#虎頭蜂

近日虎頭蜂攻擊登山客事件頻傳，每年7～11月是「虎頭蜂」繁殖季節，也是虎頭蜂最凶猛的季節，民眾爬山、郊遊也要注意自身安全。《優活健康網》特摘荒野保護協會榮譽理事長、牙醫師李偉文所撰此文，分享「被蜜蜂叮的應對方法」，若民眾被蜂攻擊，最好的方法就是迅速離開那個地方，最好不要用力揮舞。

（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）疫情趨緩後，登山遊憩的民眾增多，但親近自然放鬆之餘，也別輕忽蜂螫、蟲叮所引發的過敏性休克。若在戶外被虎頭蜂、紅火蟻或不明蚊蟲叮咬，在數分鐘內身體出現大片紅疹並伴隨呼吸困難、頭暈、腹痛甚至休克，可能短短10至15分鐘內就快速惡化而送命！咽喉腫、低血壓恐過敏性休克 救命不過半小時！台灣災難醫療隊發展協會理事長蕭雅文說明，過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，過敏原通常來自於毒液、飲食、藥物；主要症狀輕則皮膚紅疹發癢、嘔吐、頭暈等，重則引發咽喉腫脹或氣管痙攣造成呼吸道水腫，以及血管擴張造成的低血壓休克；剛開始可能會覺得喉嚨緊縮、喘不過氣，若沒有及時處置，恐導致腦部或心臟缺氧，黃金救治時間最久可能撐不過半小時。蕭雅文表示，目前無法預測哪些人被蜂螫等蚊蟲叮咬後，會引發過敏性休克。但若是曾經發生過敏性反應的人，再次被叮咬並引發過敏性反應的時間會更短、症狀會更嚴重，需特別留意；上山前，可先至風濕免疫科或一般內科門診諮詢，並請醫師開立攜帶型腎上腺素處方並瞭解如何施打，方能帶上山使用。過敏性休克急救3步驟 人人都可做當判斷身體發生快速大面積紅疹並加上2處以上器官部位不適（如頭暈、腹痛），即可判斷為過敏性休克。若患者身處救護人員難及時到達的偏遠山區，一般人皆可立即協助以下3步驟做為緊急處置：1. 先扶患者坐下或躺下，不要站立2. 立即撥打119，準確告知目前症狀及描述發生位置3. 施打攜帶型腎上腺素，並等待專業救護人員到場正確使用攜帶型腎上腺素 避免眼前憾事臨床上，多以腎上腺素治療全身性過敏反應，搭配抗組織胺、類固醇等藥物為主。腎上腺素可以造成血管強力收縮，達到血壓上升、支氣管擴張、心跳數增加等作用，施打於肌肉後5～10分鐘內就可快速緩解呼吸困難、穩定血壓，可用於治療緊急過敏性休克；且得依照藥效反應、每隔5至15分鐘重複注射第2劑。若能成功爭取在休克發生當下就能施打急救，大部分患者在到醫院前就可望恢復清醒。「緊急救命藥物要在對的時機用在對的人身上。」蕭雅文解釋，不少民眾認為隨身攜帶藥物實用性不高，但若一般人能建立對過敏性休克的正確觀念，並了解攜帶型腎上腺素如何使用、落實隨身攜帶、避開過敏原，在危急時刻才能自救也救人，避免遇到休克患者時卻束手無策，只能眼睜睜看著憾事發生。蕭雅文建議，民眾在秋冬之際前往山區旅遊，應避免衣著鮮豔、香味，多著長袖長褲，也要避開蜂窩或不正常蜂群聚集，以防止更多山難意外。