，已出現呼吸困難與發紺等休克現象，經醫療團隊急救及觀察治療後，緊急『腎上腺素』與相關藥物急救，並轉診兒童加護中心觀察治療後，所幸順利健康出院。大約5∼7％的嬰幼兒會出現食物過敏，少數約0.5%可能造成更嚴重的過敏性休克。過敏體質的嬰幼兒是食物過敏的高危險群，有報告指出，患異位性皮膚炎的嬰幼兒發生食物過敏的機率高達40％。如果對『卵類黏蛋白』過敏休克　要嚴格避免食用所有蛋白形式之食品 收治病例的彰化基督教兒童醫院兒童過敏免疫科主任蔡易晉醫師表示，嬰兒在急救時檢測血液過敏休克指標--『類胰蛋白酶（Tryptase）濃度』為18.9μg/L（正常測不到）並於24小時再次檢測『類胰蛋白酶（Tryptase）濃度』已下降至1.7μg/L，代表嬰兒可能食物造成嚴重『過敏性休克』。住院期間並以精準度較高『分子過敏原檢驗』--『卵類黏蛋白（ovomucoid）』與『蛋黃』特異性IgE檢驗陽性後確診『蛋』引發過敏性休克。一般臨床檢驗『雞蛋蛋白』過敏原特異性IgE準確度較不足，乃因為雞蛋蛋白質對酸對熱較不穩定，可能在烹調加熱或經過消化道時結構被破壞，而降低雞蛋蛋白質引發人體過敏的嚴重程度。然而『卵類黏蛋白』屬於蛋中的耐熱蛋白質，即使煮熟也無法將過敏原破壞。所以如果對『卵類黏蛋白』過敏休克，要嚴格避免食用所有蛋白形式之食品，例如生蛋，茶碗蒸，布丁，提拉米蘇和熟蛋等，甚至是其他有添加蛋的『加工品』，皆可能在食用後引發嚴重過敏反應。如何知道孩子對食物過敏呢？一般過敏症狀主要表現在皮膚、腸胃和呼吸道，有時甚至發生全身性的過敏反應。多數反應只是持續幾分鐘或幾個小時，少數可能持續幾天，症狀則因人而異。造成嬰兒最常見食物的過敏，為比如雞蛋、牛奶與小麥等。 如何診斷孩子對食物過敏呢？診斷食物過敏的標準測試是「口服食物激發試驗」，即嬰兒在醫生的指導與住院觀察下，口服微量過敏食物，並逐步提高過敏食物服用量，並觀察身體過敏的反應。過敏體質的嬰幼兒剛添加副食品的時候，注意要一樣一樣食物慢慢來添加，並觀察2-3天，如果沒有不良反應可以繼續添加，一旦出現過敏反應家長要提高警覺並至兒童過敏專科醫師門診就診尋找食物過敏原因。臨床過敏性休克的表徵接觸『過敏原』後出現以下狀況 - 快速（幾秒至幾小時內）出現血壓下降或全身器官失能（如：暈倒、昏厥、大小便失禁），且合併出現以下病徵：（1）過敏皮膚疹/黏膜組織水腫症狀：如（全身性蕁麻疹、發癢或潮紅、嘴唇 - 舌 - 懸雍垂水腫)。（2）呼吸窘迫症狀：如（喘、哮鳴-支氣管攣縮)、喘鳴、尖峰流速下降、低血氧。（3）持續腸胃道症狀：如（腹部絞痛、嘔吐），則要考慮。腎上腺素自動注射器 為過敏休克急救藥物為了避免再次誤食『蛋製品』引發過敏性休克造成憾事（例如：開開心心的慶祝滿周歲生日，吃『生日蛋糕』最後卻變成悲傷的忌日）。所有過敏性休克病史病患與家屬，必須學習了解過敏性休克臨床表徵與緊急處理，並隨身攜帶並自我學習使用過敏休克急救藥物 - 腎上腺素自動注射器（EpiPen autoinjector），使用方式直接注射於嬰幼兒大腿外側。幾乎全世界所有的過敏科醫師都覺得腎上腺素自動注射器價格昂貴效期短暫，而且現在全民健保也不給付腎上腺素自動注射器，這些過敏性休克病史病人只能自費購買，確實對弱勢家庭造成很大經濟負擔，也希望衛生主管機關也能正視此問題。