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）72歲的嘉義大埔農民在果園工作時，突然遭到闖入的山豬狠咬一頓，造成全身多處撕裂傷而血漬斑斑，忍痛自行開車到大埔醫療站，由長期駐診的大林慈濟醫院林英龍醫師打完破傷風針，緊急縫合27針並給予預防性的抗生素，避免感染引發敗血症的威脅。林英龍醫師呼籲，許多民眾假日熱愛戶外活動，但務必留意環境中的野生動物與昆蟲，以免敗興而歸。農民與山豬肉搏20分鐘　脫困後自行開車就醫發生意外的農民住在大埔茄苳村東南部深山，事發時正獨自在香蕉園包香蕉，一頭約60公斤無長獠牙的母山豬因陷阱受傷，在掙脫後發狂攻擊農民。他試著彎身低頭要徒手抓山豬，反被撞擊與一陣狂咬，造成全身多處撕裂傷，在約20分鐘的奮戰後，總算脫困並自行開小貨車就醫。林英龍5年前接力駐守大埔醫療站，白天看診，晚上待命，24小時守護鄉民。當農民滿臉滿身血漬來到醫療站後，他檢傷發現左頭頂部、額頭正中部、左胸部、兩側腹部、兩側手肘、手腕、右拇指基部、大腿、小腿等多處有1.5~5公分的撕裂傷，有些甚至深及顱骨或肌肉層，幸好肌腱沒有斷掉，另有16處挫擦傷。經護理師協助，林英龍剔除傷患部分頭髮及消毒傷口，打上局部麻醉藥後，費時約2小時，針對十多處傷口進行縫合，一至二星期後，傷口順利癒合拆線，日前再回診，全部傷痕已經消失。到山區踏青帶把長棍　溪邊戲水注意環境變化林英龍表示，山豬牙齒不乾淨，容易隱藏很多細菌，有傷口感染的問題，一不小心會產生敗血症，或是大量出血，失血過多造成生命危險。民眾假日到山區健走調劑身心，但很多人會疏忽周邊的環境，尤其連續假日出遊到偏鄉地區，毒蛇、山豬、虎頭蜂、隱翅蟲、小黑蚊很多，建議帶一支長棍打草驚蛇，或隨時觀察樹梢上或周邊環境，溪邊玩水要小心是否有溪水暴漲及蛇類出沒情形，一定要有警覺心避免發生憾事。

新竹市17日發生女童被虎頭蜂螫死的事件！才一歲的女娃與小表姊在家中床上玩耍，不料家人打開窗戶透氣時，竟驚動窗上虎頭蜂窩，數十隻虎頭蜂飛入屋內螫傷女童，女童經送醫搶救後仍不治。臺大醫院新竹分院急診醫學部主任林保方醫師表示，隨著秋天的到來，民眾出外踏青活動增多，因此特別介紹虎頭蜂，並提供民眾有關如何預防虎頭蜂攻擊以及蜂螫時的處理方法。     林保方醫師說，虎頭蜂跟蜜蜂、螞蟻算是親戚，它歸屬昆蟲綱－膜翅目－胡蜂科，台灣常見的七種胡蜂，因毒性強且體型較大，直接被命名為虎頭蜂。「黃腰虎頭蜂」因多生活於低海拔的校園、住家或果園中，人們常不經意侵擾到牠們，所以最常發生螫人事件；另外「黑尾虎頭蜂」生活於稍高海拔，也是近日常見蜂螫事件的兇手。秋天時為何虎頭蜂會更加兇猛？生態學者認為在春、夏季他們忙於補育幼蟲及構築蜂巢，所以警戒範圍小也無餘力主動攻擊；但秋天時，蜂后產下最後一批卵，這些卵將來會孵化為蜂后，這時正是族群的「存亡之秋」，所以警戒範圍就加大，對入侵者攻擊性就更強。     