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）腎上腺素適度分泌，能讓人體達成超乎一般水準的反應，但過度分泌則可能造成心髒衰竭甚至死亡。53歲的呂女士常夜間盜汗驚醒，無預警突發頭暈、揪心感、胃痙攣，甚至喘不過氣，看遍各科卻找不出病因。然而某天嘔吐、休克送醫急救，經檢查發現是少見的腎上腺瘤，分泌過量的腎上腺素導致身體無法負荷。所幸腎上腺瘤經摘除後病人已脫離險境，復原狀況佳，住院2個月後康復出院。腎上腺嗜鉻細胞瘤　常見病徵為高血壓、頭痛羅東博愛醫院泌尿外科醫師許家豪表示，腎上腺嗜鉻細胞瘤像顆不定時炸彈，可能隨時大爆發。腎上腺嗜鉻細胞瘤在腎上腺瘤中僅占5％，實屬少見，最大特點是不斷分泌腎上腺素導致人體不適，常見病徵如高血壓、頭痛、胸痛、心悸、出汗和臉色蒼白。由於腎上腺嗜鉻細胞瘤沒有普遍好發年紀和族群，醫師提醒，一般民眾更應具備病識感，在身體出現不尋常警訊時早一步就醫；若已知自己有腎上腺瘤，則建議即時就醫動手術處理。腎上腺嗜鉻瘤症狀常誤以為心臟疾病　延宕療程羅東博愛醫院副院長暨心臟內科醫師雷孟桓表示，腎上腺嗜鉻瘤又被稱為「偉大的模仿者」，因為展現的病徵常讓人誤以為罹患心臟疾病，以致延宕療程，存活率極低。腎上腺嗜鉻細胞瘤典型案例曾在2007年出現大篇幅報導，當年星座專家「星星王子」也因罹患該病導致心臟功能受損。

（優活健康網編輯部／綜合整理）嚴格來說，酒精不算刺激性飲料，因為飲酒會讓人神經鬆弛，不過酒精無疑的會刺激肝臟進行大量的排毒工作，其後果可能會讓人中風、脫水，而且老的更快，只要回憶一下那幾個宿醉、頭痛欲裂的早晨，就知道為什麼酗酒會讓你早死。想要皮膚潤澤飽滿　趕快戒酒而迅速地失去水份，是因為人體的水份都自於原本應該在的位置上，因為酒精的刺激必須流向工作過量的肝臟和胰臟去支援，因此，如果你想要皮膚看起來潤澤飽滿，第一要務就是趕快戒酒！尤其酒精中含有大量的糖份，喝太多會造成肥胖的原因，更別說酒精還會讓血糖忽高忽低，讓你中廣癡肥了，如果你跟我一樣懷疑這樣的問題：「為什麼我們在喝酒之後的半夜會甦醒過來，然後就很難再入睡」。酒精刺激腎上腺素　容易失眠那是因為酒精會讓我們在一開始時精神鬆懈想睡覺，一旦開始刺激腎上腺素的分泌，一種使人興奮和最終疲憊不堪的荷爾蒙，就會讓你在清晨3點中醒過來，睜眼到天明。當然也有些酒精飲料可以算是例外，紅酒是我無法擺脫的毒品，不喝不行，但我相對也讀到不少對紅酒的正面報導，讓我放心不少，當然這裡指的是偶爾喝1到2杯，適可而止，而不是讓你每晚都毫無節制的喝。（本文摘自／吃出年輕的健康筆記／九韵文化） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）人們總是問我，這麼年輕就如此努力的動機是什麼？最好的答案就是我始終求知若飢，迫切地渴望成功，賽車令我著迷，從第一次坐進卡丁車的那刻起，我就知道自己想要成為專業賽車手，與世界一流的車手們較勁，在成長過程中，我嘗試了幾乎所有的運動——從籃球到拉拉隊等等，但賽車對我來說完全不同——它像在與我的內心對話。不斷挑戰自己　同時關注微小細節賽車這項運動必須不斷挑戰自己、同時關注每一個微小細節，它是一種專業工程，關於即時物理，關於如何與團隊夥伴一同學習、工作、成長，而且，地表上最能讓腎上腺素飆升的非賽車莫屬了，每當點燃賽車引擎時，我的臉上總是掛著頑皮的微笑。秉持堅韌與執著　專心致志在追尋夢想的道路上，總是會遭遇顛簸，對我來說，選擇一項所費不貲的運動，遭遇的阻撓不僅是因為我並非家境富裕（通常是如此），也由於在我剛起步時完全沒有賽車界的人脈關係，然而，我持續地督促自己，我理解前方有許多阻礙，但我接受了這個事實，並且仍不斷推進，幾年來我始終秉持著堅韌與執著，專心致志，這正是追求成功所應具備的態度。職業賽車手　必須涵蓋事業開創與品牌為此，若決心將賽車做為此生志業，我必須強迫自己鍛鍊商業頭腦，學著適應與成長，關於一個職業賽車手的養成，涉及的層面涵蓋了事業開創與品牌打造，我得學習各種技能，包括架設網站、編輯影片、經營社群媒體、進行提案簡報、募款、設計活動、宣傳、說服企業決策者、建立商業合作關係，面臨這些挑戰，使我體會到為了長遠考量，必須做得更大以創立自己的事業。（本文摘自／我的世界，自己定義!—75位千禧世代的追夢行動／時報出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）寶可夢遊戲風靡全台，許多人到戶外抓寶，沙子和眼淚在眼眶裡打轉，返家後腎上腺素分泌直線下降，眼睛像兔子一樣的紅，異物感和疼痛不斷刺激眼睛。無法恢復眼睛疲勞　快求助台大醫院新竹分院眼科部主任馮介凡醫師提醒，若是休息一夜後仍然紅眼，無法恢復眼睛疲勞，就該警覺到應該要尋求醫療協助，馮介凡醫師說明，醫學上持續的紅眼症主要有3大類疾病，分別是1)     急性傳染性結膜炎。2)     角膜感染潰瘍。3)     葡萄膜炎。伴隨眼淚和黃色分泌物　由接觸感染急性傳染性結膜炎是眼白遭病毒感染，造成眼白結膜部分血管充血，甚至微血管破裂出血，這種紅眼會伴隨眼淚和黃色分泌物不斷流出，這類病毒是接觸傳染，經由手部傳播，如：開門、摸桌椅或是電扶梯等方式，把別人的病毒送到自己的眼睛裡。搓揉、受損　造成眼睛表皮防禦缺口馮介凡醫師表示，角膜感染潰瘍常見的原因是細菌或黴菌的感染，健康的眼睛本來有堅強的表皮隔絕感染源，當表皮因搓揉或異物受損，造成眼睛表皮防禦缺口，手部或是異物上的細菌，就有機會侵入眼睛角膜細胞，造成化膿性感染。角膜沒有血管　打針吃藥都沒用在台灣，隱形眼鏡的使用是最常見的危險因素，這種感染就像皮膚上長爛膿包，細菌會吃掉皮下的肉，而眼角膜厚度只有薄薄一層，最怕清除細菌前已吃穿角膜，角膜沒有血管，打針吃藥都沒用，只能靠不斷的點藥水提高殺菌藥物濃度。紅眼時間長、有黃色分泌物　快就醫馮介凡醫師呼籲，一般眼睛疲勞引起的紅眼多半休息即可改善，當紅眼時間拉長、有黃色分泌物、外傷或是配戴隱形眼鏡等危險因子，就該盡速就醫，尋求醫療協助。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）人隨著年紀增長，全身荷爾蒙逐漸減少，然而有一種荷爾蒙卻愈來愈多，這種荷爾蒙分泌愈多，身體就愈接近死亡，到底是什麼荷爾蒙這麼恐怖呢？答案是「腎上腺皮質醇」（cortisol）。產出強大力氣　因腎上腺分泌曾在報紙上看到幾則新聞：某次火災，一個人把他家的冰箱扛了出來，事後納悶自己哪來這麼大的力氣？