林保方醫師表示，當被虎頭蜂螫時，對人體的危害可以分為兩方面來說，第一部分是蜂毒的成份類似神經毒性，被螫者會有暈眩、噁心、嘔吐等現象，局部會紅腫痛，但一般要致命可能要被連續攻擊200次以上；第二部分是蜂毒蛋白部分引起的過敏反應，可能會誘發氣喘，甚至過敏性休克。所以當被虎頭蜂螫傷送醫時，除局部給予冰敷外，儘速施打破傷風與抗過敏藥劑，有些延遲性過敏反應甚至4天後才發作，不可不慎。 林保方醫師提出以下幾項建議供民眾參考，讓民眾出外踏青時能夠快樂出門，平安回家：一、出外踏青時，不要噴抹香水，體香劑；也不要穿著鮮艷顏色的衣物，且長袖長褲為佳。二、居家或校園發現蜂巢，應及早請消防隊處理。三、若遇見單飛虎頭蜂在周邊盤旋，表示已進入其警戒範圍，不要攻擊牠並且要盡速遠離；萬一被追逐攻擊，宜採迂迴繞圈方式逃離。四、若為群體出遊活動，宜備醫藥箱，最好內含抗過敏藥劑，腎上腺皮質素等，可在不慎遭虎頭蜂螫時緊急使用。五、當不幸遭蜂螫時，傷口處不宜用偏方如口水、尿、氨水等浸泡塗抹，只有儘速送醫才是當務之急。

行政院衛生署新竹醫院急診科林保方主任表示，近期又聽聞「虎頭蜂傷人」事件，即烏來鄉泰雅原住民遭中華大虎頭蜂攻擊，而造成休克。在秋天這個時節，「虎頭蜂傷人」事件頻傳，甚至有人因此死亡。在新竹地區雖然尚未傳出因虎頭蜂而導致的嚴重傷亡事件，但隨著秋天的到來，民眾出外踏青活動增多，因此特別介紹虎頭蜂，以及提供民眾有關如何預防虎頭蜂攻擊以及蜂螫時的處理方法。虎頭蜂跟蜜蜂、螞蟻算是親戚，它歸屬昆蟲綱－膜翅目－胡蜂科，台灣常見的七種胡蜂，因毒性強且體型較大，直接被命名為虎頭蜂。「黃腰虎頭蜂」因多生活於低海拔的校園、住家或果園中，人們常不經意侵擾到牠們，所以最常發生螫人事件；另外「黑尾虎頭蜂」生活於稍高海拔，也是近日常見蜂螫事件的兇手。秋天時為何虎頭蜂會更加兇猛呢？生態學者認為在春、夏季他們忙於補育幼蟲及構築蜂巢，所以警戒範圍小也無餘力主動攻擊；但秋天時，蜂后產下最後一批卵，這些卵將來會孵化為蜂后，這時正是族群的「存亡之秋」，所以警戒範圍就加大，對入侵者攻擊性就更強。林保方主任表示，當被虎頭蜂螫時，對人體的危害可以分為兩方面來說，第一部分是蜂毒的成份類似神經毒性，被螫者會有暈眩、噁心、嘔吐等現象，局部會紅腫痛，但一般要致命可能要被連續攻擊200次以上；第二部分是蜂毒蛋白部分引起的過敏反應，可能會誘發氣喘，甚至過敏性休克。所以當被虎頭蜂螫傷送醫時，除局部給予冰敷外，儘速施打破傷風與抗過敏藥劑，有些延遲性過敏反應甚至4天後才發作，不可不慎！林保方主任提出以下幾項建議供民眾參考，讓民眾出外踏青時能夠快樂出門，平安回家！一、出外踏青時，不要噴抹香水，體香劑；也不要穿著鮮艷顏色的衣物，且長袖長褲為佳。二、居家或校園發現蜂巢，應及早請消防隊處理。三、若遇見單飛虎頭蜂在周邊盤旋，表示已進入其警戒範圍，不要攻擊牠並且要盡速遠離；萬一被追逐攻擊，宜採迂迴繞圈方式逃離。四、若為群體出遊活動，宜備醫藥箱，最好內含抗過敏藥劑，腎上腺皮質素…等，可在不慎遭虎頭蜂螫時緊急使用。五、當不幸遭蜂螫時，傷口處不宜用偏方如：口水、尿、氨水…等浸泡塗抹，只有儘速送醫才是當務之急！