又有一次，有個人在車禍現場拯救壓在輪胎下的親人，竟徒手把車抬起來！人在緊急狀況時產生出強大的力氣，就是因為腎上腺皮質醇分泌的緣故。在這種情況下，我們顧不了會不會傷到膝蓋、會不會肌肉拉傷。緊急才使用　平時不能隨便分泌應急荷爾蒙顧名思義，本來就是在緊急時才使用，平時可不能隨便亂分泌，因為分泌太多，反而會對身體造成傷害，現代生活就不一樣了，學生遇到考試要分泌、快遲到了要分泌，員工看到老闆要分泌、上臺報告要分泌、與同事勾心鬥角要分泌，不好好睡覺，也不補充營養，如此大量分泌，有2個問題：1）　太浪費了 ／腎上腺荷爾蒙是很寶貴的東西，難得製造出一點點，還把它大量分泌消耗掉，就像每個月才賺一點點錢，卻一直買LV名牌包、換新手機。2）　會造成傷害 ／腎上腺賀爾蒙的確有應急的好處，但是也會造成負擔，使身體快速衰老。所以，想要延緩或逆轉老化的關鍵，就是摸清楚腎上腺的脾氣，讓它少分泌一點、有彈性一點。腎上腺皮質醇長期分泌　加速老化有沒有聽過「過勞死」這個名詞？其實這就是大量腎上腺皮質醇長期分泌的結果， 當然，大部分人沒有突然死亡，而是加速老化，這是現代人一個很大的問題，關鍵就在於死亡荷爾蒙，分泌得愈多，就愈接近死亡。（本文摘自／做對3件事，年輕20歲：陳俊旭博士的完全逆老聖經／天下文化）

大學指考即將於7月進行，臺北市立聯合醫院松德院區提醒考生及家長，大多數人認真面對壓力時，緊張情緒湧上心頭，伴隨輕微不安、心悸、亢奮或疲倦，偶而腹痛腹瀉，這些都是正常生理反應，均是腎上腺素活化交感神經的自然現象。面對大考，緊張的身心感覺意味著考生正在積極面對問題，待考試結束後就能恢復。一般精神科醫師陳正哲提出幾點建議，希望對即將考試的人有所幫助。陳正哲指出，無論是幾個小時的測驗，或是之前數個月準備過程，考生若能在壓力下保持腦筋靈活，往往就是最佳表現。家長或考生，在考前保持平常生活作息，都是最重要課題。陳正哲教導以下放鬆練習方式：當你讀到這段時，請在今天找個舒適環境待幾分鐘，以最輕鬆休息姿勢坐著，緩慢感受自己的呼吸脈搏（有些人或許會借助肌肉放鬆訓練影片），接著回想自己過去幾個月準備考試時的最佳狀態，一個非常放鬆卻又同時全力以赴時刻，好好把這種感覺記住，然後帶著這種狀態去念書、考試。有些人或許適合另一種調整方式：每周習慣用一些時間做適度運動、聽音樂、看電影，或是專注讀一些非考試用書。請不要忽略這些讓自己維持正常學習步調方式，特別是當這些事情已經成功幫助你維持一段高強度學習狀態後，記得在考前繼續堅定保持自已節奏。陳正哲並請家長要時時回想，就像每個孩子剛出生時就有不同氣質，他們面對考試與人生壓力也有自己方式。在考前時刻，無論家長有多麼焦慮，要記得選擇考試的人是孩子（就算有些孩子當初曾爭執、抱怨或哀求，但他們最後仍願意報名並走進考場），家長考前最能做的是支持並欣賞孩子決定，或許是陪他們走進考場，出來後傾聽他們聲音。人生是一條持續延展的道路，即使是為了大考拼搏數月，放到一個人的生涯中，也只是校園生活一個短期歷程。更重要的是，除了在幾小時測驗中，考生被評核對教材學習能力以外，也希望考生在過程中認識自己處理壓力的長處與缺點、學會如何訂定目標、解決問題技巧，學習調節身心狀態，祝福各位有個順心如意的考季。